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| 1 | 经皮胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后支架再狭窄的研究进展显示文摘恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致胆道梗阻,经皮肝胆道内金属支架植入术已成为解除恶性梗阻性黄疸的主要措施之一。但术后并发症严重影响患者的生活质量及生存期,其中支架再狭窄严重影响着患者预后,因此术后积极预防和正确处理支架再狭窄对于经皮肝胆道内金属支架植入术显得尤为重要。引起支架再狭窄的原因包括肿瘤生长、胆汁淤积和肉芽组织增生,目前主要治疗措施分为再次植入支架、改造支架结构和联合治疗。本文针对术后支架再狭窄的起因及预防进行综述。 | 王蓝博 温锋 郭启勇 | 2017 | 介入放射学杂志2017，26，1： | 24 |
| 2 | 经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌显示文摘目的探讨经皮胆道支架联合近距内放疗治疗不能手术切除的肝门胆管癌的可行性、安全性和有效性,以及联合治疗对患者黄疸复发和生存期的影响。方法对2014年2月—2015年12月上海仁济医院肿瘤介入科收治的21例不能手术切除而接受经皮胆道支架联合近距内放疗的肝门胆管癌患者及该院同期单纯胆道引流或金属裸支架植入的患者28例进行回顾性分析。观察手术成功率、退黄效果及术后并发症发生率,比较两组患者生存期和黄疸复发时间的差异。结果 21例联合治疗患者共植入金属裸支架32枚,放射性125I粒子580颗,手术成功率100%,治疗有效率85.7%,术后早期并发症发生率9.5%,无手术相关死亡发生。联合治疗组患者术后中位黄疸复发时间为344 d而单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的中位黄疸复发时间为193 d(P=0.035)。联合治疗组患者中位生存期387 d明显长于单纯胆道引流或金属裸支架植入患者的256 d(P=0.022)。结论经皮胆道支架联合近距离内放疗作为不能手术切除的肝门胆管癌患者的姑息治疗方案安全有效可行,联合治疗能够推迟肝门胆管癌患者的黄疸复发及延长生存期。 | 施东华 翟博 沈加林 | 2017 | 介入放射学杂志2017，26，3： | 17 |
| 3 | 肝门部胆管癌临床治疗的研究进展显示文摘肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上的肝总管及左、右肝管起始部或者汇合部的一类恶性肿瘤。其起病隐匿,早期难以发现,且极易侵犯肝脏以及周围的血管、神经、淋巴结,因而预后较差。近年来,随着研究的深入、影像学技术不断进步和各种治疗方法的涌现与改进,肝门部胆管癌的临床治疗研究取得了较大进展。目前,其治疗手段包括手术切除、肝移植、姑息性胆道引流、放疗、化疗、光动力疗法、生物靶向治疗等,其中手术切除仍是唯一可能治愈肝门部胆管癌的手段。本文就近年来肝门部胆管癌的临床治疗研究进展做一综述,以期为临床上选择最佳治疗方案提供参考依据。 | 唐明尧 陈勇 | 2017 | 中华肝胆外科杂志2017，23，12： | 17 |
| 4 | Palliation:Hilar cholangiocarcinoma显示文摘Hilar cholangiocarcinomas are common tumors of the bile duct that are often unresectable at presentation. Palliation, therefore, remains the goal in the majority of these patients. Palliative treatment is particularly indicated in the presence of cholangitis and pruritus but is often also offered for high-grade jaundice and abdominal pain. Endoscopic drainage by placing stents at endoscopic retrograde cholangio-pancreatography(ERCP) is usually the preferred modality of palliation. However, for advanced disease, percutaneous stenting has been shown to be superior to endoscopic stenting. Endosonography-guided biliary drainage is emerging as an alternative technique, particularly when ERCP is not possible or fails. Metal stents are usually preferred over plastic stents, both for