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| 1 | 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效分析显示文摘目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值。方法对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3 668例早期胃癌及癌前病变的临床病历资料进行分析,并与同期经外科手术切除的124例早期胃癌的临床病历资料,包括病理诊断、手术时间、住院时间和3年存活率进行比较。结果经ESD治疗3 668例患者一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率为99.0%,组织学完整治愈率为99.0%。术后出血和穿孔的发生率分别为1.74%和0.76%。术后复发率为0.04%,3年生存率为99.8%。无与ESD手术相关死亡发生。早期胃癌经外科手术切除组手术时间显著长于ESD治疗组(P<0.01),术后出血和狭窄的发生率显著高于ESD治疗组(P<0.01)、住院时间亦显著长于ESD治疗组(P<0.01)。ESD组的3年存活率为99.8%,外科手术组为98.4%,两组3年存活率无显著差别(P>0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变的疗效与外科手术相似,更具有手术时间短、并发症少、住院时间短等优势。 | 周平红 彭贵勇 杨仕明 陈东风 李延青 张昊翔 房殿春 姚礼庆 | 2014 | 第三军医大学学报2014，36，14： | 67 |
| 2 | 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效显示文摘目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的临床疗效。方法收集2012年6月-2015年6月在郑州大学附属郑州中心医院消化内科接受ESD治疗的106例EGC或癌前病变患者的临床资料,统计分析ESD治疗效果、并发症、术后病理及远期疗效。结果病灶整块切除率为100.0%,平均手术时间为(61.8±17.3)min,病灶平均直径为(2.7±1.3)cm。无内镜下难以控制的大出血发生;术中穿孔及术后迟发性出血的发生率分别为6.6%及5.7%,均于内镜下处理后好转,无外科手术情况。术后病理结果提示胃早癌74例:高分化腺癌23例,中分化腺癌29例,低分化腺癌19例,印戒细胞癌3例;高级别上皮内瘤变32例;7例标本存在基底部肿瘤侵犯,无切缘阳性病例,R0切除率为93.4%,R1切除率为6.6%。7例R1切除患者经内镜下二次切除后达到R0切除。5例于术后1年内复发,复发率为4.7%,均接受根治性胃大部切除术。截至2016年12月,中位随访期为34个月,3年生存率达97.9%。结论 ESD治疗EGC及癌前病变安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少和疗效可靠等优点,且临床疗效与外科手术相似。 | 柴小兵 段旭红 李娅 吴慧丽 | 2018 | 中国内镜杂志2018，24，1： | 65 |
| 3 | 内镜黏膜下挖除术治疗消化道黏膜下肿瘤108例分析显示文摘目的探讨内镜黏膜下挖除术治疗消化道黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法选择2010年至2013年经内镜、超声内镜及增强CT检查发现。以向腔内生长为主的消化道黏膜下肿瘤108例进行内镜黏膜下挖除术。完整挖除病变后送病理检查,术后1、3、6、12、24个月内镜随访。结果108例病变中位于食管27例,责门8例,胃部59例,十二指肠2例,直肠12例。最大径为0.5~5.5cm,平均为2.1cm,操作时间为18~240rain,平均为105min。3例胃部黏膜下肿瘤分别因肿瘤向腔外生长、与肌层紧密粘连无法分离、穿孔大无法修补而转腹腔镜手术;3例胃底黏膜下肿瘤操作失败而放弃,其余102例病变(94.44%)一次性完整切除。术中穿孔19例(17.59%),其中1例行转腹腔镜手术,18例在内镜下有效缝合。术中出血0~50mL不等,无术后出血。术后发生颈部皮下气肿8例,气腹9例,左侧腮腺肿胀1例。9例失访,其余99例随访1~24个月,无一例复发。结论内镜黏膜下挖除术能一次性完整挖除较大的,以向腔内生长为主的黏膜下肿瘤,可提供完整的病理诊断资料且安全、有效。 | 张明黎 王业涛 宋继中 丁西平 王巧民 盛明伶 卫梅枝 | 2013 | 中华消化杂志2013，33，11： | 22 |
