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| 1 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。我国对7个地区20245名成年人进行调查,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。 | | 2014 | 国际呼吸杂志2014，34，1： | 650 |
| 2 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。慢阻肺居全球死亡原因的第4位,预计到2020年将升至第3位。2012年有超过300万的患者死于慢阻肺,占全球全部死亡人数的6%。我国对7个地区的20245名成年人进行调查发现,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达8.2%。 | | 2017 | 国际呼吸杂志2017，37，14： | 1165 |
| 3 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识显示文摘细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的重要诱因。但患者个体差异很大,为规范抗菌药物使用,国际呼吸杂志编辑部组织编写了本共识。主要推荐意见包括:(1)轻度AECOPD患者、无脓痰者暂不给予抗菌药物,但应严密观察病情变化,出现脓痰时应实施抗感染治疗。(2)应结合疾病危险分层和铜绿假单胞菌感染风险制定抗感染方案。除高度耐药地区外,单纯慢性阻塞性肺疾病患者可选用大环内酯类、第一代或第二代头孢菌素等治疗;复杂慢性阻塞性肺疾病无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林/克拉维酸,也可选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗;有铜绿假单胞菌感染风险患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星,需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星;AECOPD继发医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎,经验性抗感染治疗策略需依据所在医院的医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎病原谱及药敏结果制定,根据后续微生物资料调整目标治疗,常需要联合用药。(3)一般感染抗感染疗程5~7 d,复杂感染(合并肺炎、支气管扩张及耐药菌感染等)适当延长至10~14 d。 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重抗感染治疗中国专家共识编写组 阎锡新 陈荣昌 | 2019 | 国际呼吸杂志2019，39，17： | 119 |
| 4 | 中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南显示文摘慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和(或)肺泡异常.老年人是慢阻肺的高发人群,对慢阻肺的知晓率低,诊断不足问题严重.老年慢阻肺患者临床症状缺乏特异性,常合并存在多种疾病,同时老年人具有相应的病理生理特点,因此老年人群慢阻肺的诊治面临挑战.为了提高广大医生对老年慢阻肺的重视程度,指导临床医生充分考虑老年慢阻肺患者的特点进行个体化诊治和管理,中国老年医学学会呼吸病学分会慢阻肺学组在遵循国内外循证医学证据的基础上,经全体学组委员多次现场工作会议讨论,并广泛征求国内相关领域专家的意见后,经过多次修改,最终定稿. | 无 童朝晖 | 2020 | 中华结核和呼吸杂志2020，43，2： | 155 |
| 5 | 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)显示文摘慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病。我国慢阻肺领域的专家们通过检索和整合近年来慢阻肺领域的研究进展,对“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)”进行了重新修订。本次修订提出了将危险因素、筛查问卷和普及肺功能应用相结合的策略,期望提高慢阻肺的早期诊断率,减少漏诊;对疾病综合评估、稳定期药物治疗、急性加重的评估、规范化治疗、后续访视和预防未来的急性加重等方面根据最新的研究证据做出了相应的调整,并对慢阻肺诊疗及临床研究方向提出了新的思考和展望。 | 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会 陈荣昌 康健 | 2021 | 中华结核和呼吸杂志2021，44，3： | 1824 |