ERCP and for percutaneous bili-ary drainage. There is no consensus as to whether it is necessary to place multiple stents within advanced hi-lar blocks or whether unilateral stenting would suffice. However, recent data have suggested that, contrary to previous belief, it is useful to drain more than 50% of the liver volume for favorable long-term results. In the presence of cholangitis, it is beneficial to drain all of the obstructed biliary segments. Surgical bypass plays a limited role in palliation and is offered primarily as asegment Ⅲ bypass if, during a laparotomy for resec-tion, the tumor is found to be unresectable. Photody-namic therapy and, more recently, radiofrequency abla-tion have been used as adjuvant therapies to improve the results of biliary stenting. The exact technique to be used for palliation is guided by the extent of the bili-ary involvement(Bismuth class) and the availability of local expertise. | Mahesh Kr Goenka Usha Goenka | 2014 | World Journal of Hepatology2014，6，8： | 16 |
| 5 | 胆管癌姑息治疗的研究进展显示文摘虽然根治性切除是胆管癌唯一的治愈方法,但是疾病诊断时患者大多已是晚期,错过了最佳手术时机。以重建胆汁引流为中心的姑息治疗能改善患者的生活质量,延长生存期。介绍了近年来胆管癌姑息性治疗的最新进展,胆道支架放置术、姑息性手术等都能使患者获益,局部和全身的辅助治疗也不可或缺,如放疗、化疗、光动力学治疗、免疫治疗等,但是其确切疗效还有待进一步研究。随着基础研究和医疗技术的不断发展,传统的治疗方法将不断改进,针对胆管癌发病机制的新型治疗方法也将发挥重要作用,共同造福广大患者。 | 王荇 李相成 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，5： | 14 |
| 6 | 恶性梗阻性黄疸临床治疗方法的研究进展显示文摘恶性肿瘤引起的胆道梗阻是临床常见疾病,发病隐匿,其伴发的恶性梗阻性黄疸(MOJ)若未能及时诊断并合理治疗,将严重影响患者的生活质量、缩短生存时间。对于不能外科手术干预的MOJ患者,放疗、化疗、光动力学治疗、体外引流、胆道支架等治疗方法更为快速、精准、微创、有效。本文对临床治疗MOJ的研究进展进行综述。 | 夏兴阳 徐克 | 2014 | 中国介入影像与治疗学2014，11，5： | 9 |
| 7 | ERCP引导下射频消融联合化疗治疗胆管癌患者疗效及影响预后因素分析显示文摘目的探讨在内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下射频消融结合化疗治疗胆管癌患者的疗效及影响预后的因素。方法 2009年1月~2014年12月我院收治的96胆管癌患者被分为对照组48例和观察组48例,给予对照组患者经ERCP引导下行射频消融治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以联合化疗治疗,比较两组近期临床疗效,统计分析所有患者的预后生存情况,采用Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素。结果治疗后,观察组患者血清TBIL为(72.6±22.2)μmol/L,GGT为(262.2±64.6)U/L和ALP为(206.4±62.6)U/L,均明显低于对照组的(102.6±32.4)μmol/L、GGT(382.4±102.4)U/L和ALP(284.4±86.4)U/L,而ALB(42.4±10.8)g/L明显高于对照组[(36.2±10.6)g/L,P<0.05];观察组患者近期临床总有效率(91.6%)明显高于对照组(75.0%,x2=4.800,P=0.028);观察组和对照组3 a生存率分别为58.3%和29.2%(x2=8.296,P=0.004),两组3 a无复发生存率分别为54.1%和25.0%(x^2=8.537,P=0.003);单因素Cox回归分析发现,年龄、肿瘤位置、数目、分化程度、临床分期、CEA水平和治疗方法均可能影响胆管癌患者的预后(P<0.05);多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤低分化(HR=1.84,95%CI:1.05~3.23)、Ⅲ、Ⅳ期(HR=1.76,95%CI:1.03~3.02)、发生转移(HR=1.81,95%CI:1.05~3.12)和术后未进行化疗(HR=1.84,95%CI:1.03~3.27)为影响胆管癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 ERCP引导下射频消融结合化疗可明显提高胆管癌患者近期临床治疗有效率、延长生存时间和改善预后。