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| 1 | 纤维蛋白原及血浆D-二聚体在急性肺动脉栓塞危险分层中的价值显示文摘目的研究纤维蛋白原及血浆D-二聚体含量在不同危险分层急性肺动脉栓塞患者中的差异。方法回顾分析天津医科大学总医院呼吸科2013年1月至2014年1月收治的急性肺动脉栓塞患者60例。收集患者一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(19例)、中危组(21例)和低危组(20例)。同时随机抽取同期呼吸困难及胸痛的非急性肺动脉栓塞患者14例作为对照组。比较上述各组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量差异。结果急性肺动脉栓塞患者中,高危组、中危组和低危组在一般情况上差异无统计学意义(P>0.05),但危险分层越高,纤维蛋白原含量越低(P<0.05),D-二聚体含量越高(P<0.05)。对照组患者与急性肺动脉栓塞患者相比,纤维蛋白原含量更高,D-二聚体含量更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆纤维蛋白原含量与D-二聚体水平呈负相关(相关系数r为-0.805)。结论纤维蛋白原增高是急性肺动脉栓塞发生的高危因素之一,当急性肺动脉栓塞发生后,纤维蛋白原含量降低,纤维蛋白原含量可用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级。 | 韩雪娇 董丽霞 曹洁 | 2016 | 中国呼吸与危重监护杂志2016，15，1： | 13 |
| 2 | D-二聚体与免疫球蛋白在肺炎支原体肺炎诊断中的应用效果分析显示文摘目的探讨检测D-二聚体(D-D)与免疫球蛋白在肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值。方法选取该院2013年1月至2014年12月间的60例肺炎支原体肺炎患者作为研究组,并选取同期医院60例体检健康对象作为对照组,采取免疫透射比浊法进行测定两组免疫球蛋白与D-D水平,分析其临床诊断价值。结果研究组D-D、IgA、IgM、IgG均明显地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体肺炎中轻度组D-D、IgA、IgM、IgG分别为(0.5±0.1)mg/L、(0.8±0.2)g/L、(10.8±2.3)g/L、(1.6±0.4)g/L,中度组D-D、IgA、IgM、IgG分别为(0.6±0.2)mg/L、(1.0±0.3)g/L、(14.2±2.6)g/L、(2.1±0.6)g/L,重度组D-D、IgA、IgM、IgG分别为(0.8±0.2)mg/L、(1.2±0.3)g/L、(17.1±3.4)g/L、(2.8±0.8)g/L,不同疾病程度的D-D、IgA、IgM、IgG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎的D-D与免疫球蛋白表达水平呈现增长的趋势,检测二者表达对该病的诊断和疾病程度的判断均具有重要的应用价值。 | 邓颖 徐艳 杜克先 胡敏 | 2016 | 检验医学与临床2016，13，18： | 11 |
| 3 | 感染对肺栓塞患者D-二聚体临界值的影响研究显示文摘背景随着临床医生对肺栓塞诊断意识的增强,许多疑似患者进行放射性检查。最新肺栓塞诊疗指南提出中低度可能的疑似患者,D-二聚体水平低于临界值可基本排除肺栓塞。感染可引起D-二聚体水平升高,因此合并感染时,D-二聚体临界值需要修正。目的探讨合并感染时D-二聚体排除肺栓塞的最佳临界值,减少不必要的放射性检查。方法收集2013年10月—2015年1月新疆医科大学第一附属医院呼吸科就诊的中低度可能的疑似肺栓塞住院患者。患者均评定Wells评分,测定血浆D-二聚体、降钙素原(PCT)水平,行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查。根据临床表现及PCT水平将入选患者分为感染组与非感染组,根据CTPA检查结果明确诊断肺栓塞。绘制D-二聚体水平诊断肺栓塞的ROC曲线,选择Youden's指数最大的切点作为最佳临界值,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共纳入中低度可能的疑似肺栓塞患者245例,剔除根据临床表现及PCT水平不能明确分组者32例,最终213例患者纳入研究,其中感染组110例,非感染组103例。感染组与非感染组患者性别、年龄、Wells评分及肺栓塞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者D-二聚体、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组和非感染组肺栓塞与非肺栓塞患者Wells评分、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组和非感染组肺栓塞与非肺栓塞患者D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组D-二聚体水平诊断肺栓塞的ROC曲线下面积为0.679,非感染组为0.705,两组比较,差异无统计学意义(Z=0.34,P=0.37)。