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1MRI评估心肌细胞外容积的现状与进展显示文摘心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)技术能任意角度显示心脏解剖结构,描述心脏整体和局部舒缩功能,多种参数加权区分提取不同组织成分,从而具备"一站式"评估的独特优势.特别是对比剂延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE)技术用于识别心肌梗死和纤维化改变[1],依赖于在不同的心肌病变时呈现特征性的延迟强化表现,成为目前影像上评价心肌存活和病因的首选方法.LGE对纤维化的观察识别是基于病变组织和周围正常心肌之间的信号强度差别,当差别超过所设定的阈值时表现为心肌强化.相里伟 赵世华 2014中华放射学杂志2014,48,11:9
2MRI三维容积电影成像在心肌病患者心脏功能评价中的应用显示文摘目的探讨MRI三维容积电影成像在心肌病患者心脏功能评价中的应用价值。方法选取2013年9月至2018年9月本院住院的扩张型心肌病患者78例作为观察组,同期选择经过心电图、体检以及超声心动图检查均显示健康的78例志愿者来作为对照组,所有患者都给予MRI三维容积电影成像检查,记录影像学特征与左右心室功能参数,评估患者的心脏功能并进行相关性分析。结果观察组患者中心脏功能Ⅰ级32例,Ⅱ级28例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,MRI三维容积电影成像显示为心室腔扩张,室壁厚度变薄,多呈现球形。观察组的LVEDV、LVESV、LVEDD值高于对照组,LVEF值低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RVEDV与RVESV值高于对照组,RVSV值低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,直线相关分析显示心功能与MRI三维容积电影成像参数LVEDV、LVESV、LVEDD、RVEDV、RVESV呈正相关(P<0.05),与 LVEF、RVSV呈负相关(P<0.05)。结论 MRI三维容积电影成像具有图像清晰等优点,在心肌病患者的应用能提示患者左右心室功能受损状况,从而判断患者的心脏功能。杨丽 肖美娟 刘振华 徐俊 曾照军 敖锋 张自力 2019实用医学杂志2019,35,13:4
3MR单次激发相位反转恢复稳态快速成像序列在心律失常患者心肌延迟显像中的价值显示文摘目的 探讨采用单次激发相位反转恢复稳态快速成像序列对心律失常患者行心肌延迟强化成像的可行性及其临床应用价值.方法 前瞻性收集心电图确诊为心律失常,且行MR扫描时有心律失常的56例患者纳入研究.患者均行MR单次激发相位反转恢复稳态快速成像序列(序列1)与常规节段磁化相位敏感反转恢复快速小角度激发序列(序列2)心肌延迟强化成像.由2名高年资放射科医师采用盲法对图像质量进行独立评价(分为4级).对2种序列图像质量的比较采用等级资料χ^2检验和Fisher精确概率法进行比较,对2名医师评价同一序列图像质量的一致性采用加权Kappa检验.结果 56例患者均完成了2种序列的心肌延迟强化成像检查.序列1图像质量均达3级及以上,满足临床诊断要求,19例检出心肌延迟强化.序列2图像均出现了不同程度的伪影,尤其是对于有严重心律不齐、屏气配合困难的患者图像质量不佳影响临床诊断.医师1对序列1图像进行评价,4级50例、3级6例,序列2图像2级15例、1级41例;医师2对序列1图像进行评价,4级48例、3级8例,序列2图像2级13例、1级43例.2名医师序列1的图像质量均高于序列2,差异均有统计学意义(χ^2分别为141.329和141.177,P均<0.01).2名医师评价序列1和序列2的图像质量一致性结果均为优(Kappa值分别为0.837和0.905,P均<0.01).结论 采用序列1对心律失常患者进行心肌延迟强化成像,图像质量较好,有较大的应用价值.夏春潮 李真林 孙家瑜 程巍 陈宪 宋彬 陈玉成 2014中华放射学杂志2014,48,11:2
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