| 4 | 放大内镜联合窄带成像与超声内镜判断早期食管癌浸润深度准确性的对比研究显示文摘目的评价放大内镜联合窄带成像(ME-NBI)与超声内镜(EUS)在判断早期食管癌浸润深度方面的临床价值。方法收集2017年1月至2018年5月江苏省中医院胃镜+病理诊断的早期食管癌患者68例,术前先后行ME-NBI和EUS分别判断病变浸润深度,参照术后病理,分别计算两者的准确性,并通过配对四格表χ^2检验(McNemar检验)及Kappa检验进行比较。结果术后病理示病灶局限于黏膜层至黏膜下层浅层(m-sm1层)病例57例,突破黏膜下层浅层(sm2-sm3)11例。ME-NBI和EUS对病变术前的评估结果分别与术后病理对照,ME-NBI与术后病理中度一致(McNemar检验P=0.508;Kappa=0.560,P<0.001),EUS与病理一致性不佳(McNemar检验P=0.019;Kappa=0.266,P=0.015)。ME-NBI和EUS对于早期食管癌浸润深度诊断的总准确率分别为86.8%(59/68)和72.1%(49/68),差异有统计学意义(McNemar检验P=0.015;Kappa=0.258,P=0.026)。结论ME-NBI与EUS有助于早期食管癌浸润层次的判断,前者准确性更高,对患者手术方案的制定有较高的价值。 | 吴大鹏 孙仁虎 李杨 韩树堂 肖君 | 2019 | 国际肿瘤学杂志2019，46，1： | 21 |
| 5 | 食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄危险因素分析显示文摘[目的]探讨食管早癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄发生率及其相关的危险因素。[方法]回顾性分析行ESD的食管早癌及癌前病变132例患者的临床资料,分析可能引起术后食管狭窄的危险因素。[结果]132例行ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者发生术后并发症29例,其中食管狭窄22例(16.7%),迟发型出血5例(3.8%),食管穿孔2例(1.5%)。将狭窄组(n=22)与非狭窄组(n=110)进行单因素分析比较显示病变纵向长度≥50mm、组织浸润深度为m2有统计学意义(P<0.05),选择性阶梯变量回归分析显示病变纵向长度≥50mm和组织浸润深度为m2是狭窄发生的危险因素。[结论]食管早癌及癌前病变ESD后影响管腔狭窄的危险因素是病变纵向长度≥50mm、组织浸润深度为m2。 | 杨志豪 李胜保 郜元军 杨公利 徐文 | 2018 | 临床消化病杂志2018，30，2： | 18 |
| 6 | 内镜黏膜下剥离术治疗直径大于20mm的结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究显示文摘目的:分析结直肠侧向发育型息肉(LSTs)的内镜下特征并探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗直径>20 mm 的结直肠 LSTs 的临床疗效。方法回顾性分析经 ESD 治疗的72例 LSTs患者病例资料,观察 LSTs 的内镜下类型、大小、位置、整块切除率、完全切除率(R0)及相关并发症。结果经 ESD 切除75个结直肠 LSTs,其中颗粒型 LSTs(LST-G)52例,非颗粒型 LSTs(LST-NG)23例;37.3%(28/75)的 LSTs 发生在近端结肠,62.7%(47/75)的 LSTs 发生在远端结肠;平均肿瘤大小为(33±17)mm(20~100 mm)。平均 ESD 操作时间为(75.6±34.1)min(45~160 min),整块切除率为90.7%(68/75),R0为84.0%(63/75)。ESD 并发穿孔和出血的概率分别为5.3%(4/75)、4.0%(3/75)。LSTs 的亚型分析是:LST-G 的直径>LST-NG(P =0.025);LST-G 相对于 LST-NG 更容易侵犯黏膜下层(P =0.029);但两种类型的位置分布差异无统计学意义(P =0.464)。结论ESD 治疗直径>20 mm 的结直肠 LSTs 较为安全有效,术前通过内镜下亚型分析联合其它内镜技术预测 LSTs 的病理及肿瘤恶变性是必要的。 | 廖斐 刘玉兰 沈磊 张吉翔 董卫国 | 2016 | 临床内科杂志2016，33，4： | 17 |