针对影响胆管癌患者预后的独立危险因素进行及时处理,或许能提高疗效。 | 吴泉霖 何耀鹏 | 2018 | 实用肝脏病杂志2018，21，4： | 7 |
| 8 | 肝门胆管癌的放疗进展显示文摘肝门胆管癌手术切除率及切净率均较低,极大地影响了疗效.放疗作为一种常用的恶性肿瘤治疗方式,对肝门胆管癌的运用有限.近年来随着放疗技术的发展,放疗与肝门胆管癌的研究成为热点.许多研究认为放疗作为手术辅助治疗或保守治疗,可提高肝门胆管癌患者生存期并改善其生存质量. | 郭剑洋 刘霞 廖锐 杜成友 | 2014 | 国际肿瘤学杂志2014，41，5： | 5 |
| 9 | 肝门胆管癌的姑息性治疗显示文摘胆管癌近年发病率呈升高趋势,其中肝门胆管癌占60%-70%,美国每年新诊断的肝门胆管癌在3 000例左右,总切除率虽近年已有提高但也仅40%-60%,大多数病例仍需要有效的姑息性治疗,包括针对症状主要是解除黄疸的治疗和控制肿瘤生长的治疗两部分,前者主要是支架置入术,后者包括光动力治疗、放射治疗和射频治疗。1支架置入肝门胆管癌晚期主要症状是黄疸,解除黄疸的首选是支架置入后解除胆道梗阻完成胆汁内引流。 | 李可为 施维锦 | 2015 | 肝胆胰外科杂志2015，27，6： | 5 |
| 10 | 经皮经肝胆道后装放疗导管预置术治疗胆道壶腹癌10例显示文摘目的探讨经皮肝穿刺胆道后装放疗导管预置技术的可行性和安全性。方法选择10例壶腹癌患者,在经皮肝穿刺技术行胆道支架植入术后,经导引导丝送入后装放疗导管,依据病变部位对导管头端及通过导管置入的假源进行定位,每次内照射前CT或透视下复位,给与足量内照射。结果 10例患者均顺利完成经皮肝穿胆道支架置入术和假源定位,并于术后5~7 d内完成足量内照射,治疗过程中未发生严重并发症。结论经皮肝穿胆道后装放疗导管预置技术安全可行,其成功率高、并发症少,能有效提高胆道支架通畅率,适用于姑息治疗的壶腹癌患者,值得应用和推广。 | 李景庆 谷洪川 高印生 孙云川 | 2017 | 介入放射学杂志2017，26，5： | 3 |
| 11 | 恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆管造影术中胰管显影与术后并发胰腺炎的相关性显示文摘目的探讨恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆管造影术中胰管显影与术后并发胰腺炎的相关性。方法回顾性分析70例接受介入治疗的恶性梗阻性黄疸患者。术中先行经皮经肝胆道穿刺,随后置入引流管行胆道引流或胆道内支架,术后观察病情变化。结果 70例均成穿刺并置入引流管(18例)或置入胆道内支架(52例),成功率为100%。11例术中胰管显影,59例胰管未显影,术后胰腺炎发生率分别为36.36%(4/11)及8.47%(5/59),差异有显著统计学意义(2χ=4.19,P=0.03)。Spearman相关分析显示术中胰管显影与术后并发胰腺炎存在正相关(r=0.30,P=0.01)。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸时,术中胰管显影患者术易并发胰腺炎。 | 石爱忠 梁宏元 温锋 单明 孙巍 卢再鸣 | 2014 | 中国介入影像与治疗学2014，11，7： | 3 |
| 12 | 晚期Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌减黄引流术的选择显示文摘肝门部胆管癌是一种来源于左右肝管、肝总管及其汇合部位的恶性肿瘤。Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌是按Bismuth-Corlette分型中发生在胆囊管开口以上且向肝内侵犯至左右一级或二级胆管分支的胆管癌。其早期临床症状不明显,多数患者在就诊时已处晚期,同时解剖位置特殊,手术难度大,R0切除率低。因此,大部分患者只能行姑息性减黄引流治疗,为进一步加深对Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌姑息性减黄引流治疗的了解,本文就近年来相关的研究进展做一综述。 | 把永江 岳平 白冰 林延延 赵盛 张金铎 孟文勃 李汛 | 2016 | 兰州大学学报(医学版)2016，42，5： | 3 |
