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1长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤术后部分凝血功能指标、氧化应激指标和炎性因子水平的影响显示文摘目的:探讨长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后部分凝血功能指标、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法:130例重型颅脑损伤术后患者,按术后治疗方式分为长时程组(长时程亚低温治疗,n=48)、短时程组(短时程亚低温治疗,n=44)及常温组(常温治疗,n=38),3组均在接受重型颅脑损伤基础治疗基础上给予相应治疗,比较3组治疗前和治疗后8、12、48及72 h时纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较治疗前和治疗第1、3及5天和复温时一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较治疗前和治疗后第3及5天和复温时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,随访3月评价预后。结果:与治疗前比较,治疗8、12 h时,3组患者Fbg、D-D上升,PT、TT、APTT缩短,Fbg、D-D降低,PT、TT、APTT延长(P<0.05);与治疗前比较,3组在治疗第1、3及5天时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平均降低(P<0.05);长短时程两组复温时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平也较治疗前均降低(P<0.05);治疗第1、3及5天时,长短时程两组NO、SOD及MDA降低幅度高于常温组(P<0.05),长时程组NO降低幅度又高于短时程组(P<0.05);长短时程两组纤溶亢进和脑梗死发生率低于常温组(P<0.05),其余各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月随访结果显示,长时程组预后良好所占比例高于短时程组和常温组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后应用长时程亚低温疗法可减轻患者血液高凝状态,抑制纤溶亢进,改善患者氧化应激损伤,减轻炎症反应程度,优化其预后。李鸿炜 张玮豪 2018贵州医科大学学报2018,43,2:32
2亚低温对重型颅脑创伤合并急性创伤性凝血病影响的临床研究显示文摘目的:通过比较亚低温处理以及常规处理对重型颅脑损伤(sTBI)合并急性创伤性凝血病(ATC)患者的临床治疗效果,研究亚低温处理对sTBI合并ATC的临床应用价值。方法:选取sTBI合并ATC患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采取亚低温处理,对照组患者采取常规处理。测量实验组和对照组患者在不同阶段的血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)水平,同时对患者的生命体征、血氧饱和度、血电解质、血气、颅内压及并发症情况进行检测记录。结果:经亚低温处理后实验组患者的FIB、TT、APTT、PT、D-D水平以及生命体征、血氧饱和度、血电解质及血气指标等与对照组患者无显著差异;但实验组患者的颅内压治疗1 d、3 d和5 d后均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.76,t=9.87,t=8.92;P<0.01)。结论:sTBI合并ATC患者采用亚低温处理与常规处理相比不会带来风险,而且还能显著降低患者的颅内压,对患者脑组织起到保护作用。周军 杨丽 于宝占 王明钢 2014中国医学装备2014,11,4:5
3重型颅脑损伤后患者血清抗脑抗体水平变化及亚低温对脑保护作用的研究显示文摘目的:研究重型颅脑损伤后患者血清抗脑抗体水平的变化以及亚低温对脑的保护作用。方法选取重型颅脑损伤患者为Ⅰ组(n=60例),另外选取健康体检者为Ⅱ组(n=30例),按照随机数字表法将Ⅰ组分为A组(n=30例)和B组(n=30例),A组给予亚低温治疗,B组给予常温治疗,应用酶联免疫法吸附法测定各组血清中抗脑抗体水平,采用多普勒观察A组和B组治疗前后脑血流变化,并观察A组和B组格拉斯哥结局评分(GOS)。结果 Ⅰ组血清抗脑抗体水平为(0.59±0.02)U/mL,显著高于Ⅱ组的(0.38±0.01)U/mL,两组差异有统计学意义(t =9.192,P=0.029);治疗后 A 组血清抗脑抗体水平为(1.58±0.03)U/mL,显著低于B组的(1.82±0.04)U/mL,两组差异有统计学意义(t=10.042,P=0.019);治疗后A组平均血流速度、脉搏指数以及GCS评分分别为(54.20±0.23)cm/s、(0.51±0.02)、(10.03±1.03)分,均显著优于B组的(40.03±0.04)cm/s、(0.72±0.02)、(8.12±0.02)分,两组差异有统计学意义(t=9.892、10.041、9.189,P=0.021、0.018、0.026)。结论重型颅脑损伤后患者血清中抗脑抗体水平会显著升高,亚低温治疗能降低患者血清中抗脑抗体水平,增加脑血流量。赵诚 杜贵胜 张本超 王明阳 2015中国基层医药2015,22,7:3
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