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| 1 | 瞬时弹性成像技术对慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化患者诊断价值的Meta分析显示文摘目的 系统评价肝脏瞬时弹性成像技术(TE)对慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断价值.方法 通过FMJS西文生物医学期刊文献数据库查找有关TE在慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的预测诊断方面的全文文献(2003年1月1日至2013年8月31日),全文通道有Pubmed、EBSCO、Elsevier Science、Ovid、Wiley等.采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行方法学质量评估,采用Stata统计软件拟合双变量混合效应模型评价TE诊断慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的准确性.结果 共纳入27篇文献5 937例受试者.拟合双变量结果显示,TE诊断明显肝纤维化的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比数比、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.75(95%CI:0.70~0.80)、0.84(95%CI:0.78~0.88)、4.70(95%CI:3.60~6.20)、0.29(95%CI:0.24~0.36)、16.00(95%CI:12.00~22.00)、0.86(95%CI:0.83~0.89);TE诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比数比、AUROC分别为0.86 (95% CI:0.82~0.89)、0.89(95%CI:0.86~0.92)、8.10(95%CI:6.30~10.40)、0.16(95%CI:0.12~0.20)、51.00(95%CI:35.00~76.00)、0.94(95%CI:0.91~0.96).结论 TE对慢性丙型肝炎肝硬化的诊断价值较好,但对明显肝纤维化诊断价值不高,需要更多高质量的研究证实. | 汪月娥 张天嵩 范清琪 王虹 | 2014 | 中华传染病杂志2014，32，10： | 11 |
| 2 | 超声弹性成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分级中的应用显示文摘目的探讨超声弹性成像技术(ARFI)无创检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分级的临床价值和诊断效能。方法测定210例CHB患者(CHB组)和100例体检健康者(对照组)的声触诊组织量化值(VTQ),CHB组均经肝穿刺活组织检查进行肝纤维化病理分级,并对各级VTQ进行对比研究。结果 CHB组病理检查无S0级,S1、S2、S3、S4级的VTQ分别为(1.43±0.24)、(1.67±0.45)、(1.67±0.45)、(2.54±0.80)m/s,均高于对照组的(1.05±0.14)m/s,P均<0.05;CHB组各级肝纤维化间比较,P均<0.05。ROC曲线分析,当VTQ阈值为1.20、1.50、1.60、1.95 m/s时,分别诊断肝纤维化程度≥S1、≥S2、≥S3、≥S4级有较高的准确性、敏感度及特异性。结论肝脏超声弹性成像的VTQ阈值可作为CHB肝纤维化分级的一种无创诊断方法,有助于临床CHB患者肝纤维化的早期诊断及疗效、预后评估。 | 匡莉 陈萍 郭鹏 楚俊敏 | 2013 | 山东医药2013，53，36： | 10 |
| 3 | 实时组织弹性成像对肝纤维化的诊断效能分析显示文摘目的:分析探讨实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)技术对肝纤维化的诊断效能。方法:应用RTE技术对41例慢性乙肝患者的肝纤维化指数(liver fibrosis index,LF index)进行定量检测以评价肝脏纤维化程度,同时进行生化检测及肝活检,以病理结果为诊断金标准,进行对照分析。结果:肝纤维化分期各组的LF index、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)、FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且LF index、APRI、FIB-4指数与纤维化分期呈正相关(P均<0.001)。LF index与APRI、FIB-4指数间呈正相关(P<0.01)。肝纤维化S4期作为早期肝硬化的诊断标准时,LF index、APRI、FIB-4指数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.934(P<0.001)、0.851(P<0.001)、0.899(P<0.001)。结论:RTE技术对肝纤维化程度具有一定的诊断效能,具有潜在的临床实用价值。 | 巩海燕 胡彧 叶新华 林红军 | 2013 | 南京医科大学学报(自然科学版)2013，33，1： | 8 |
| 4 | Nonalcoholic fatty liver disease:Updates in noninvasive diagnosis and correlation with cardiovascular disease显示文摘Nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)refers to the accumulation of fat(mainly triglycerides)within hepatocytes.Approximately 20%-30%of adults in the general population in developed countries have NAFLD;this trend is increasing because of the pandemicity of obesity and diabetes,and is becoming a serious public health burden.Twenty percent of individuals with NAFLD develop chronic hepatic inflammation[nonalcoholic steatohepatitis(NASH)],which can be associated with the development of cirrhosis,portal hypertension,and hepatocellular carcinoma in a minority of patients.And thus,the detection and diagnosis of NAFLD is important for general practitioners.Liver biopsy is the gold standard for diagnosing NAFLD and confirming the presence of NASH.However,the invasiveness of this procedure limits its application to screening the general population or patients with contraindications for liver biopsy.The development of noninvasive diagnostic methods for NAFLD is of paramount importance.This review focuses on the updates of noninvasive diagnosis of NAFLD.Besides,we review clinical evidence supporting a strong association between NAFLD and the risk of cardiovascular disease because of the cross link between these two disorders. | Kuang-Chun Hu Horng-Yuan Wang Sung-Chen Liu Chuan-Chuan Liu Chung-Lieh Hung Ming-Jong Bair Chun-Jen Liu Ming-Shiang Wu Shou-Chuan Shih | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，24： | 6 |