| 7 | 口袋法内镜黏膜下剥离术对早期结直肠癌及其癌前病变的疗效评价显示文摘目的探讨口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法收集2017年4月-2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过口袋法ESD术治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果切下的23例病变最长径1.8~4.5 cm;手术时间为25.0~140.0 min;无术中明显出血及迟发性出血病例;无术中和迟发性穿孔病例;整块切除率为100.0%;术后病理显示,腺瘤伴低级别上皮内瘤变14例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,水平及垂直切缘均阴性,完全切除率95.7%(22/23),而1例术后病理示腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶癌变伴黏膜下浸润,垂直切缘阳性,追加外科手术;随访时所有患者未见局部复发和远处转移,治愈性切除率为95.7%。结论口袋法ESD术治疗早期结直肠癌及其癌前病变安全且有效。 | 沈波 王庆华 张林英 陈芳 梅娟 陈金珍 周静 | 2020 | 中国内镜杂志2020，26，1： | 17 |
| 8 | 内镜下治疗早期胃癌及癌前病变的安全性分析显示文摘目的:探讨内镜下黏膜切除术( endoscopic mucosal resection , EMR )和黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的安全性。方法2009年2月~2014年4月,对胃镜、色素内镜、内镜窄带成像( narrow band imaging ,NBI)、超声胃镜发现的早期胃癌及高级别上皮内瘤变85例进行EMR或ESD治疗。16例病变位于黏膜层、病灶<5 mm者行EMR,其余行ESD。结果85例病变均成功切除,其中EMR 16例,ESD 69例。81例(95.3%)整块切除,4例(4.7%)分次切除。80例(94.1%)完整切除,5例(5.9%)病灶残留,其中切缘残留2例,基底部残留3例。手术时间15~69 min,平均40 min。术后病理证实高级别上皮内瘤变34例,黏膜内癌4例,黏膜上皮层癌3例,黏膜固有层癌11例,黏膜肌层癌23例,黏膜下层癌10例。术中出血3例(3.5%),用氩离子凝固(argon plasma coagulation,APC)、热活检钳电凝或金属止血夹夹闭处理后成功止血。术中穿孔3例(3.5%),均为ESD治疗者,穿孔直径<10 mm,均用金属夹成功夹闭;术后迟发型出血7例(8.2%),口服肾上腺素盐水及静脉药物止血、抑酸等治疗后缓解,无迟发型大出血。追加外科手术8例(9.4%),其中5例因病灶残留,2例因ESD术后病理结果为病变侵及黏膜下层,无病灶残留,但病理类型为低分化腺癌,1例36岁患者ESD术后病理为中分化腺癌。无死亡病例。结论 EMR、ESD在治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变中完整切除率高,安全性高。 | 吴正奇 李世华 张志镒 张锦华 卢林芝 赵光源 刘金殿 | 2014 | 中国微创外科杂志2014，14，11： | 14 |
| 9 | 内镜黏膜剥离术在早期食管癌及癌前病变中的疗效观察显示文摘[目的]观察内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期食管癌及癌前病变中疗效。[方法]对152例共165处早期食管癌及癌前病变病灶行ESD治疗的临床资料进行回顾性分析。[结果]152例患者共165处病灶,病灶长度1.5-9.0cm,平均4.2cm,ESD平均手术时间75 min。术后穿孔2例(1.3%),出血1例(0.6%),食管狭窄9例(5.9%)。病理结果示低级别上皮内瘤变35例,水平切缘阳性1例,完全切除率97.1%(34/35);高级别上皮内瘤变63例,水平切缘阳性3例,完全切除率95.2%(60/63);食管早癌54例,水平切缘阳性3例,完全切除率94.4%(51/54);食管浅表癌13例,其中垂直切缘阳性3例,水平切缘阳性3例,完全切除率53.8%(7/13)。112例完成了术后1个月的胃镜复查,创面愈合率为100%;89例完成了术后6个月的胃镜复查,创面愈合率为100%,发现2例局部复发(2例均为高级别上皮内瘤变);68例完成了术后12个月的胃镜复查,创面愈合率为100%,发现3例复发(2例早癌,1例食管浅表癌)。[结论]ESD是治疗早期食管癌及癌前病变的有效安全的方法。 | 滕晓丽 陈洁 | 2016 | 临床消化病杂志2016，28，4： | 14 |
