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| 1 | 不同负荷剂量右美托咪定对老年后腹腔镜患者心率变异性及血流动力学的影响显示文摘目的观察不同负荷剂量右美托咪定对全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的老年患者心率变异性及血流动力学的影响。方法选取择期行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的老年患者90例,随机分为低剂量组、高剂量组和对照组。低剂量组和高剂量组分别在诱导前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量,对照组泵注生理盐水20 ml,15 min内泵注完毕。分别于右美托咪定泵注前(T0)、诱导后(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹结束时(T3)采集静脉血测量血浆肾上腺素(E)、乙酰胆碱(Ach)含量,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时采集心电信号获取心率变异性(HRV)频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF);记录不良反应发生情况。结果 (1)与T0时比较,T1、T2、T3时三组MAP和HR明显降低(P<0.05);与T1时相比,T2时对照组MAP明显升高、HR明显增快;且高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。T3时高剂量组MAP和HR明显低于低剂量组和对照组(P<0.05)。(2)T1、T2、T3时三组E含量明显低于T0时(P<0.05),T2时对照组E含量明显高于低剂量组、高剂量组和T1时的对照组(P<0.05),T3时高剂量组E含量明显少于低剂量组和对照组(P<0.05)。T3时高剂量组Ach含量明显高于低剂量组、对照组和T0、T1时的高剂量组(P<0.05)。(3)高剂量组LF明显低于低剂量组和对照组(P<0.05);高剂量组HF明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。(4)高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于全麻下行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的老年患者,可以改善心交感—迷走神经的平衡性并维持血流动力学稳定,且与0.8μg/kg的负荷剂量相比,0.4μg/kg的负荷剂量更能安全应用于老年后腹腔镜患者。 | 许瑞 吕洁萍 | 2017 | 山西医科大学学报2017，48，11： | 5 |
| 2 | 观察腹腔镜泌尿系手术对全麻病人血气的影响及调整通气策略的作用显示文摘目的:观察研究腹腔镜泌尿手术对于全麻病人的血气影响以及对其调整通气策略的作用进行分析.方法:将某院2014年-2015年进行全麻腹腔镜手术的48例患者随机等分为3组,全麻诱导持续用药时间相同,采用气管插管进行机械通气,对3组患者气腹后的通气参数进行分别测定.结果:3组患者在各个时间段的SpO2、动脉压以及心率无明显变化;患者T2时PaCO2 值持续上升;3组患者的A-aDO2在拔管后明显降低(P 〈0.05).结论:进行CO2气腹手术可导致机体酸碱平衡失调,小潮气量的通气加低水平的呼气末正压,可有效改善肺顺应性,减少围术期的炎症发生,增强肺部通气效果,改善高碳血症或酸中毒. | 杨洪海 | 2016 | 数理医药学杂志2016，29，1： | 1 |
| 3 | 泌尿外科后腹腔镜手术67例并发症分析显示文摘目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术并发症原因及处理对策. 方法对我院2011年1月~2013年1月间泌尿外科采用后腹腔镜治疗的67例并发症患者进行分析,观察其并发症发生原因、处理方法并制定预防对策. 结果 67例发生后腹腔镜手术并发症患者中,术中发生44例,占65.67%;术后23例,占34.33%.4例患者中转开腹手术治疗,均治愈出院,未见死亡病例. 结论泌尿外科后腹腔镜手术虽具有微创手术的优点,但仍可发生严重并发症,精确操作、了解术区解剖关系及血管走形、按照适应证和禁忌证合理选择病例,均可降低并发症发生.对可能发生并发症进行分析,并制定相应对策,均可降低严重并发症的发生率. | 祝睿 邓若平 陈林川 | 2013 | 中国现代医生2013，51，35： | 1 |
| 4 | 全身麻醉下行腹腔镜食管裂孔疝修补术中的临床观察显示文摘目的研究并探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术中的麻醉处理方法,为提高腹腔镜下食管裂孔疝修补术的手术麻醉安全性提供指导意见。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,新疆自治区人民医院行腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗的80例食管裂孔疝患者的临床资料,比较患者术中各时间段(气腹前、气腹后10min、气腹后30min)的血流动力学、气道压力、血氧状况等指标,并对患者手术时间、术中出血量、术后意识恢复情况、术中及术后不良反应进行观察。结果 80例患者均顺利完成腹腔镜食管裂孔疝修补术,其平均手术时间为(87.65±29.42)min,术中平均出血量为(39.43±10.69)ml,术后苏醒时间、拔管时间分别为(7.39±2.51)min、(9.64±2.73)min;术中有1例患者出现低血压,术后有3例患者发生高碳酸血症,经及时处理后均得到有效纠正。术中监测气腹前、气腹后患者的心率、血压等血流动力学指标均未出现明显波动(P>0.05),平均气道压、呼气末二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度均在气腹后10 min出现明显波动(P<0.05),但在气腹后30 min趋于正常平稳(P>0.05)。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补术中二氧化碳气腹建立后会对患者的呼吸循环指标产生一定的影响,故术中需重视麻醉处理,确保手术麻醉的安全性,以确保顺利完成手术。 | 徐斌彬 赵莉 徐桂萍 | 2017 | 中华胃食管反流病电子杂志2017，4，2： | 0 |
| 5 | 加强腹腔镜手术病人围手术期麻醉管理对病人快速康复和改善预后的影响显示文摘目的探讨加强围手术期麻醉管理对腹腔镜手术病人的早期康复效果及预后的影响。方法选取2014年5月至2015年10月在我院行腹腔镜手术的患者140例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者给予常规麻醉处理,观察组患者给予改良型麻醉管理,使麻醉管理贯穿于整个围手术期。比较两组患者的术后恢复效率及并发症的发生情况。结果经分析,观察组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组,术后满意度明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论加强围手术期的麻醉管理有利于腹腔镜手术患者的早期康复以及改善预后,临床中可加以推广。 | 范克城 闫玉荣 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，11： | 0 |
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