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1Clinicopathologic characteristics and prognosis of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: a multicenter study in South China显示文摘Background: Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms(GEP-NENs) are a heterogeneous group of rare tumors. Many issues in terms of epidemiologic features, pathogenesis, and treatment of GEP-NENs are still under discussion. Our study aimed to analyze the clinicopathologic characteristics and prognosis of Chinese patients with GEP-NENs.Methods: Complete clinicopathologic data and survival information of 1183 patients with GEP-NENs treated between 2005 and 2015 were collected from five medical centers in Guangdong Province, China. Patient survival was estimated using the Kaplan–Meier method and analyzed using the log-rank test; prognostic factors were analyzed using the Cox proportional hazards model.Results: The most common tumor location was the rectum(37.4%), followed by the pancreas(28.1%), stomach(20.7%), small intestine(7.2%), appendix(3.4%), and colon(3.3%). After initial definitive diagnosis, 1016(85.9%) patients underwent surgery. The 1-, 3-, and 5-year overall survival(OS) rates for the entire cohort were 87.9%, 78.5%, and 72.8%, respectively. The 3-year OS rates of patients with G1, G2, and G3 tumors were 93.1%, 82.7%, and 43.1%, respectively(P < 0.001). The 3-year OS rates of patients with stage I, II, III, and IV tumors were 96.0%, 87.3%, 64.0%, and 46.8%, respectively(P < 0.001). Patients with distant metastasis who underwent palliative surgery had a longer survival than those who did not(P = 0.003). Similar survival benefits of palliative surgery were observed in patients with neuroendocrine tumor(P y, M category, and sur= 0.031) or neuroendocrine carcinoma(P gery were found to be independent prog= 0.046). In multivariate analysis, age, grade, N categornostic factors.Conclusions: Patients with GEP-NENs who are women, younger than 50 years old, have smaller tumor size, have lower tumor grade, have lower T/N/M category, and who undergo surgery can have potentially longer survival time. Our data showed that surgery can improve the prognosis of GEP-NEN patients with distant metastasis. However, randomized controlled trials need to be conducted to establish the optimal criteria for selecting patients to undergo surgery.Cheng Fang Wei Wang Yu Zhang Xingyu Feng Jian Sun Yujie Zeng Ye Chen Yong Li Minhu Chen Zhiwei Zhou Jie Chen 2017Chinese Journal of Cancer2017,36,10:23
2胰岛素瘤诊疗进展显示文摘胰岛素瘤是最常见的功能性神经内分泌肿瘤,其估计年发病率约1-3/百万人,为临床的少见肿瘤[1]。约90%为单发、良性、直径<2cm,绝大多数位于胰腺内且均匀分布于胰腺的头、体、尾部,其病因及发病机制尚不完全清楚,临床表现与肿瘤细胞不适当分泌胰岛素相关,主要表现为低血糖症状,是非糖尿病患者低血糖最常见的原因[2]。由于可引起严重的代谢紊乱,严重者甚可危及生命,因此需早期诊断及治疗。胡瑞晴 王清 2019中国实验诊断学2019,23,2:11
3胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗进展显示文摘神经内分泌肿瘤发病率较低,无特异性症状,且对其研究和认识尚不足,导致该类疾病患者的生存期近30年来无明显改善。笔者结合美国国立癌症网络(NCCN)指南,欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS)共识及北美神经内分泌肿瘤协会(NANETS)共识就胰腺神经内分泌肿瘤的疾病特点及诊断治疗进行综述,以提高对胰腺神经内分泌肿瘤的认识。柯牧京 李宜雄 2014中国普通外科杂志2014,23,9:10
4胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺实性假乳头状瘤中β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断价值显示文摘目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuro endocrine neoplasms,PNEN)与胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumor of pancreas,SPTP)的临床病理学特征,并分析联合应用免疫组化标记β-catenin、E-cadherin及CD10的鉴别诊断价值。方法收集2007年3月~2017年2月经明确诊断的53例PNEN和40例SPTP,回顾性分析其临床病理资料,采用免疫组化法观察免疫标志物β-catenin、E-cadherin、CgA、Syn、CD56、CD10、CK在两组肿瘤中的表达。结果 PNEN和SPTP的病理学形态有重叠,β-catenin在PNEN中均为细胞膜、细胞质阳性,而在SPTP中则为细胞核阳性;E-cadherin在PNEN中为细胞膜、细胞质阳性(100%),而在SPTP中均显示细胞膜表达丢失;CD10在SPTP中的阳性率为100%(40/40),在PNEN中不表达。CgA、Syn、CD56、CK在PNEN及SPTP均有不同程度表达。结论β-catenin、E-cadherin及CD10阳性对PNEN和SPTP的鉴别诊断具有特异性,是较有价值的免疫组化标志物。代娜娜 孟刚 翁海燕 2018临床与实验病理学杂志2018,34,4:9