感染组D-二聚体水平诊断肺栓塞的最佳临界值为1 100μg/L,灵敏度为47.7%,特异度为89.4%,阳性预测值为47.7%,阴性预测值为87.9%;非感染组D-二聚体水平诊断肺栓塞的最佳临界值为140μg/L,灵敏度为86.8%,特异度为47.7%,阳性预测值为86.8%,阴性预测值为46.2%。结论对于合并感染的中低度可能的疑似肺栓塞患者,取1 100μg/L作为D-二聚体的最佳临界值特异度较高,可为更多患者减少不必要的放射性检查,节约医疗资源。 | 孙峰 远青钊 王在义 | 2016 | 中国全科医学2016，19，35： | 11 |
| 4 | 联合检测D-D和FIB对慢阻肺患者肺栓塞风险的预测作用显示文摘目的比较D-二聚体(D-D)与纤维蛋白原(FIB)及两者联合检测对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者肺栓塞发生风险的预测效能。方法收集安徽省立医院2012年1月至2015年1月诊断为慢阻肺住院患者的一般资料、D-D、FIB等相关数据,比较两种检测方法以及两者联合时的ROC曲线下面积,评估其对肺栓塞风险的预测效能。结果D—D、FIB联合检测对肺栓塞进行预测时,灵敏度为96.97%,阴性预测值为99.26%,ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.679~0.806),均较单项预测时高,差异均有统计学意义。结论D—D、FIB联合检测对慢阻肺患者肺栓塞的风险评估有较高的效能。 | 陈晓娟 梅晓冬 | 2016 | 临床肺科杂志2016，21，4： | 8 |
| 5 | 纤维蛋白原和D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的价值显示文摘目的探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D—D)检测在肺栓塞(PE)诊断中的临床意义。方法测定29例肺栓塞患者血浆FIB及D—D水平,并与对照组进行比较。结果肺栓塞组FIB及D—D水平显著高于对照组(P〈0.05),FIB诊断肺栓塞的敏感性和特异性分别为72.4%和71.4%;D—D诊断肺栓塞的敏感性和特异性分别为86.2%和80.0%。结论FIB和D—D检测在肺栓塞的的早期诊断中具有重要价值。 | 张凤 | 2014 | 中国实用医刊2014，41，3： | 7 |
| 6 | CRP、D–D水平与血栓性肺栓塞病情严重程度的关系显示文摘目的:探讨C反应蛋白(CRP)、D–二聚体(D–D)水平与血栓性肺栓塞病情严重程度的关系。方法:选取2013年12月至2016年12月期间龙川县中医院确诊治疗的血栓性肺栓塞患者200例,依据栓塞面积分为低塞组、中塞组和高塞组,检测全血CRP及血浆D–D,分析上述因子与栓塞面积的关系。结果:高塞组患者CRP、D–D水平明显高于中塞组,中塞组患者CRP、D–D水平明显高于低塞组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,CRP、D–D水平与栓塞面积呈正相关(P<0.05)。结论:CRP、D–D水平与血栓性肺栓塞的栓塞面积有关,可作为评估患者病情严重程度的重要参考指标。 | 柳森燕 江碧静 钟春娟 | 2017 | 深圳中西医结合杂志2017，27，16： | 5 |
| 7 | 纤维蛋白原联合D-二聚体对肺栓塞诊断价值的Meta分析显示文摘目的:系统评价纤维蛋白原联合 D-二聚体在肺栓塞诊断中的临床价值。方法计算机检索 PubMed(1966-2014.7)、Embase(1980-2014.7)、Web of science(1980-2014.7)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2014.7)、中国知网(CNKI,1979-2014.7)、维普数据库(VIP,1989-2014.7)、万方数据库(WF,1982-2014.7)。收集用纤维蛋白原联合 D-二聚体诊断肺栓塞的试验研究,依据 QUADAS 质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用 Meta-Disc 软件(version1.4)进行 Meta 分析。结果最终纳入8篇研究。合计1015例受试者。Meta 分析结果显示:纤维蛋白原联合 D-二聚体诊断肺栓塞的合并特异度、灵敏度、阴性似然比、阳性似然比、诊断比值比和 ROC 曲线下面积分别0.63(0.58,0.67),0.90(0.87,0.92),0.14(0.07,0.27),2.35(1.91,2.88),18.99(12.08,29.85),0.8597。结论纤维蛋白原联合 D-二聚体在肺栓塞诊断中具有中等特异度和较高的灵敏度,可作为临床筛查肺栓塞患者的有效措施之一。 | 邱霞 韩文娟 陈康康 毛蕾 李萍 葛龙 田金徽 | 2015 | 国际检验医学杂志2015，36，16： | 4 |