| 10 | 手套法经肛微创手术与经肛内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床疗效显示文摘目的探讨手套法经肛微创手术(TAMIS)与经肛内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年3月至2017年5月福建医科大学附属第一医院收治的60例直肠肿瘤患者的临床病理资料;男34例,女26例;平均年龄为62岁,年龄范围为49~74岁。60例患者均行经肛手术,其中30例采用手套法TAMIS,设为TAMIS组;30例采用TEM,设为TEM组。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后短期并发症情况。(3)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。结果(1)手术及术后恢复情况:两组患者均顺利完成手术。TAMIS组患者手术操作时间,术中出血量,术后首次肛门排气时间,术后首次进食半流质食物时间,术后肛门疼痛评分,术后住院时间,术后3个月肛门功能Kirwan分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)例数分别为(35±7)min,(9±5)mL,(2.7±0.9)d,(2.9±0.6)d,(2.1±0.9)分,(3.6±1.9)d,29、1、0、0、0例;TEM组患者上述指标分别为(38±7)min,(9±6)mL,(2.5±0.8)d,(2.7±0.7)d,(1.8±0.9)分,(4.0±2.3)d,28、1、1、0、0例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-1.377,-0.099,0.931,0.770,1.418,-0.789,Z=-0.607,P>0.05)。TAMIS组和TEM组患者总手术时间分别为(38±7)min和(46±7)min,治疗费用分别为(8507±1471)元和(9551±1747)元,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-4.628,-2.506,P<0.05)。两组患者术后病理学检查结果示切缘均为阴性。(2)术后短期并发症情况:TAMIS组2例患者发生术后短期并发症,其中1例术前因合并前列腺增生症,术后发生尿潴留,经导尿膀胱训练3 d后改善,1例术后2 d畏冷、发热诊断为脓毒血症,血培养检查出大肠埃希菌,予抗感染治疗后好转。TEM组3例患者发生术后短期并发症,其中1例术后2 d肛门失禁,经肛门功能锻炼4 d后好转;1例术后发生便血,予肠镜下止血治疗后好转;1例发生会阴部感染,经抗炎治疗后好转。两组患者短期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访情况:TAMIS组和TEM组患者术后均获得随访,随访时间分别为(17±4)个月和(16±3)个月,两组比较,差异无统计学意义(t=0.200,P>0.05)。随访期间,TAMIS组1例直肠管状腺瘤患者于术后1年肿瘤局部复发,直径约为0.5 cm,距离肛缘约为12 cm,于内镜下再次治疗后未再复发,术后病理学检查结果示管状腺瘤。TEM组1例直肠低分化腺癌患者于术后6个月MRI检查示直肠系膜淋巴结转移,行腹腔镜直肠癌根治术,术后病理学检查示直肠标本未见癌细胞残留,送检15枚淋巴结(1枚阳性),截至随访时间肿瘤未再复发转移。两组患者术后肿瘤复发转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手套法TAMIS治疗中上段直肠肿瘤可取得与TEM相当的临床疗效,手术方式安全、可行;且手套法TAMIS更省时,治疗费用更低。 | 周俊峰 何庆良 王家兴 林晟 | 2020 | 中华消化外科杂志2020，19，3： | 14 |