| 6 | 支气管扩张症患者急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系显示文摘目的探讨成人支气管扩张症(支扩症)急性加重期呼吸道病原谱与病情严重程度的关系。方法2012年9月至2013年3月在广州医科大学附属第一医院前瞻性募集稳定期支扩症患者119例,男42例,女77例,年龄19~74岁,平均(45±14)岁。收集病史、胸部影像学、肺功能及痰细菌培养结果,用荧光定量PCR方法检测鼻拭子及痰液中16种常见呼吸道病毒。对119例患者进行1年随访并在急性加重期再次行痰细菌培养、PCR病毒检测及其他实验室检查(包括血白细胞、C反应蛋白、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α)。结果在为期1年的随访过程中,119例支扩症患者中58例出现急性加重,其中男20例,女38例,年龄19~74岁,平均(44±14)岁,58例患者共报告100例次急性加重事件(最多5次/例)。支扩症急性加重期痰液和鼻拭子病毒检出率分别为35.0%(35/100)和39.0%(39/100),明显高于稳定期病毒检出率[痰液:13.8%(8/58),鼻拭子8.6%(5/58)],差异有统计学学意义(χ^2值分别为8.33和13.51,均P<0.05)。100例急性加重事件中痰液标本细菌(包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和卡他莫拉菌)的总分离率为56%(56/100),与稳定期的分离率(35/58,60.3%)相比差异无统计学意义(χ^2=0.284,P=0.59),其中30次急性加重事件为细菌和病毒混合感染。轻度支扩症患者(18例,发生了25次急性加重)痰液中分离出的主要细菌是副流感嗜血杆菌(4次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为甲型流感病毒(4次);中度(17例,发生了29次急性加重)和重度(23例,发生了46次急性加重)支扩症患者痰液中最常分离出的细菌为铜绿假单胞菌(35次),鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒为鼻病毒(11次)。在100次急性加重事件中,细菌和病毒同时阳性、单纯细菌阳性、单纯病毒阳性、无细菌和病毒分离分别为30、26、19和25次,细菌和病毒同时阳性患者的血清C反应蛋白[(45±23)mg/L]和IL-8[9.0(4.4~15.5)ng/L]水平高于无细菌和病毒分离者,差异有统计学意义(F值分别为23.32和9.81,均P<0.05);且细菌和病毒同时阳性者需要住院的比例较无细菌和病毒分离者高(30%和0),差异有统计学意义(χ^2=9.0,P=0.003)。结论铜绿假单胞菌、鼻病毒和流感病毒是支扩症急性加重期常见的病原微生物。中度和重度支扩症患者痰液中主要分离的细菌为铜绿假单胞菌,鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒类型为鼻病毒;轻度支扩症患者痰液中主要分离的细菌是副流感嗜血杆菌,鼻拭子和(或)痰液中分离的病毒类型为甲型流感病毒。细菌和病毒混合感染患者全身炎症反应更重,住院率更高。 | 高永华 关伟杰 朱亚楠 陈荣昌 张国俊 | 2019 | 中华结核和呼吸杂志2019，42，4： | 39 |
| 7 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)显示文摘慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病患者死亡与疾病进展的主要诱因。AECOPD诊治专家组依托近4年来相关文献, 第4次更新了共识核心内容, 提出AECOPD新的定义、严重程度分级与分级诊疗方案, 细化了抗菌药物经验性选择建议, 对支气管舒张剂及糖皮质激素的使用、呼吸支持与氧疗策略等方面也进行了更新调整。 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治专家组 蔡柏蔷 阎锡新 | 2023 | 国际呼吸杂志2023，43，2： | 34 |
| 8 | 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺炎病原菌及多重耐药菌分析显示文摘目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺炎患者的病原菌分布、药物敏感性(药敏)及多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria,MDRB)情况。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月出院诊断包含AECOPD以及'肺炎'或'肺部感染'患者的临床资料,对经痰培养出的病原菌行菌株鉴定及药敏分析。结果共纳入患者1 978例,其中708例患者痰中分离培养出病原菌,包括社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)485例,院内获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)223例。共分离出病原菌786株,其中CAP来源501株,HAP来源285株;革兰阴性(Gram-negative,G–)杆菌448株(57.0%),革兰阳性(Gram-positive,G+)球菌117株(14.9%),真菌221株(28.1%)。G–杆菌对青霉素类、第3代头孢菌素、环丙沙星、庆大霉素等耐药严重;G+球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等耐药明显。检出MDRB 238株,主要有鲍曼不动杆菌69株[多重耐药率(multi-drug resistance rate,MDRR)为67.6%],大肠埃希菌27株(MDRR为52.9%),肺炎克雷伯菌25株(MDRR为34.2%),铜绿假单胞菌33株(MDRR为33.0%),嗜麦芽窄食单胞菌24株(MDRR为100.0%);粪肠球菌属及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MDRR分别达50.0%及48.0%。结论老年AECOPD并肺炎患者病原菌以G–菌为主,真菌感染的占比有增多趋势;细菌耐药现象严重,MDRB有增加趋势,在HAP患者中尤为突出。治疗老年AECOPD合并肺炎患者应重视本地病原菌特点及药敏结果,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株及二重感染的发生。 | 聂晓红 朱鹏飞 张剑 全晖 杜勇英 | 2017 | 华西医学2017，32，11： | 19 |