| 13 | 经皮胆道支架植入术联合放疗治疗不可手术切除的肝门部胆管癌显示文摘目的描述肝门部胆管癌患者经皮胆道裸支架植入术的操作方法,评估操作的安全性;分析胆道裸支架植入术联合放疗是否延长不可手术切除的肝门部胆管癌患者支架通畅时间和生存时间。方法回顾性分析海军总医院和粤北人民医院肝胆外科2007年2月至2013年9月间不能手术切除肝门部胆管癌行经皮胆道裸支架植入术者38例临床资料,均在超声以及透视下行支架植入术。25例接受支架联合放疗(UMS+RT组),13例接受单纯支架治疗(UMS组)。收集患者支架植入术并发症发生情况;分析比较两组间支架通畅时间和生存时间的差异。结果经皮胆道裸支架植入术技术成功率为100%,胆道引流成功率为86.8%,早期并发症发生率为15.8%,手术相关病死率为2.6%。支架联合放疗组的中位支架通畅时间为326 d,单纯支架组中位支架通畅时间为196 d(P=0.022);支架联合放疗组生存时间明显长于单纯支架组(中位生存时间:367 d vs 267 d,P=0.025)。结论本研究结果显示经皮胆道裸支架植入术为不可手术切除肝门部胆管癌提供一种安全、有效的姑息治疗方法,支架联合放疗有助于延长支架通畅时间以及生存时间。 | 赵家锋 邱宝安 谭勇 | 2016 | 肝胆胰外科杂志2016，28，6： | 2 |
| 14 | 胆道支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸的中远期临床观察显示文摘目的研究胆道支架置入结合后装腔内放疗加适形治疗恶性阻塞性黄疸的中远期疗效。方法对2003至2006年徐州市中心医院30例恶性阻塞性黄疸病例的资料进行分析,采用随机数字表法分为综合组(胆道支架置入+后装腔内放射疗法+适形放射疗法)15例,对照组(单纯胆道支架置入)15例,随访2组的生存率。结果综合组3、4、5年生存率分别为26.67%(4/15)、13.33%(2/15)、6.67%(1/15)高于对照组0(0/15)、0(0/15)、0(0/15)。结论胆道支架置入后结合后装腔内放疗加适形治疗在中远期观察中是一种安全有效的方法。 | 吴海江 李国均 曹驰 李浩 程隆 管峦 | 2017 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2017，7，2： | 2 |
| 15 | 肝门部胆管癌的放射治疗显示文摘1 概述
肝门部胆管癌又称Klatskin瘤,1965年由Klatskin首先提出并作详细描述[1],特指发生在左、右肝管及其汇合部以及肝总管上段的胆管粘膜上皮恶性肿瘤.肝门部胆管癌整体预后不佳,未接受治疗的患者平均生存期为5.9个月[2].外科手术治疗仍然是患者获得长期生存的唯一办法.由于肿瘤易局部侵犯血管,肝脏及远处转移,能够接受手术治疗的患者仅20%[3].如何进一步提高手术疗效以及对无法手术切除的患者进行合理治疗成为目前关注的焦点.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的三种主要手段之一,在肝门部胆管癌治疗中越来越受到关注.无论是围手术期的辅助治疗,还是无法手术切除患者的姑息治疗,都具有较广的适应症和治疗耐受性,在临床应用中取得较好的疗效.本文就肝门部胆管癌放射治疗的实施和价值作一综述. | 赵义军 耿小平 | 2013 | 肝胆外科杂志2013，21，5： | 2 |
| 16 | New approaches to diagnostics and treatment of cholangiocellular cancer based on photonics methods显示文摘Cholangiocellular cancer(CCC)is an oncological disease of the bile ducts characterized by a high mortality rate.To date,the use of standard methods for the diagnosis and treatment of CCC has not been able to reduce mortality from this disease.This work presents the results of fluorescence diagnostics(FD),which consists in using a modified optical fiber and photodynamic therapy(PDT)using a therapeutic laser instead of a low-intensity laser.This technique was tested on 43 patients in a clinical setting.The results obtained indicate a direct correlation between spectroscopic and video FD methods.Furthermore,a direct correlation was found between the photobleaching of a chlorin e6-based photosensitizer,with the commercial names of PhotoIon