| 11 | 常规外科切除术与内镜黏膜下剥离术对消化道早期肿瘤疗效和并发症的影响显示文摘[目的]探讨常规外科切除术与内镜黏膜下剥离(ESD)术对消化道早期肿瘤患者围手术期临床指标、肿物切除效果及并发症的影响。[方法]入选消化道早期肿瘤患者共120例,按照患者意愿分为A组、B组,每组60例,分别采用常规外科切除术、ESD术治疗,比较2组患者围手术期临床指标、肿物整块切除率及并发症发生率等。[结果]B组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及治疗费用均显著优于A组(P<0.05);2组患者肿物治愈性切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者肿物切缘阴性率显著低于A组(P<0.05);同时2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]常规外科切除术与ESD术用于消化道早期肿瘤患者治疗在肿物切除效果和并发症方面基本接近;但ESD术应用可有效缩短手术时间,促进术后机体康复进程,并有助于减轻经济负担。 | 陈保银 庞林元 刘畅 | 2017 | 临床消化病杂志2017，29，4： | 13 |
| 12 | 内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变44例显示文摘目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌及癌前病变的临床疗效及安全性评价.方法:收集2007-07/2010-06经胃镜检查、病理证实并行ESD治疗的44例早期食管癌或癌前病变患者,对其临床病理特征进行总结,并对疗效、并发症及生存率进行评估.结果:44例患者均成功地接受ESD,所有剥离标本全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及.共出现出血2例,穿孔2例,食管狭窄3例.术后仅1例患者出现复发,行第2次ESD.结论:ESD治疗早期食管癌及癌前病变安全、有效,值得推广. | 金海林 韩树堂 肖君 张其德 孙仁虎 | 2015 | 世界华人消化杂志2015，23，4： | 12 |
| 13 | 内镜下黏膜剥离术在消化道早癌治疗中的优越性显示文摘内镜下黏膜剥离术(ESD)是一项近年来较为先进的内镜下治疗技术,可完整切除消化道表浅的肿物,从而避免外科手术治疗,并且最大限度地保护消化道功能。长期的临床应用观察表明,ESD用于治疗消化道早期癌的预后与外科手术相当,且在控制手术并发症、治疗费用及住院时间方面具有明显优势。ESD与内镜下黏膜切除术相比有较高的有效切除率,且两种治疗的并发症发生率基本相同。由此可见,ESD术安全、有效,且逐渐被越来越多的医院、医技人员及患者所接受。 | 王晓燕 刘伟 王玉欣 刘云云 | 2018 | 医学综述2018，24，3： | 12 |
| 14 | 质子泵抑制剂与瑞巴派特联合治疗ESD术后溃疡疗效随机对照试验的Meta分析显示文摘目的:比较质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors,PPIs)、瑞巴派特(rebamipide)联合与单用质子泵抑制剂治疗内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡的疗效.方法:用关键词或主题词检索Pub Med、EMBASE、OVID、Cochrane Library、万方数据库和CNKI中国期刊全文数据库以获得有关比较PPI、瑞巴派特联合与单用PPI治疗ESD术后溃疡疗效的随机对照试验.检索时间从建库至2015-02.根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献质量评价.结果:纳入的5项研究包括了670例患者.分析结果显示:PPI联合瑞巴派特治疗ESD术后溃疡患者的溃疡愈合率明显高于单独使用PPI治疗的患者(OR=2.68,95%CI:1.81-3.97).对于直径>20 m m的溃疡,联合治疗的疗效明显优于单独使用PPI治疗(OR=4.77,95%CI:2.22-10.26).治疗4 wk后,联合治疗组的溃疡缩减率高于PPI单独治疗组(MD=68.39,95%CI:35.73-101.05).结论:本Meta分析结果显示:PPI与瑞巴派特联合治疗组愈合ESD术后溃疡的效果优于单独使用PPI治疗组,尤其对于大溃疡亦是如此.但是,上述结论仍需要更多高质量的研究去证实. | 丁叶舟 刘菲 但自力 | 2015 | 世界华人消化杂志2015，23，16： | 11 |