| 9 | 1例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并慢性肺心病患者的药物治疗分析显示文摘慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonarydisease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。随着疾病的进展,病情严重的COPD患者常常合并多种并发症,如心力衰竭和心律紊乱、肺栓塞以及肺动脉高压和右心功能不全等。 | 冼静怡 芦德梅 杨燕 | 2019 | 中国药师2019，22，1： | 16 |
| 10 | COPD急性加重患者再入院的现状与研究进展显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种成因复杂的、多组分参与的慢性气道炎症性疾病。其临床过程中有反复出现的急性加重,往往需要住院治疗,对患者的病情及预后影响较大。不仅如此,COPD急性加重(AECOPD)后再入院现象也非常频繁,严重影响患者肺功能及生活质量,并导致住院费用大幅增加。因此对AECOPD患者再入院的评估、治疗及预防越来越引起研究人员的关注。此文对AECOPD患者再入院的临床现状和相关研究进行介绍,分析了AECOPD患者再入院的流行病学、减少AECOPD患者再入院的措施以及评估AECOPD患者再入院风险的方法,并对相关研究进行展望,旨在加强对该类患者的认识和管理。 | 李文娟 周宇麒 | 2015 | 新医学2015，46，8： | 16 |
| 11 | 慢阻肺患者急性加重期病原菌分布及其降钙素原水平分析显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及其降钙素原(PCT)水平,以期为AECOPD的抗菌治疗提供更多的理论依据。方法以2014年10月-2015年9月在我科住院的129例AECOPD患者为研究对象,所有AECOPD患者入院时即刻采血测血清PCT,留痰行病原学检查,并对相关测定结果进行统计学分析。结果 129例患者痰液标本阳性69例,阳性率为53.48%,其中革兰阴性菌(G^-)43例,占62.32%,革兰阳性菌(G^+)26例,占37.68%,首位是流感嗜血杆菌(17.39%),对应PCT为0.64(0.41-1.50)。G^-感染组血清PCT水平较G^+组明显升高(Z=-6.447,P<0.05)。随着血清PCT水平的升高,痰液细菌培养阳性率也相应升高(χ~2=18.94,P<0.05)。结论 AECOPD患者以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌的G-菌感染为主,且G^-菌感染者血清PCT水平显著升高。临床上应在细菌培养和PCT指导下合理用药。 | 池峰 张舒 姚晓阳 董宇超 白冲 | 2016 | 临床肺科杂志2016，21，11： | 15 |
| 12 | 呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系显示文摘目的:探讨呼吸道病毒与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性,以期能为AECOPD的诊治提供参考。方法:选取200例AECOPD患者为研究对象,检测患者肺功能,用Luminex xMAP多重分析技术平台,采集患者咽试子建立多重PCR检测技术,对鼻病毒(RHV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INF-A)、流感病毒B(INF-B)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)进行检测。结果:200例患者肺功能分级I级25例,II级62例,III级96例,IV级17例,其构成比分别为17.50%、31.00%、48.00%、8.50%;咽试子共检出呼吸道病毒116株,检出率为58.00%,其中RHV11株、RSV36株、INF-A37株、INF-B19株、PIV10株、ADV3株,检出率分别为5.5%、18.00%、18.50%、9.50%、5.00%、1.50%;肺功能分级I级患者病毒检出率为20.00%,II级为48.39%,III级为69.79%,IV级为82.35%,病毒检出率在不同肺功能AECOPD患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05);肺功能分级与病毒检出率直线相关分析结果显示随着肺功能分级的严重程度增加患者咽试子呼吸道病毒检出率明显呈现增高趋势,两者直接具有正相关(r=0.67,P<0.05)。结论:COPD患者病情加重与病毒关系密切相关,病毒感染可能参与了COPD患者的病程进展。 | 蔡蓉 宋琳 杨天芸 张悦 郭雪君 | 2014 | 现代生物医学进展2014，14，30： | 14 |