Radachlorin and Photoran and stricture regression.Our findings demonstrate the possibility of using a therapeutic laser with a wavelength of 660 nm for both diagnosis and treatment of bile ducts cancer,which results in a significant reduction of the operation time without decreasing its effectiveness. | Dmitry V.YAKOVLEV Dina S.FARRAKHOVA Artem A.SHIRYAEV Kanamat T.EFENDIEV Maxim V.LOSCHENOV Liana M.AMIRKHANOVA Dmitry O.KORNEV Vladimir V.LEVKIN Igor V.RESHETOV Victor B.LOSCHENOV | 2020 | Frontiers of Optoelectronics2020，13，4： | 1 |
| 17 | ^(125)I放射性粒子条联合胆管金属支架植入术在恶性胆肠吻合口狭窄中的应用显示文摘目的评估^(125)I放射性粒子条联合胆管金属支架植入术在恶性胆肠吻合口狭窄患者治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析21例恶性胆肠吻合口狭窄并且行^(125)I放射性粒子条联合胆管金属支架植入术的患者,统计分析手术成功率、支架通畅时间、生存时间及手术并发症。结果胆肠吻合术后出现胆肠吻合口狭窄的中位时间为8(3~78)个月;其中,植入单枚支架患者14例,植入双枚支架患者7例,支架直径为8~10 mm,长度为40~80 mm,每个患者平均植入(17.43±5.65)(10~30)枚^(125)I放射性粒子;术后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)较术前均有所下降,且TBIL、DBIL、GGT、ALP下降水平有统计学意义(P<0.05),其余指标的差异无统计学意义(P>0.05);患者术前术后肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)的变化无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,有4例患者在术后出现可控性少量胆道出血(19.0%,4/21),1例粒子条移位(4.8%,1/21),1例胆管支架断裂(4.8%,1/21)。胆管支架中位通畅时间为(121.00±17.55)d(95%CI:86.61~155.39),患者中位生存时间(231.00±45.61)d(95%CI:141.60~320.40)。结论^(125)I放射性粒子条联合胆管支架植入术治疗恶性胆肠吻合口狭窄具有良好的安全性及有效性。 | 高堃 李惠 张勇 刘克云 周传国 | 2021 | 中华介入放射学电子杂志2021，9，2： | 1 |
| 18 | 改良胆管内灌注化疗在晚期肝门胆管癌中的应用研究显示文摘目的进行该项研究,期望能找到一种能改善现在肝门胆管癌预后的治疗方法。方法选择术中探查无法手术切除的40例肝门胆管癌患者,随机分为两组,治疗组:术中判断不能切除,行胆管内支撑引流并胆管内灌注化疗,术后定期灌注化疗;对照组:术中判断不能切除,行胆管内支撑引流。观察两组的肿瘤体积、总胆红素水平、胆管通畅时间、生存时间。结果与对照组相比,治疗组8、12、16、20周后胆红素水平低,胆管通畅时间、生存时间更长(P<0.05)。结论改良胆管内灌注化疗是一种有效的治疗方式。 | 董家刚 庞显伦 | 2018 | 航空航天医学杂志2018，29，3： | 1 |
| 19 | 肝门部胆管癌治疗研究现状显示文摘肝门部胆管癌是肝外胆管细胞癌最常见的类型,根治性切除仍然是治愈的唯一方法。部分早期发现的患者可以行根治性切除,但是大部分患者发现时已失去根治性手术机会。故手术切除和姑息性非手术治疗对于肝门胆管癌的治疗均有至关重要的意义。本文就根治性手术及包括支架引流、热消融治疗、光动力学疗法、靶向治疗的姑息性非手术治疗研究现状进行综述,为肝门胆管癌的治疗提供借鉴。 | 李尧 王石 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，0，51： | 1 |
| 20 | 支架在胆道恶性梗阻治疗中的应用价值与现状显示文摘支架是目前恶性胆道梗阻患者公认的首选姑息性治疗手段,支架能有效解除梗阻,减轻患者黄疸,改善患者生活质量,对于无法手术的胆道癌患者有广阔的应用前景.本文从支架的种类、选择、放置以及支架联合其他手段几个方面对支架用于胆道恶性梗阻的治疗现状做一综述. | 郑永光 王涛 李凡 程志斌 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，34： | 1 |
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