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1脊柱良性与侵袭骨母细胞瘤临床及影像对比研究显示文摘目的 比较脊柱良性和侵袭性骨母细胞瘤的临床、影像表现,以提高临床诊断水平.方法 回顾性分析2004年5月至2015年11月间所有经临床病理证实的17例良性(BO)和18例侵袭性脊柱骨母细胞瘤(AO)的临床、影像资料.其中34例行CT检查(17例BO,17例AO),26例行MRI检查(11例BO,15例AO);随访时间6-96个月,计算两组患者术后复发率.两组患者的年龄、肿瘤长径、病程及血碱性磷酸酶等连续变量的比较分别采用独立样本t检验(正态分布)及非参数检验(非正态资料),累及邻骨、膨胀性骨质破坏、病变内有无钙化等分类变量的比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义.结果 BO组和AO组患者年龄分别为(19.76±10.33)、(29.82±14.69)岁,病程分别为15 (6,96)、6(1,60)个月,肿瘤长径分别为(2.08±0.64)、(4.01±1.46)cm,两组差异具有统计学意义(P〈0.05).2例BO、9例AO具有神经受损症状,两组差异具有统计学意义(P〈0.05).在BO组,3例病变累及邻骨,所有患者病灶内有钙化或骨化、骨皮质完整、病变周围有斑片状骨质硬化,11例病变周围有骨髓水肿及邻近软组织水肿,2例CT或MRI增强扫描明显强化;在AO组,11例病变累及邻骨,12例病变内有钙化或骨化,所有患者骨皮质不完整,11例病变周围具有斑片状骨质硬化,10例病变周围有斑片状骨髓水肿及邻近软组织水肿,10例病灶明显强化,两组上述症状及影像征象差异有统计学意义(P〈0.05).两组患者性别、病变部位、术前碱性磷酸酶、骨质破坏类型及病变内部信号强度差异无统计学意义(P〉0.05).BO组术后复发率为6.67%,AO组为37.50%,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 患者的年龄、病程、神经受损症状等临床资料有助于鉴别BO和AO.与BO相比,AO病灶更大、骨皮质多不完整,病灶内部钙化或骨化、周围骨质硬化、骨髓水肿征象相对较少;AO组患者术后复发率高于BO组.袁源 邢晓颖 袁慧书 2018中华放射学杂志2018,52,5:8
2儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母负性情绪的质性研究显示文摘目的了解儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母的负性情绪和压力。方法采用目的抽样法,选取2015年7-12月第二军医大学附属长征医院就诊的17名脊柱肿瘤患儿父母为访谈对象,运用半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果分析出5大主题,即情绪反应复杂、承受压力大、担心方面多、影响范围广、照顾需求多样化。结论脊柱肿瘤患儿父母有焦虑、紧张等负性情绪,承受一定的压力。护理人员应关注患儿父母的心理问题,提供疾病相关照护知识培训,以提高其心理承受能力,使其能给患儿带来更好的照护与支持。同时,护士也要掌握心理护理技巧,为患儿父母提供个性化的心理护理,而构建医患交流网络平台可能是今后医务人员提供心理辅导和感情支持的有效途径。黄玲芳 万昌丽 2017解放军护理杂志2017,34,9:7
3脊柱骨样骨瘤和骨母细胞瘤影像表现评价及鉴别显示文摘目的:探讨脊柱骨样骨瘤和骨母细胞瘤的影像学特点,以提高对此肿瘤的认识。方法:回顾分析40例临床病理确诊的骨样骨瘤和骨母细胞瘤的CT及MRI特点并按直径大小分为2组,对其影像表现进行对比分析,统计分析对二者鉴别有意义的征象。结果:28例肿瘤直径≤2 cm,12例>2 cm;26例位于颈椎,5例位于胸椎,8例位于腰椎,1例位于骶椎;25例位于附件,11例位于椎体,3例位于C1侧块,1例椎体和附件均累及;35例瘤巢合并钙化,33例伴邻近骨质硬化,30例伴硬化边形成;5例表现为溶骨性骨破坏,5例伴液-液平面(其中2例病变直径≤2 cm,3例病变直径>2 cm);统计分析结果显示2组病变在硬化边有无和边界是否清晰存在统计学差异,而骨皮质完整与否、液平面形成无统计学差异。结论:脊柱的骨样骨瘤和骨母细胞瘤好发于颈椎,关节突最常见;硬化边和骨质硬化对二者鉴别有一定意义,病变的直径或大小仅是其诊断的参照指标之一。张立华 袁慧书 姜亮 刘晓光 2018中国临床医学影像杂志2018,29,11:3
4误诊脊柱骨母细胞瘤的影像征象分析显示文摘骨母细胞瘤是少见的原发性成骨性肿瘤,约占良性骨肿瘤的3%,占全部骨肿瘤0.5%~2%,好发于脊柱附件。该肿瘤的影像表现多样,当缺乏瘤骨时,容易误诊为其他骨肿瘤。笔者收集本院经手术病理证实的脊柱骨母细胞瘤影像资料进行回顾性分析,旨在总结脊柱骨母细胞瘤多种影像表现,提高术前诊断率。曾雪伟 秦杰 谢于雯 沈均良 李俊 秦耿耿 2018实用放射学杂志2018,34,4:2
5罕见骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿3例报告及文献复习显示文摘目的分析骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿(ABCs)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法对3例术前行影像学检查,病理证实为骨母细胞瘤合并ABCs病例进行回顾性分析,并结合文献复习。结果病灶均为单发。病例1初次检查表现为C5左侧椎板椭圆形磨玻璃样骨质破坏区,边界清楚。7个月后病灶范围增大,位于C5左侧椎板及棘突,呈不规则膨胀性骨质破坏,边界清楚,边缘骨质硬化,内见小点状、斑片状高密度影及线样分隔。MRI表现为T1WI等信号,T2WI及短时间反转恢复(STIR)呈病灶前份等信号、后份高信号,增强扫描显示不均匀明显强化。病例2位于右侧耻骨上支、髂骨,表现为膨胀性骨质破坏。病灶体积大,边界清楚,骨质不连续,见软组织肿块,边缘未见骨质硬化或骨膜反应。病例3位于左股骨远端,首次就诊时X线平片表现为边界清楚的类圆形骨质破坏,其内见结节状钙化或骨化灶,边缘骨质硬化。18个月后,X线平片显示骨质破坏区边界不清,呈斑片状。结论骨母细胞瘤合并ABCs罕见,其影像表现随病程进展而变化,术前影像正确诊断难度大。CT及MRI表现,对该病的术前诊断有一定的价值。祝爽 李月洁 陈东 舒健 2019临床放射学杂志2019,38,9:1
6胸腰椎骨母细胞瘤的影像学诊断并文献复习显示文摘目的:探讨胸腰椎骨母细胞瘤的影像学表现特点。方法:对3例经影像学检查并经手术病理证实的胸腰椎骨母细胞瘤病例进行回顾性分析并结合文献复习。结果:3例均主要位于附件区(棘突、椎弓根),其中2例累及椎体骨质,1例累及邻近肋骨,呈囊状膨胀性骨质破坏,边缘有轻度硬化,内见小点片状、斑点状钙化、骨化影,MRI表现为类圆形的T1WI等、低信号,T2WI混杂低、高信号,压脂像为稍高信号,增强扫描骨样组织和软组织肿块明显强化,椎管及脊髓受压。结论:CT及MRI检查能显示肿瘤的内部及其邻近结构的变化,有利于诊断和鉴别诊断。雍良平 刘念 董国礼 2015川北医学院学报2015,30,1:1
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