| 13 | 重症下呼吸道感染病原学及临床特点研究现状显示文摘重症社区获得性肺炎 ( SCAP )和慢性阻塞性肺疾病急性加重 ( AECOPD )作为重症下呼吸道感染的主要组成部分,具有较高的发病率和病死率,而对上述疾病的病原学流行病情况和临床特点的研究,具有重要的临床意义。目前国际上对于 SCAP 病原学的研究提示,最常见的病原体仍为肺炎链球菌,而非典型病原体尤其是军团菌在致病原中的地位逐渐显现出来,在一项研究中甚至上升为第 2 位常见的病原体。而国内尚缺乏针对 SCAP 的全国性、多中心流行病调查资料。多个研究提示 SCAP 具有:男性患者多见,多为高龄,至少合并一种基础疾病,常伴随合并症的临床特点。关于AECOPD 的致病原,近年来国际上的研究提示仍为革兰阴性杆菌,且在部分研究中提示铜绿假单胞菌的检出率高于流感嗜血杆菌;对于非典型病原体,由于使用的诊断方法不同,非典型病原体的检出率波动较大。国内针对 AECOPD 的病原学大型研究提示,结果与国际上基本一致,但是未进行非典型病原体的检测。 | 封辰叶 康健 | 2017 | 国际呼吸杂志2017，37，3： | 14 |
| 14 | COPD患者呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性及ESBLs检测显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度不同级别和不同年龄段患者呼吸道感染中铜绿假单胞菌(PA)对抗菌药物的耐药情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况。方法实验菌株为广东廉江市人民医院和广东医学院第二附属医院2012年1月至2014年1月间收治的COPD患者呼吸道分泌物中分离的102株非重复PA,对其进行抗菌药物敏感性和ESBLs检测,细菌鉴定、药敏检测、ESBLs检测和数据分析分别使用全自动微生物分析仪、琼脂稀释法、双纸片协同法完成,分析不同年龄和不同COPD严重程度PA的耐药性和产ESBLs特点。结果 102株PA中,多重耐药菌74株(72.5%),产ESBLs菌株56株(54.9%);除对阿米卡星的耐药率为19.6%外,PA对头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素的耐药率均在30%以上。ESBLs阳性组对头孢他啶、环丙沙星和复方新诺明的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P均<0.05);PA阳性以COPDⅢ级+Ⅳ级(84.3%)和≥60岁老年患者(66.7%)构成比高;在产ESBLs株、多重耐药株、同时产ESBLs和多重耐药的PA中,分别有89.3%、91.9%和87.5%为COPDⅢ级+Ⅳ级患者,分别有66.1%、66.2%和75.0%是老年人。结论 COPD患者呼吸道感染PA以Ⅲ、Ⅳ级病情和老年人最为常见,且PA对抗菌药物的耐药状况严峻。 | 钟如柱 许志明 喻云梅 刘军 赵祖国 | 2015 | 中国临床研究2015，28，2： | 13 |
| 15 | 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎的痰培养菌种分布和细菌耐药分析显示文摘目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本,进行痰培养和细菌药敏试验,比较入院24 h内和发生VAP后两组患者的痰培养细菌分布和细菌耐药情况。结果 72例患者共144份标本进行痰培养,培养分离出病原菌116株,阳性率为80.6%。患者入院时痰细菌培养阳性率为69.4%;患者发生VAP后菌培养阳性率为91.7%。COPD患者病原菌对β内酰胺类包括头孢菌素类抗生素耐药率较高,对含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率降低,碳青霉烯类抗生素和万古霉素仍是治疗多重耐药菌感染的主要抗菌药物。结论 COPD患者并发VAP对其痰培养分离菌及其耐药性均有影响,应合理选择抗菌药物。 | 余伟鹏 冼美兰 | 2015 | 中国感染与化疗杂志2015，15，6： | 13 |
| 16 | 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者病原菌耐药性分析显示文摘目的调查机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者主要病原菌的构成和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法2016年1月在至2017年12月在温州医科大学附属第二医院EICU和ICU机械通气的AECOPD患者,收集各种标本进行细茵鉴定和药敏试验;对其临床资料、试验结果进行分析。结果共纳入104例患者。各种标本中分离出病原菌163株,其中革兰阴性菌最多,占74.8%。耐药性分析显示:革兰阴性菌对第三代头孢菌素耐药严重,对舒普深、碳青霉烯类较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。真菌对两性霉素B、5氟胞嘧啶较敏感。大部分细茵呈多重耐药。结论危重AECOPD患者选用抗生索治疗时应重视细菌培养及药敏试验,减少不合理用药,减少耐药菌株与二重感染产生。 | 潘小东 邢超 汤鲁明 龚裕强 孙来芳 | 2019 | 中华急诊医学杂志2019，28，4： | 11 |