| 15 | EMR与ESD治疗早期胃癌及其癌前病变的效果分析对比显示文摘[目的]探讨内镜黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及其癌前病变的临床效果。[方法]收集2013年3月~2016年4月就诊我院消化内科的126例患者,且需要进行内镜下治疗以缓解病症,纳入研究的126例随机分为2组,对照组进行EMR治疗方式(n=63),观察组进行ESD治疗方式(n=63)。对2组患者整块切除、治愈性切除、病灶切除直径等手术切除相关指标,术中出血量、术中穿孔、手术持续时间等术中相关指标及住院天数,手术之后并发症,手术之后第3个月、第6个月、第1年复发例数,手术之后第3个月、手术之后第6个月及手术之后第1年生活质量评分进行分析。[结果]与对照组比较,在整块切除、治愈性切除方面观察组显著增高(χ2=16.514,P<0.01;χ2=15.848,P<0.01),在病灶切除直径方面观察组显著降低(t=-2.644,P<0.05);在术中出血量及住院天数等方面观察组均减少或缩短(t=-2.736,P<0.01;t=2.654,P<0.05),但在手术持续时间及术中穿孔方面较长或较多(t=3.563,P>0.05;χ2=2.032,P>0.05);在手术之后并发症,手术之后第3个月、第6个月、第1年复发例数方面观察组均减少(χ2=9.333,P<0.01;χ2=1.008,P>0.05;χ2=1.874,P>0.05;χ2=3.910,P<0.05);在手术之后第3个月、手术之后第6个月及手术之后第1年观察组的生活质量评分均增高(t=15.676,P<0.05;t=13.954,P<0.01;t=14.892,P<0.01)。[结论]ESD治疗方式是早期胃癌及癌前病变的行之有效的治疗手段,值得在临床上推广。 | 汪明 | 2018 | 中国中西医结合消化杂志2018，26，5： | 11 |
| 16 | 内镜黏膜下剥离术治疗老年人大肠侧向发育型肿瘤的初步研究显示文摘目的回顾性对比分析老年人与中青年人大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床病理特点,探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对老年人大肠侧向发育型肿瘤的治疗效果。方法选取2011年9月-2016年9月在外院及该院检查发现,并在该院拟行ESD的LST患者,其中老年组(≥60岁)53例,中青年组(30~59岁)37例,比较老年组和中青年组的性别、病变形态分型、病变部位、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症等情况。结果病变形态分型,老年人以结节混合型(LST-G-M)为主,与中青年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);中青年组以平坦隆起型(LST-NG-F)为主,与老年组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组pit pattern分型,老年人以Ⅲ_L型、Ⅳ型为主,青年组以Ⅱ型、Ⅲ_L型为主,Ⅱ型两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者病变好发于直肠,尤其以老年组明显,与中青年组比较差异有统计学意义(P <0.05),其次是升结肠,其余均少见,左半结肠的发病率高于右半结肠;病理情况,老年组以管状绒毛状腺瘤为主,容易伴局部癌变,与中青年组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年人LST是大肠癌发病的高危人群,若老年人检查发现LST,排除手术禁忌后应及时行内镜下切除;ESD是治疗大肠LST的重要手段,尤其适合老年人LST的治疗,值得临床运用与推广。 | 李红平 周光群 刘雪梅 谢睿 狄连君 王海波 刘黔 周晏因 赵逵 庹必光 | 2018 | 中国内镜杂志2018，24，11： | 10 |
| 17 | 早期胃癌内镜治疗并发症特点及处理显示文摘随着内镜技术的发展和对早期胃癌研究的不断深入,内镜技术已经成为治疗早期胃癌的重要方法。与外科手术相比,内镜治疗适应证范围内的早期胃癌安全性高且疗效相当。但其也伴随着并发症的发生,主要包括出血、穿孔、狭窄等。正确认识并发症的危险因素、发病机制、临床特点和处理措施,有助于提高内镜治疗的安全性和疗效,发挥内镜治疗早期胃癌的优势,使更多的病人获益。 | 徐美东 初元 | 2017 | 中国实用外科杂志2017，37，4： | 10 |
