| 1 | 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察显示文摘目的评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗。放疗采用三维适形放疗,90%-95%等剂量曲线,单次剂量1.8-2.0Gy,总放射剂量50-70Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5-43.5℃,每次1h,每周2次,共6次。热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4-6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6-1.0g/m。dl、8静脉滴注;顺铂20-30mg/m。dl-3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3-6个周期。结果治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+PR为70.0%(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5%、88.2%,单纯放疗组有效率56.7%。放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(X^2=4.68,4.98,P〈0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。全组1年、2年生存率分别为46.8%和20.3%,其中综合组分别为52.4%和26.7%,单纯放疗组分别为42.5%和16.2%,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(X^2=14.17,P〈0.05;X^2=9.74,P〈0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症。结论三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法。 | 孟令新 丁兆军 陈希平 张爱莉 薛英杰 崔文 迟玉华 | 2012 | 中国医师杂志2012，14，10： | 1 |
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