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| 1 | 微型钛板治疗下颌骨髁突囊内骨折的疗效评价显示文摘目的探讨使用微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折的疗效。方法 2013年3月-2015年7月,采用经耳前切口入路复位、微型钛板内固定治疗A型髁突囊内骨折22例(26侧)。其中男13例,女9例;年龄16-32岁,平均22.7岁。致伤原因:交通事故伤17例,坠跌伤4例,重物撞击伤1例。单纯髁突囊内骨折5例,余均伴上、下颌骨等其他部位骨折。患者均伴不同程度开口受限、咬合关系紊乱及关节区疼痛,最大开口度为5-16 mm,平均8.6 mm。伤后至手术时间2-9 d,平均4 d。术后采用Helkimo指数中的临床检查功能障碍指数(clinical dysfunction index,DI)评价下颌运动功能,根据1999年下颌骨髁突骨折国际共识性会议提出的4项最基本髁突骨折治愈标准及何冬梅等提出的最大开口度范围综合评价效果。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。22例均获随访,随访时间5-8个月,平均6个月。术后1周螺旋CT冠状位扫描及三维重建显示骨折均对位良好,髁突位于关节窝内。术后6个月复查最大开口度为33-42 mm,平均35.7 mm。术后3例出现开口型偏患侧,侧向运动受限。末次随访时,根据Helkimo指数中的DI评价方法,DI 0级7侧,DIⅠ级18侧,DIⅡ级1侧。根据髁突骨折治愈标准评价:恢复外伤前咬合关系19例(86.36%),最大开口度≥35 mm 20例(90.91%),关节无症状或与创伤前相仿19例(86.36%),无严重术后并发症22例(100%);以上4项均符合者17例(77.27%)。结论微型钛板治疗A型下颌骨髁突囊内骨折切实可行。 | 冯智强 陈旭锋 曹丰弟 林强 赖仁发 | 2016 | 中国修复重建外科杂志2016，30，3： | 8 |
| 2 | 羊不同类型下颌骨髁突囊内骨折残端和固定端软骨细胞的成骨能力研究显示文摘目的探讨羊不同类型下颌骨髁突囊内骨折残端和固定端软骨细胞增殖及凋亡情况。方法成年山羊20只,随机取17只于闭合式轨道用5kg铅球反复撞击下颌角区域,经CT检查证实成功制备单纯下颌骨髁突囊内骨折或合并其他部位骨折模型15只,其中A型骨折5只,B型骨折6只,C型骨折3只,M型骨折1只;余3只未撞击者为对照组。取A、B、C型骨折羊组和对照组髁突软骨,采用免疫荧光法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞率,TUNEL染色阳性细胞率了解软骨细胞凋亡情况。结果对照组PCNA阳性细胞率为93.33%,TUNEL阳性细胞率为66.67%;A型骨折组残端PCNA阳性细胞率(42.11%)低于对照组(P<0.05),固定端(91.30%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);B型骨折组残端、固定端PCNA阳性细胞率(82.92%、85.71%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);C型骨折组残端PCNA阳性细胞率(48.57%)低于对照组(P<0.05),固定端(84.44%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);A型骨折组残端TUNEL阳性细胞率(91.30%)高于对照组(P<0.05),固定端(69.05%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);B型骨折组残端、固定端TUNEL阳性细胞率(72.09%、71.11%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);C型骨折组残端TUNEL阳性细胞率(95.56%)高于对照组(P<0.05),固定端(70.73%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A、C型下颌骨髁突囊内骨折残端软骨细胞增殖能力差,凋亡能力强,术中可摘除残端髁突。 | 阿孜古丽.阿布都拉 姚志涛 阿地力.莫明 | 2018 | 中华实用诊断与治疗杂志2018，32，5： | 1 |
| 3 | 微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的效果评价显示文摘目的探讨微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内骨折的效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月抚顺市医疗保障事务服务中心医院收治的46例髁突囊内骨折患者的临床资料,均行微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗。结果本组46例患者切口均Ⅰ期愈合,无1例发生切口感染等近期并发症。4例存在轻微的咬[牙合]早接触,颌间牵引1~2周恢复正常。冠状CT检查示髁突解剖复位满意38例(82.6%),接近解剖复位7例(15.2%),复位欠佳1例(2.2%)。术后随访8个月~3年,张口度范围为28~43 mm。2例张口时下颌略向患侧偏斜,侧向活动有一定的受限。7例面神经颞支损伤,术后3~6个月恢复正常。2例髁突骨质吸收,取出钛板。未见涎瘘、永久性面瘫、钛板折断等其他并发症。优31例,良12例,差3例,优良率为93.5%。结论对髁突囊内骨折患者采用微型钛板联合侧向拉力螺钉技术治疗的效果好,可行性高,值得临床推广。 | 孟昱 | 2021 | 基层医学论坛2021，25，2： | 0 |
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