| 5 | ARFI与Fibroscan评估HCV肝纤维化诊断效能的Meta分析显示文摘目的以肝活检(LB)结果作为'金标准',比较声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像和瞬时弹性成像(Fibroscan)在慢性丙型病毒性肝炎(HCV)肝纤维化评估中的诊断效能。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆发表的文献,直到2018年10月31日,通过ARFI,Fibroscan和LB评估肝纤维化程度,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata13.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果 5篇文献636例HCV患者纳入研究。在肝纤维化分期(F)=2期中,Fibroscan合并的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(LR^+)、诊断优势比(DOR)及ROC曲线的AUC(0.77、0.86、5.6、21、0.83)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR^+、DOR及ROC的AUC(0.75、0.79、3.6、11、0.80)。在F=3期中,Fibroscan合并的Sen、DOR(0.85、31)均高于ARFI合并的Sen、DOR(0.80、26)。F=4期中,Fibroscan合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.97、0.91、10.8、341、0.96)均高于ARFI合并的Sen、Spe、LR+、DOR及ROC曲线的AUC(0.87、0.90、8.5、58、0.94)。结论两种检查方法诊断HCV肝纤维化的效能相当,但Fibroscan稍优于ARFI。 | 孔梦娟 周贤 罗小庆 | 2019 | 浙江医学2019，41，8： | 6 |
| 6 | 超声技术无创评估肝纤维化的临床应用进展显示文摘肝纤维化可发展为肝硬化,其中部分可进展为肝癌、肝衰竭。因此肝纤维化程度的评估对临床治疗、预后评价非常重要,而超声弹性成像是一种新的无创性评估肝纤维化程度的方法,为肝纤维化的早期诊断提供了新思路。本文就其在肝纤维化诊断中的应用进行综述。 | 李志艳 孟彦娜 赵志军 | 2017 | 传染病信息2017，30，4： | 5 |
| 7 | 超声弹性成像对慢性肝炎肝纤维化诊断的研究进展显示文摘评估慢性肝纤维化程度对临床治疗、预后评价有重要价值。超声弹性成像是一种新的无创性评估肝纤维化程度的诊断方法,目前主要有3种超声弹性成像方法应用于临床,包括:实时组织弹性成像,瞬时弹性成像,声辐射力脉冲成像。 | 冯菲 马苏美 姚亚宁 王蕊 张晓媛 | 2014 | 兰州大学学报(医学版)2014，40，3： | 5 |
| 8 | 声触诊组织量化技术测量脾脏剪切波速度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的初步研究显示文摘目的利用声触诊组织量化技术测量脾脏剪切波速度,探讨脾脏剪切波速度变化对诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法利用声触诊组织量化技术对51例慢性乙型肝炎患者、39例肝硬化患者和32例健康人脾脏进行超声检查,测得感兴趣区脾脏剪切波速度,比较三组受检者脾脏剪切波速度值的差异。结果健康人、慢性乙型肝炎和肝硬化患者脾脏剪切波速度值分别为2.0±0.2、2.3±0.4和3.1±0.5,三者间具有显著性差异(P=0.000),且随着肝纤维化程度的加重,脾脏剪切波速度值明显增高。肝硬化患者脾脏剪切波速度值明显高于慢性乙型肝炎患者,后者又高于健康人。结论声触诊组织量化技术检测脾脏剪切波速度可用于无创评价脾脏硬度信息,并由此推测肝纤维化程度。 | 张纯林 童清平 罗福成 朱先存 左鲁生 | 2012 | 实用肝脏病杂志2012，15，2： | 5 |
| 9 | Liver elastography, comments on EFSUMB elastography guidelines 2013显示文摘Recently the European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations have been published assessing the clinical use of ultrasound elastography.The document is intended to form a reference and to guide clinical users in a practical way.They give practical advice for the use and interpretation.Liver disease forms the largest section,reflecting published experience to date including evidence from meta-analyses with shear wave and strain elastography.In this review comments and illustrations on the guidelines are given. | Xin-Wu Cui Mireen Friedrich-Rust Chiara De Molo Andre Ignee Dagmar Schreiber-Dietrich Christoph F Dietrich | 2013 | World Journal of Gastroenterology2013，19，38： | 4 |
| 10 | Fibroscan诊断肝纤维化分期的Meta分析显示文摘目的通过与肝活检(金标准)对比,系统评价Fibroscan诊断肝纤维化分期的准确性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库中已发表的关于Fibroscan诊断肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2003年1月至2016年1月,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata14.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果所得文献经过去重、阅读题目、摘要、通读全文逐步剔除后,最终纳入37篇文献,共9167例患者。其中中文文献4篇,英文文献33篇,时间跨度为2005年1月至2015年10月。结果显示:(1)Fibro Scan诊断轻微肝纤维化(F≥1)的合并灵敏度(Sen)、特异度(Sep)、阳性似然比(PPV)、阴性似然比(NPV)、诊断比值比(OR)及SROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.80、3.9、0.30、13、0.85;(2)Fibro Scan诊断明显肝纤维化(F≥2)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.77、0.84、4.7、0.28、17、0.88;(3)Fibro Scan诊断严重肝纤维化(F≥3)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.84、0.87、6.3、0.19、34、0.92;(4)Fibro Scan诊断早期肝硬化(F≥4)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别0.89、0.89、8.2、0.12、67、0.95。结论 Fibroscan对肝纤维化分期、尤其是对严重肝纤维化及早期肝硬化的诊断准确性较高。 | 吕婷婷 郭钰 管宇 刘立新 | 2017 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2017，7，4： | 3 |
| 11 | 声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化的诊断价值显示文摘肝纤维化是肝脏在多种致病因素长期作用下,肝细胞外基质成分在肝组织中大量沉积,进而引起肝内结缔组织过度增生,最终演变至肝硬化;肝纤维化是肝硬化的早期阶段,组织学病理表现为肝细胞炎症坏死、局部网状支架塌陷,融合而形成胶原纤维。肝纤维化阶段病因明确及时治疗,往往可以逆转,一旦病情持续进展,往往演变成假小叶,最终发展至肝硬化。 | 马思佳 陈建能 卢燕辉 郑瑞丹 | 2012 | 肝脏2012，17，11： | 2 |
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