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1中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的系统评价显示文摘[目的]系统评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。[方法]计算机检索The Cochrane Library,PubMed,EMbase,EBSCO,ISI,CNKI,VIP,WanFang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,检索时限均从建库至2014年5月,由两名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14个随机对照试验(RCT),进行Meta分析的有10项RCT,共702例病人。Meta分析显示,与对照组相比,中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率较高[RR=4.83,95%CI为(2.98,7.84),P<0.000 01];4项研究结果均显示中药保留灌肠改善临床症状优于对照组。[结论]对放射性直肠炎病人实施中药保留灌肠干预能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。王馨曼 安颂歌 张磊 王国豪 孟繁洁 2016护理研究(上旬版)2016,30,1:15
2氩等离子凝固术治疗五例慢性出血性放射性直肠炎的疗效分析显示文摘放射治疗是盆腔恶性肿瘤的重要治疗手段,但其对靶器官邻近的组织器官也会造成严重影响,其中慢性放射性直肠炎(chronic radiation proctitis,CRP)的发生率可达20%,通常发生在放射治疗结束后几个月至数年内.CRP患者常表现为排鲜红色血便,伴或不伴里急后重、排便急迫感、腹泻、黏液便、直肠疼痛[1],最常见的临床症状是直肠出血,可伴有缺铁性贫血症状.CRP是由于闭塞性动脉内膜炎、黏膜下组织纤维化和新生毛细管扩张所致[2].现阶段CRP出血没有标准治疗方案,常见的治疗方案主要为局部用皮质类固醇药物、甲醛溶液、柳氮磺胺吡啶和硫糖铝灌肠,但治疗效果欠佳.有研究表明粪便转流手术对CRP难治性出血的治疗效果欠佳,且有较高的并发症发生率和病死率[3].目前研究表明氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是CRP出血有效的治疗手段,且有可能对 CRP其他症状有效[4].APC是通过离子化的氩气传递高频电流,对黏膜产生非接触性渗透性凝固从而止血,其治疗优势在于接触黏膜面均匀,并可限制凝固深度(0.5-3.0 mm),最大程度地降低穿孔、狭窄、瘘的发生风险.本研究尝试用 APC治疗CRP出血,现报告如下.程康文 王剑 汪志明 朱维铭 黎介寿 2018中华消化杂志2018,38,4:7
3中药保留灌肠防治放射性直肠炎的研究进展显示文摘放射性直肠炎(Radiation Enteritis,RE)是因较大剂量放射线照射盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤,尤其是在妇科肿瘤、直肠肿瘤、前列腺肿瘤行放射治疗时或放射治疗后引起的肠道并发症。随着放射治疗在恶性肿瘤中应用的普及,放射性直肠炎呈现逐年增加的趋势([1])。中药保留灌肠是预防及治疗放射性直肠炎的主要手段,近年来,人们应用中药保留灌肠,并联合其他疗法防治放射性直肠炎.吴琴静 彭小玉 2018湖南中医杂志2018,34,5:7
4慢性放射性肠炎的临床特征及诊疗效果显示文摘目的探讨慢性放射性肠炎的临床特征及诊疗效果。方法选取2009年1月—2011年1月广西医科大学第一附属医院收治的慢性放射性肠炎患者15例,回顾性分析患者的临床症状、体征及随访情况。结果患者出现血便12例,腹痛10例,腹泻5例,肛门疼痛4例,肠梗阻2例;肠镜表现:累及直肠和乙状结肠10例,累及直肠4例,累及乙状结肠1例;镜下表现:单个或多个溃疡9例,黏膜潮红、水肿、糜烂5例,肠腔狭窄4例,黏膜活动性出血1例;放射性肠损害:Ⅰ度2例,Ⅱ度9例,Ⅲ~Ⅳ度4例。随访期间Ⅰ度患者2例,症状好转;Ⅱ度患者9例,其中症状减轻2例,症状反复3例,病情进展4例;Ⅲ~Ⅳ度患者4例,症状未改善。常规治疗后患者治愈0例,有效4例,无效11例,总有效率为26.7%。结论慢性放射性肠炎的治疗效果不理想,应进一步探索新的治疗方法,以提高患者的远期疗效及生活质量。吴长亮 唐星火 2015临床合理用药杂志2015,8,33:6
5急性放射性黏膜炎治疗现状显示文摘急性放射性黏膜炎是指在肿瘤放疗过程中发生于口腔、口咽、喉部、食管以及胃肠道的急性黏膜损伤.临床症状主要表现为吞咽困难和疼痛、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等.研究发现,头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎的发生率为91%,接受同步放化疗者发生率高达100%[1-2].急性放射性黏膜炎不仅影响患者营养摄入,显著降低生活质量,而且严重的黏膜炎常限制放疗剂量进一步提高,导致肿瘤局部控制率降低,影响患者预后.井旺 朱慧 胡漫 孔莉 于金明 2015中华放射医学与防护杂志2015,35,3:6