| 8 | D-二聚体联合纤维蛋白原降解产物检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值显示文摘目的探讨联合检测D-聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法将2016年3月至2018年2月在三峡大学人民医院呼吸内科诊治的经飞利浦螺旋肺动脉成像确诊为急性肺栓塞的126例患者作为观察组。有急性肺栓塞相同临床表现的其他呼吸系统疾病最后经确诊排除急性肺栓塞的185例患者为对照组。采用胶乳免疫比浊法检测上述两组研究对象的血浆D-二聚体、FDP水平,并用ROC曲线分析其对急性肺栓塞的诊断价值。结果观察组中D-二聚体和FDP表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体和FDP联合诊断急性肺栓塞时的ROC曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为88.6%,特异性为85.7%,其中AUC、敏感性、特异性都较单独诊断时高(P<0.05)。结论联合检测D-二聚体和FDP能提高急性肺栓塞的诊断敏感性和特异性,且快速、无创、价廉,值得在临床诊治过程中广泛开展和应用。 | 余良欢 钱森林 李林 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，80： | 4 |
| 9 | 超声心动图对肺栓塞高危组右心功能及治疗效果的评估显示文摘目的通过超声心动图技术的联合应用探讨肺栓塞高危组右心功能的超声心动图分型、分析,评估治疗的效果。方法选取同期住院的肺栓塞高危组患者76例,均接受尿激酶溶栓治疗。治疗前和治疗2周后均观察超声心动图检查指标,包括实时三维超声心动图(RT-3DE)技术测量右心室舒张末期容积(RVEDV)及射血分数(RVEF);多普勒超声测量三尖瓣反流压力阶差(TRPG)及三尖瓣口前向血流舒张早期峰值速度(Em);组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环心肌运动舒张早期峰值速度(E'm),计算Em/E'm,观察比较指标变化。结果治疗后超声心动图显示,患者的RVEDV、TRPG、Em/E'm较治疗前显著减小,RVEF较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声心动图技术的联合应用对肺栓塞高危组右心功能进行分型、评估,可帮助临床医生了解其预后效果。 | 郑琨 邓晓蕴 解东兴 史妍 李欣 郭爱华 | 2016 | 中国煤炭工业医学杂志2016，18，8： | 3 |
| 10 | MINI-VIDAS型全自动荧光免疫分析仪在军队医院胸痛急诊中的应用显示文摘目的:应用MINI-VIDAS型全自动荧光免疫分析仪对胸痛急诊官兵进行辅助诊断,评价其临床应用价值。方法:将主诉为胸痛症状的急诊就医官兵随机分为A、B 2组,每组764人,A组应用常规辅助检查方法,B组在常规辅助检查基础上应用MINI-VIDAS型全自动荧光免疫分析仪做心脏标志物的即时检测,比较2组在来院-确诊时间、诊断符合率、住院率、住院时间、痊愈好转率等方面的区别,并进行统计学处理。结果:2组在来院-确诊时间、诊断符合率方面比较具有统计学差异(P<0.05),住院时间、痊愈率与好转率方面比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用MINI-VIDAS型全自动荧光免疫分析仪进行心脏标志物的即时检测,可明显提高对胸痛急诊官兵的诊疗水平,可在军队医院医疗保障工作中推广应用。 | 姜佳星 邹子扬 刘俊双 | 2015 | 医疗卫生装备2015，36，5： | 1 |
| 11 | 食管癌术后肺动脉栓塞的预测研究显示文摘目的探讨食管癌手术后肺动脉栓塞(以下简称肺栓塞)患者的血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化规律以及手术前后有无下肢深静脉血栓与肺栓塞的关联。方法所有食管癌患者术前、术后第1、3、5天分别化验D-二聚体水平及血浆纤维蛋白原,将发生肺栓塞的患者检测结果与同期未发生栓塞者进行比较,同时观察肺栓塞与手术前、后下肢深静脉血栓是否相关。运用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果肺栓塞患者术后第1、3、5天血浆D-二聚体水平及术后第1天血浆纤维蛋白原含量均高于未发生肺栓塞患者,差异有统计学意义(均P<0.01)。手术前是否存在下肢深静脉血栓与术后肺栓塞并无关联(P>0.05),但术后下肢深静脉血栓形成易导致肺栓塞。结论通过监测血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平及术后尽早发现新发下肢深静脉血栓有助于提高食管癌术后肺栓塞的预警。 | 张润起 王鹏 | 2014 | 泰山医学院学报2014，35，2： | 1 |
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