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| 1 | 局部枸橼酸抗凝在无肝素血液透析治疗中的应用及护理显示文摘目的探讨局部枸橼酸抗凝在无肝素血液透析治疗中的应用及护理。方法回顾性总结98例无肝素透析患者采用局部枸橼酸抗凝行血液透析治疗的方法,并分析其效果。结果局部枸橼酸抗凝使透析患者血液活化凝血时间(ACT)和凝血时间明显延长,98例患者均未出现低钙反应。结论局部枸橼酸抗凝体外抗凝效果确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是无肝素透析患者最理想的抗凝技术。护理应注意监测患者体内及滤器后钙离子的目标值,注意观察枸橼酸抗凝的并发症,可减少枸橼酸抗凝在血液透析治疗中的风险。 | 李莉 陆林 樊蓉 | 2015 | 东南国防医药2015，17，6： | 14 |
| 2 | HD、HD+HDF及PD对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效比较显示文摘目的:对比分析血液透析(HD)、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)、腹膜透析(PD)三种方式对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效,为老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的治疗提供参考。方法:选取2010年3月至2014年3月来我院就诊的老年尿毒症皮肤瘙痒症患者共100例作为研究对象,采用随机数表法随机分为HD组(33例)、联合组(33例)、PD组(34例),在初次透析前后、透析后1个月、透析后2个月记录患者皮肤瘙痒评分,并检测患者全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平。透析2个月后比较三组对皮肤瘙痒症的疗效。结果:联合组和PD组透析2月后β2-MG水平、i PTH水平、瘙痒症评分明显低于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD组透析2月后β2-MG水平低于联合组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。PD组透析2月后i PTH水平明显低于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD组透析2月后评分明显低于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PD组、联合组有效率明显高于HD组,差异具有统计学意义(P<0.05);PD组有效率高于联合组,但差异怒具有统计学意义(P>0.05)。结论 :血液透析联合血液透析滤过与腹膜透析均可以明显降低患者全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白的水平,缓解患者瘙痒症状,提升患者生活质量,值得临床推广。 | 吕红红 白石 唐玉宁 李香敏 潘云龙 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，10： | 10 |
| 3 | 高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效显示文摘目的 研究高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 采用前瞻性、自身对照研究.对150例维持性血液透析>12个月的患者行高通量血液透析治疗12个月.治疗前、治疗6、12个月分别测定和分析皮肤瘙痒程度、血清肌酐、尿素氮、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白、血红蛋白等指标.结果 采用高通量血液透析治疗6、12个月后,患者的皮肤瘙痒评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义[(5±2)、(4±2)分比(7±3)分,P<0.01],且高通量透析后12个月与6个月比较,皮肤瘙痒评分差异也有统计学意义(P<0.01).患者高通量血液透析治疗6个月后血尿素氮[(24±6) mmol/L]、血清肌酐[(806±250) μmol/L]、hs-CRP[(5±4) mg/L],治疗12个月后血尿素氮[(26±8) mmol/L]、血清肌酐[(857±265) μmol/L]、hs-CRP[(6±5)mg/L],与治疗前血尿素氮[(29±7) mmol/L]、血清肌酐[(813 ±271)μmol/L]、hs-CRP[(6±6)mg/L]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但高通量透析治疗12个月后血清清蛋白[(41±4)g/L]、血红蛋白[(113±13)g/L]、血钙[(2.36±0.19) mmol/L]、血磷[(1.8 ±0.6) mmol/L]、iPTH[(326±317) ng/L],与治疗前清蛋白[(39±4) g/L]、血红蛋白[(105±12) g/L]、血钙[(2.17 ±0.19) mmol/L]、血磷[(2.1±0.5)mmol/L]、iPTH[(460 ±394) ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 高通量血液透析能减轻患者的皮肤瘙痒,降低血磷和甲状旁腺激素,改善贫血和钙磷代谢紊乱. | 涂晓文 刘晓莉 王欢 | 2015 | 中国医药2015，10，4： | 7 |
| 4 | 瘙痒症的中西医治疗进展显示文摘回顾分析目前治疗皮肤瘙痒症的最新疗法及中西医结合治疗瘙痒症的效果。本文根据近十年中、外文文献,介绍瘙痒症的发病机理及多种疗法。西医学治疗主要为抗组胺药、麻醉制剂、活化香草酸受体药物、甾体类药物、磷酸酯酶抑制剂、内源性大麻素、阿片受体拮抗剂、与神经阻断剂等,并介绍中医治疗与中西医结合疗法。 | 黄攀登 吴远慧 万力 林元珠 | 2012 | 实用疼痛学杂志2012，8，5： | 2 |
| 5 | 局部枸橼酸抗凝在CRRT治疗中的应用及护理显示文摘目的探讨局部枸橼酸抗凝在CRRT治疗中的应用及护理效果。方法选取本院血液净化中心2018年1月—6月收治的20例透析患者作为研究对象。患者行CRRT治疗给予局部枸橼酸抗凝,监测患者局部枸橼酸抗凝前后ACT、凝血时间及血钙浓度,调节枸橼酸用量及补钙量,观察透析器及血路管凝血情况及观察患者有无低钙反应。结果局部枸橼酸抗凝使透析患者体外枸橼酸抗凝后的血液活化凝血时间(ACT)和凝血时间明显延长,除钙效果良好,通过在回血端补钙,20例患者均未出现低钙反应,但枸橼酸抗凝前的血液活化凝血时间(ACT)和凝血时间及血钙浓度正常,P<0.05。结论局部枸橼酸抗凝体外抗凝效果确切,无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是有出血风险的透析患者最理想的抗凝技术。 | 张淑春 甘晓英 李小琴 | 2019 | 当代护士(中旬刊)2019，26，12： | 2 |
| 6 | 高通量血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者的临床疗效分析显示文摘目的探讨高通量血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者的临床效果及治疗安全性。方法选取2017年1月至2018年12月广东省第二人民医院肾内科收治的尿毒症合并皮肤瘙痒患者193例,随机分成两组,对照组患者(80例)给予低通量血液透析治疗,观察组患者(113例)给予高通量血液透析治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的相关生化指标水平、皮肤瘙痒评分、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的血β2-MG、iPTH水平显著下降并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者皮肤瘙痒程度、分布范围及对睡眠干扰评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的皮肤瘙痒程度、分布范围及对睡眠干扰评分均显著降低并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者高血压、低血压、缺血性心脏病变、肌肉痉挛的发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗可有效清除尿毒症并发皮肤瘙痒患者血液中的大中分子毒素物质,显著改善患者的皮肤瘙痒症状,治疗安全性高,值得推广应用。 | 葛荣秀 | 2019 | 内科2019，14，6： | 2 |
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