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1脊髓型颈椎病患者局部一致性的静息态fMRI研究显示文摘目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者静息状态下全脑的局部功能连接改变情况。方法采用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术对21例CSM患者(研究组)和21名年龄、性别、受教育程度均与之匹配的健康志愿者(对照组)行静息态功能磁共振序列扫描。rs-f MRI数据经静息态功能磁共振数据处理助手(DPARSF)预处理后,在统计参数图谱(SPM8)软件中使用两独立样本t检验比较和分析患者组全脑局部功能活动的改变,Pearson线性分析其异常脑区的局部一致性(Re Ho)值改变和临床功能评估(JOA、NDI评分)之间的相关性。结果与对照组比较,CSM患者静息状态下左侧中央前回、右侧尾状核头、左侧枕叶中部、右侧颞上回、左侧额中回的Re Ho降低,而桥脑-海马旁回、双侧小脑后叶、左侧小脑前叶、右侧颞中回Re Ho增强(Alpha Sim,P<0.05,体素>85)。两组JOA评分与NDI评分差异均有统计学意义(P<0.05),但CSM组异常区域Re Ho值与JOA评分、NDI评分均无明显相关性(P>0.05)。结论 CSM患者存在广泛的脑区静息状态下局部功能活动异常,提示脊髓病变可影响到内源性的脑活动。谭永明 周福庆 何来昌 吴麟 曾献军 龚洪翰 2015临床放射学杂志2015,34,10:6
2脊髓型颈椎病患者解压术后大脑皮层结构重塑的MRI研究显示文摘目的应用基于体素形态学测量(VBM),研究脊髓型颈椎病(CSM)患者解压术前、后大脑感觉运动网络(SMN)内的脑区灰质体积的改变,探讨CSM患者大脑感觉运动皮层结构损伤机制及其参与术后结构重塑的神经机制。方法采用3.0 T磁共振对21例CSM患者与21名匹配健康对照者进行容积MRI扫描,并进行随访复查;基于VBM方法,采用独立或配对样本t检验比较CSM患者解压术前、术后大脑感觉运动皮层灰质体积改变情况,及Pearson线性分析异常脑区灰质体积改变情况和临床功能评估之间的相关性。结果与健康对照者比较,CSM患者术前左侧小脑前叶、左侧顶下小叶、右侧额中回、右侧中央前/后回灰质及双侧岛叶灰质体积减小;CSM患者术后3个月复查,左侧小脑后叶、右侧颞中回及颞上回、右侧丘脑、双侧辅助运动区灰质体积较术前减小,左侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央前回/中央后回灰质体积增加;较健康对照者双侧岛叶灰质体积减小及双侧小脑前叶灰质体积增加(GRF校正)。术前及术后3个月复查时CSM患者组异常区域灰质体积与日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及病程并无明显相关性(P>0.05)。结论 CSM患者解压术前、术后存在感觉运动皮层灰质体积异常,提示脊髓病变可导致大脑结构损伤;解压术后局部灰质趋于正常提示皮质重塑参与CSM术后恢复;CSM患者术前术后感觉运动皮层存在结构性损伤与重塑。谭永明 周福庆 刘志礼 曾献军 龚洪翰 何来昌 2016临床放射学杂志2016,35,9:5
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