6黏膜下注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血显示文摘目的:探讨黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血的有效性和安全性。方法:对42例均经过药物灌肠或口服,其中3例加用高压氧治疗仍有顽固性出血者,应用结肠镜黏膜下注射联合氩离子凝固并随访,观察治疗前后便血情况、血红蛋白水平、病变面积和黏膜脆性,以及治疗后的并发症。结果:治疗后便血次数和量明显减少(P<0.005和P<0.000 1),血红蛋白水平明显上升(P<0.01),病变面积缩小和黏膜脆性减少(P<0.000 2或0.000 01)。除2例合并溃疡出血,40例经过1次或2次治疗,1次有效率87.5%(35/40),总有效率达100%(40/40)。40例随访期间(平均68.5个月)维持缓解。无严重的并发症。结论:内镜黏膜下药物注射联合氩离子凝固治疗慢性放射性肠病出血安全有效。施先艳 黄星 刘静 周瑞 韩洁 2017武汉大学学报(医学版)2017,38,5:2
7中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的技术规范化研究进展显示文摘中药保留灌肠法治疗放射性直肠炎效果显著,通过直肠黏膜的吸收,避免经过肝肠循环,起效快,不良反应较少。本文对灌肠的器具、灌肠液量、灌肠液温度、灌肠时间、灌肠时以及灌肠后的体位、插管深度、灌肠速度及灌肠液保留时间等方面的研究进展进行综述,以规范地指导临床实践,促进中药保留灌肠技术的推广和中医护理学科发展。王曼 彭小玉 田珺 2020中西医结合护理(中英文)2020,6,9:2
8Treatment of hemorrhagic radiation-induced proctopathy with a 4% formalin application under perianal anesthetic infiltration显示文摘AIM:To evaluate the results of hemorrhagic radiation proctopathy treatment with a 4% formalin application.METHODS:A prospective study was performed.Over a three-year period,38 patients underwent 4% formalin application under perianal anesthetic infiltration for hemorrhagic radiation proctopathy.All patients included in the study were irradiated for prostate cancer.The patients ranged in age from 56-77 years(average 70 ± 5 years).All of the patients were referred for formalin therapy after noninvasive management had failed.Twenty-four(63.2%)patients underwent a single application,10(26.3%)patients underwent 2 applications,and 4(10.5%)patients underwent 3 applications.RESULTS:Two to 36 mo(average 12 ± 3 mo)following treatment,34 patients were interviewed(four were lost to follow-up).Twenty(58.8%)subjects reported complete cure,8(23.5%)subjects reported significant improvement,and 6(17.7%)subjects reported no change.One patient(who underwent a colostomy at a regional hospital with no specialized services available for previous bleeding episodes from radiation proctopathy)was cured,and the colostomy was closed.One patient(2.6%)developed rectal mucosal damage after the second application.CONCLUSION:A 4-min application of 4% formalin for hemorrhagic radiation-induced proctopathy under perianal anesthetic infiltration in patients who have received external radial radiation therapy for prostate cancer is simple,reasonably safe,inexpensive,generally well tolerated,and effective.Narimantas Evaldas Samalavicius Audrius Dulskas Alfredas Kilius Kestutis Petrulis Darius Norkus Arvydas Burneckis Konstantinas Povilas Valuckas 2013World Journal of Gastroenterology2013,19,30:1
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