| 17 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布特点显示文摘目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布情况,为临床规范合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析唐都医院呼吸与危重症医学科2014年01月至2017年10月住院的435例AECOPD患者病原菌分布特点。同时分析比较采用侵入性方法(纤维支气管镜)留取分泌物的149例患者及非侵入性方法(自然深部咳痰)留取分泌物的286例患者的病原菌检测情况。结果 275例(63.22%)患者分离出病原菌,其中单一病原菌感染241例,混合感染34例;混合感染中,细菌混合感染16例,细菌合并真菌感染18例。870份痰样本中,合格痰标本452份,占51.95%。共检出病原菌309株,阳性率为68.36%,G+60株(19.42%),金黄色葡萄球菌24株、肺炎链球菌17株、溶血链球菌10株; G-193株(62.45%),铜绿假单胞菌56株、鲍曼/溶血不动杆菌36株、肺炎克雷伯27株;真菌56株(18.13%),其中曲霉27株、白色念珠菌25株、热带念珠菌4株。149例患者侵入法留取分泌物分离出病原菌阳性者124例,检出136株病原菌,占83.22%; 286例患者用非侵入法分离出病原菌阳性者151例,检出173株病原菌,占52.80%。结论 AECOPD患者以革兰阴性杆菌感染为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌,但不能忽视真菌感染。支气管镜下吸取分泌物可显著提高病原菌检出率(P<0.01),AECOPD患者两种方法留取分泌物培养均以G-杆菌感染为主,病原菌分布无统计学差异。 | 高美丽 赛亚飞 金发光 李王平 冯志军 | 2019 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2019，12，1： | 10 |
| 18 | 喹诺酮类抗菌药物在呼吸系统感染性疾病治疗中的地位显示文摘呼吸系统感染是感染性疾病中最重要的内容,也是目前脓毒症发生最常见的因素之一。喹诺酮类药物对呼吸系统感染中大部分病原体具有抗菌活性,同时因其良好的药代动力学及药效动力学特征,临床应用广泛。本文对喹诺酮类药物的药理特点进行阐述,分述其在呼吸系统感染性疾病中的临床应用,并对其不良反应及药物相互作用作一概述。 | 张玄 李燕明 | 2019 | 临床药物治疗杂志2019，17，7： | 10 |
| 19 | 结直肠癌根治术患者切口感染病原菌分布与耐药性分析显示文摘目的分析结直肠癌患者行直肠癌根治术后发生切口感染的病原菌分布特点及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2011年4月-2015年6月医院收治的行直肠癌根治术患者200例临床资料,分析患者术后切口感染率、病原菌分布特点及其耐药性,采集感染标本进行病原菌培养,药敏试验采用K-B法,数据采用SPSS18.0软件进行统计。结果 200例患者发生切口感染30例,感染率15.00%;分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌32株占55.17%,革兰阳性菌18株占31.03%,真菌8株占13.80%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率最高,均>80.00%;其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率达100.00%;表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对>3种的抗菌药物耐药率≥50.00%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论结直肠癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,其对多种抗菌药物的耐药性较强,在药物选择时应结合药敏试验结果合理用药。 | 林振吕 张琳 郑光威 周俊峰 郑建涛 | 2016 | 中华医院感染学杂志2016，26，3： | 10 |
| 20 | AECOPD病原菌分布与耐药性分析显示文摘目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌感染的病原菌分布特点及耐药性情况。方法回顾性分析近6年来安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科740例AECOPD患者的痰培养及药敏结果。结果740例患者的痰培养阳性率为39.1%。314株阳性菌中革兰阴性细菌196株,占62.4%,常见菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性细菌21株,占总数6.7%,常见菌依次为溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌97株,占总数30.9%,最常见的是白色假丝酵母菌。革兰阴性细菌普遍对第3代头孢菌素、青霉素类抗生素耐药,对氨基糖苷类中度耐药,亚胺培南耐药性较低。革兰阳性细菌对大部分抗生素均有不同程度耐药,仅对利奈唑胺、万古霉素保持较高敏感性。真菌对抗真菌药普遍较敏感。结论 AECOPD患者细菌感染多以革兰阴性细菌为主,耐药性普遍。加强病原菌检测、掌握病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据,从而减缓耐药菌的产生与传播。 | 吴倩 汪伟民 | 2015 | 安徽医科大学学报2015，50，1： | 10 |
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