5胰腺神经内分泌肿瘤30例外科诊治分析显示文摘目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumours,p NETs)的临床诊断、外科治疗以及预后因素。方法回顾性分析我院2006年3月至2015年7月收治的30例p NETs患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 30例患者中,男11例,女19例,平均年龄为47岁。功能性p NETs有12例,无功能性18例。功能性p NETs主要表现为血中激素水平上升和相应的激素综合征(如Whipple三联征、卓艾综合征等),无功能性p NETs多表现为非特异性的胰腺占位症状(如腹痛、腹胀、黄疸等)。均行B超、CT、MRI以及EUS检查,胰腺肿瘤检出率分别为66.67%(10/15)、95.65%(22/23)、100%(9/9)、100%(2/2)。30例患者均行手术治疗,其中行根治术28例,姑息术2例。肝脏转移4例,淋巴结转移5例,血管侵犯2例,神经侵犯1例。术后成功随访28例,平均随访时间为59.57个月,患者的5年生存率为83.4%。依据AJCC第7版TNM分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别有17、6、2、3例,对应的5年生存率分别为100.0%、83.3%、50.0%、33.3%。依据WHO 2010年新版病理分级标准,2010年以后入院的患者中,G1、G2、G3级患者分别有8、5、2例,对应的5年生存率分别为100.0%、75.0%、50.0%。单因素分析显示,肿瘤分级(WHO 2010版)、TNM肿瘤分期(AJCC 7版)、有无肝脏转移、有无淋巴结转移等与p NETs患者预后相关(P<0.05)。结论 p NETs的初步诊断可依据特殊的临床表现、特异性的生化指标和敏感度较高的影像学检查,确诊仍需病理证实。外科手术是唯一有治愈可能的治疗手段。肿瘤分级(WHO 2010版)和TNM肿瘤分期(AJCC 7版)能够较好地评估p NETs患者的预后生存情况。陈恩洪 蔡兵 顾澄宇 2017肝胆胰外科杂志2017,29,1:5
6小非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的预后因素显示文摘目的探讨小(肿瘤最大径≤2.0 cm)非功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)的临床特征和预后因素。 方法回顾性分析2002年1月至2017年4月收治的18例小非功能性PNET患者的临床资料,探讨其预后情况和临床病理特征。根据预后将患者分为死亡组和无病生存组。统计学方法采用Fisher确切概率法和Mann-Whitney秩和检验。 结果18例患者均获得根治性切除,男、女各9例,年龄为23~80岁,中位年龄为52.5岁。中位随访时间为54个月,随访期间共有4例患者死亡。死亡组和无病生存组患者的中位年龄(范围)[61.0岁(32.0~80.0岁)比49.0岁(23.0~72.0岁)]和肿瘤最大径中位值(范围)[1.9 cm(0.8~2.0 cm)比1.5 cm(0.8~2.0 cm)]比较差异均无统计学意义(Z=-1.223、-0.752,P=0.233、0.505)。与无病生存组相比,死亡组患者的肿瘤分化水平较低(低分化/高分化,2/2比0/14),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039),但组织学分级比较差异无统计学意义(G1/G2/G3,1/1/2比9/5/0;Fisher确切概率法,P=0.057)。死亡组和无病生存组患者的肿瘤部位分布较为接近,肿瘤位于胰头者分别占2/4和6/14。死亡组患者手术方式包括胰十二指肠切除术(2例)、胰体尾切除术(1例),以及全胰切除术(1例),两组不同手术比例差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.260)。 结论年龄、肿瘤最大径、分化程度、组织学分级、手术方式可能与小非功能性PNET患者的预后不良相关。周雨 陈洛海 李德智 侯宝华 陈洁 2018中华消化杂志2018,38,3:2
7血管活性肠肽瘤:1例报道及文献资料分析显示文摘目的探讨胰腺血管活性肠肽瘤(VIPoma)的临床、实验室和影像学特点,以及诊断方法和治疗手段。方法报道1例胰腺VIPoma,同时检索国内文献得到49例胰腺VIPoma患者临床资料,并对此50例病例进行分析。结果分泌性腹泻、低血钾和代谢性酸中毒是胰腺VIPoma的主要临床表现,血浆血管活性肠肽(VIP)水平增高具有诊断价值。经手术治疗,腹泻症状可减轻或消失;对于远处转移患者,生长抑素、化疗、干扰素等治疗均有效。结论 VIPoma早期诊断困难,确诊依赖于典型临床症状、血浆VIP水平、影像学检查以及免疫组化检查。手术切除可改善预后,生长抑素等治疗可缓解症状,发生转移者也应积极治疗。岳鹏举 苏安平 张懿 杨敏 王力 田伯乐 2014中国普外基础与临床杂志2014,21,4:1
8173例胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征及预后分析显示文摘目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的临床特征及预后。方法:回顾分析2012年1月~2019年6月就诊于中日友好医院的pNEN患者的临床病例资料,采用Cox回归比例风险模型进行影响预后的多因素分析。结果:患者中位生存时间为35个月,3年及5年生存率分别为86.8%、77.8%。173例患者中,分化好的胰腺神经内分泌瘤167例,分化差的胰腺神经内分泌癌6例。无功能性pNEN占87.9%(152/173),功能性pNEN占12.1%(21/173)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期分别为22、29、14、106例,不详2例。肿瘤临床分期及手术与否是影响预后的独立危险因素(均P<0.05;HR分别4.604、3.045)。结论:pNEN患者中位生存时间为35个月,3年及5年生存率为86.8%、77.8%。肿瘤临床分期及手术与否是影响pNEN预后的独立危险因素。袁冰 谭海东 祁志荣 李远良 张盼 苏雯婷 杨志英 罗杰 谭煌英 2020中日友好医院学报2020,34,1:0
9典型胰岛素瘤1例报道显示文摘胰岛素瘤是临床上常见的功能性神经内分泌肿瘤,发病率低,年发病率约为0.01%~0.03%[1]。肿瘤多为单个,体积较小且大多直径小于2 cm,良性多见。好发部位依次为胰尾、胰体、胰头部,目前其病因及发病机制尚不明确,主要的临床表现为发作性低血糖,大多为肿瘤组织释放过多的胰岛素导致,是非糖尿病患者低血糖最常见的原因[2]。目前国内胰岛瘤病例仍较少见,现将1例典型胰岛素瘤报道如下。王玮 李刚 王家兴 刘璟瑜 谢敏 2021现代临床医学2021,47,1:0
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