| 18 | 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的疗效分析显示文摘目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及高级别上皮内瘤变(HGIN)的价值及影响其治愈性切除的因素。方法回顾性分析2012年12月—2014年6月本院经ESD治疗的80例EGC及HGIN患者的临床病理资料,评估ESD治疗EGC及HGIN的效果,分析影响其治愈性切除的因素。结果经ESD治疗的80例患者,整块切除率、完整切除率、治愈性切除率分别为100%、86.25%、86.25%。术后复发率为1.25%,3年生存率为98.75%。EGC组治愈性切除率为75.76%,显著低于HGIN组的93.6%(P<0.05)。单因素分析显示,黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者非治愈性切除比例相对更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,黏膜下层病变(OR=6.300,95%CI:0.516-12.658,P<0.001)、病灶长径≥2 cm(OR=12.193,95%CI:1.323~112.347,P=0.027)、溃疡形成(OR=5.679,95%CI:1.087~29.678,P=0.040)是胃黏膜早期肿瘤内镜非治愈性切除的危险因素。结论 ESD是治疗EGC及HGIN的有效方法。对于黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者术前需严格评估,综合考虑治疗方案,以期获得治愈性切除效果。 | 张海涵 蒋建霞 | 2017 | 实用临床医药杂志2017，21，9： | 10 |
| 19 | 内镜黏膜下剥离术在消化道隆起性病变中的临床应用显示文摘目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道隆起性病变的疗效和安全性。方法:对内镜下发现消化道隆起性病变96例患者给予ESD手术治疗,统计手术病灶完整切除率,术后病理、并发症。结果:手术病灶完整切除率93.75%(90/96)。术后病理:间质瘤20例,平滑肌瘤12例,低级别上皮内瘤变12例,腺瘤型息肉11例,神经内分泌肿瘤9例,炎性息肉7例,异位胰腺5例,高级别上皮内瘤变4例,增生性息肉4例,脂肪瘤3例,腺癌2例,其他病变7例。并发症:3例出血,2例穿孔。结论:ESD治疗具有安全有效、复发率低、并发症少等优点,为临床诊断和治疗提供新策略。 | 李鹃 贾玉良 袁鹤鸣 何池义 韩真 | 2017 | 皖南医学院学报2017，36，1： | 9 |
| 20 | 112例内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤的回顾性研究显示文摘目的回顾性分析内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤的临床诊疗情况。方法收集接受内镜黏膜下剥离术治疗的112例早期胃粘膜下肿瘤患者的临床资料,分析内镜黏膜下剥离术治疗效果、术后病理及并发症等情况。结果 112例患者平均手术时间为(68. 9±19. 4) min,治愈性切除率为91. 07%,病灶平均直径为(1. 4±0. 9) cm。术后发生迟发性出血9例。术中穿孔6例,内镜下治疗成功。治愈性切除标本102例,术后病理确诊为分化型腺癌。非治愈性切除标本10例。术后病理提示浸润黏膜下中层者3例,其中2例为中分化腺癌、1例为低分化腺癌,均追加外科手术治疗,术后外科治愈,腹腔未见淋巴结转移。Logistic回归分析结果表明胃窦发病、合并溃疡是术中穿孔发生的独立危险因素,病灶大小是迟发性出血发生的独立危险因素。结论内镜黏膜下剥离术治疗早期胃粘膜下肿瘤安全可行,创伤小、恢复快。 | 杨敏 李会玲 赵民艳 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，1： | 9 |
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