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1应用有限元法比较3种内固定器械固定不稳定骨盆骨折的效果显示文摘目的通过构建完整骨盆的有限元模型,应用有限元法对3种内固定物治疗不稳定型骨盆骨折的疗效进行比较。方法随机选取1名成年健康男性,经CT扫描,层厚1mm,影像资料以医学数字成像和通信格式保存。应用Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks、Abaqus等软件建立完整骨盆的三维有限元模型。建立不稳定骨盆骨折的有限元模型,分别置入3种不同的内固定器械,模拟对骶骨施加500N垂直负荷,计算骨盆模型的最大位移值、应力值、应变值及骶骨骨折断端的缝隙移位值,进行比较。结果在500N垂直载荷下,应力经骶骨、两侧骶髂关节、髂骨弓状线至双侧髋臼。通过分析结果可知在500N的载荷下,内固定后的骨盆模型发生应变很小。骨盆模型整体发生的位移依次是骶髂螺钉固定的模型(1.86 mm)、可调式微创接骨板(6.89 mm)、张力带接骨板(9.10mm)。骨盆模型中骶骨骨折缝隙的分离移位值依次是骶髂螺钉固定的模型(1.75mm)、可调式微创接骨板(3.00mm)、张力带接骨板(8.03mm)。结论完整的骨盆是个稳定的力学结构。三维有限元方法证实2枚骶髂螺钉固定骨盆的稳定性大于可调式微创接骨板固定骨盆的稳定性,更大于张力带接骨板固定骨盆的稳定性。崔蕴威 吴涛 李升 陈伟 邢欣 张英泽 2016河北医科大学学报2016,37,2:14
2不同内固定方式固定骶髂关节脱位的三维有限元分析显示文摘目的应用三维有限元分析法比较3种不同内固定器械治疗骶髂关节脱位的生物力学稳定性。方法随机挑选1名健康成年男性,收集层厚1.0mm骨盆CT图像,经过Mimics 10.01、Geomagic Studio 12、SolidWorks、Abaqus 6.11-1等软件处理,构建完整的骨盆模型及骶髂关节脱位模型,分别使用2枚骶髂螺钉、可调式微创接骨板、张力带接骨板固定骨盆后环,对骶骨加载500N负荷,比较整个模型和内固定器械的整体位移值、应变值、应力分布以及脱位的缝隙分离值。结果上半身的重力经过骶骨翼、双侧骶髂关节、坐骨大切迹、髂骨弓状线到双侧髋臼。在500N垂直载荷下,固定后的模型的整体位移值依次是2枚骶髂螺钉1.377mm、可调式微创接骨板为2.517mm、张力带接骨板为5.132 mm,脱位缝隙的分离移位值依次是2枚骶髂螺钉0.887 mm、可调式微创接骨板为2.502mm、张力带接骨板为5.117mm。结论 2枚骶髂螺钉固定骶髂关节脱位的稳定性优于可调式微创接骨板的稳定性,更优于张力带接骨板的稳定性。吴涛 程晓东 崔蕴威 郑占乐 吕红芝 张英泽 2018河北医科大学学报2018,39,9:5
3钢板内固定联合外固定治疗不稳定骨盆疗效分析显示文摘目的研究钢板内固定联合外固定治疗不稳定骨盆疗效。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的180例不稳定骨盆患者进行研究。按照随机数表法,随机分为三组,每组各60例患者。分别采用内固定、外固定或者内固定联合外固定的手术方式对患者进行治疗。结果术后,发现内固定联合外固定组治疗的临床改善优良率(93.3%)明显高于内固定组(68.3%)和外固定组(63.3%),三组相比有统计学意义(P<0.05)。内固定联合外固定组患者的切口愈合时间(9.9±2.6周)明显短于内固定组(14.8±2.2周)和外固定组(14.4±2.8周),术后并发症的发生率(15%)明显低于内固定组(11.7%)和外固定组(5%),三组比较有统计学意义(P<0.05)。结论钢板内固定联合外固定治疗不稳定骨盆疗效显著,明显优于单独使用内固定或外固定。覃伟明 陆行 刘子卿 2013齐齐哈尔医学院学报2013,34,14:4
4内外固定联合应用在不稳定性骨盆骨折患者中的应用效果研究显示文摘目的观察研究内外固定联合应用在不稳定性骨盆骨折患者中的应用效果。方法选取2011年7月至2012年7月于本院进行诊治的48例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,将其遵照随机数字表法分为对照组(常规内固定术组)24例和观察组(内外固定联合应用组)24例,然后将两组中不同Tile分型的Matta评估优良率及并发症发生率进行比较。结果观察组中不同Tile分型的Matta评估优良率均高于对照组,并发症发生率也相对低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论内外固定联合应用在不稳定性骨盆骨折患者中的应用效果较好,并发症控制也相对较佳。王小辉 2013中国医药指南2013,11,24:2
5耻骨联合分离内外固定的治疗探讨显示文摘目的探讨骨盆骨折耻骨联合分离内外固定的临床效果。方法将收治的23例TileB1型骨盆骨折分为两组,一组给予闭合复位外固定架,另一组给予切开复位钢板螺丝钉内固定。结果本组术后随访6~12个月,均取得了优良的临床效果,无疼痛、跛行、深部感染等并发症。结论 TileB1型骨盆骨折对于耻骨联合分离大于2.5 cm适时采用闭合复位外固定架和切开复位钢板螺丝钉内固定均可取得优良临床效果。游小军 尚发明 曲巧格 2013实用骨科杂志2013,19,8:1
6骨盆骨折并发直肠损伤10例疗效分析显示文摘目的探讨骨盆骨折并发直肠损伤的诊断及疗效。方法回顾性分析骨盆骨折并发直肠损伤患者10例,其中直肠返折线以上5例,返折线以下4例,返折线上下同时损伤1例;损伤程度按美国创伤协会器官损伤鉴定委员1990年提出的多个器官损伤程度分级,Ⅰ级损伤2例,Ⅱ级损伤5例,Ⅲ级损伤2例,Ⅳ级损伤1例。结果Ⅰ期修补术6例均痊愈;Ⅱ期行修补+造瘘术3例,有1例出现切口感染,给予清创及切口换药,3周后痊愈;直肠血肿1例,经非手术治疗痊愈。结论严重的骨盆骨折常并发多脏器损伤,应考虑有直肠损伤的可能,早期诊断直肠损伤并给予修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。刘晓耕 李宏杰 喻单根 2017河北医科大学学报2017,38,2:1
7骶骨骨折内固定术的研究进展显示文摘骶骨是构成人体盆骨后环的一个非常重要的骨性结构.其连接腰椎和骨盆,承受身体的大量重量,具有保护腰骶神经(L4~s1)、骶骨丛神经(s2~s4)、髂骨血管以及内脏器官的作用。骶骨对于维持骨盆的稳定性有着不可忽视的作用。骶骨骨折后其良好的固定效果对于骨盆功能的恢复十分重要[1]。近年来,不稳定性骶骨骨折的治疗受到临床医生越来越高度的重视。内固定术是治疗骶骨骨折的有效方法之一。贾彦军 张元智 2018骨科临床与研究杂志2018,3,6:1
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