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| 1 | 尼可地尔对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期预后疗效观察显示文摘目的观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者经尼可地尔治疗后其冠状动脉血流改善情况,探讨尼可地尔对无复流患者心肌微灌注及其远期预后的影响。方法将263例PCI术后无复流患者随机分为治疗组135例和对照组128例。2组基础治疗相同,治疗组术中静脉泵入尼克地尔48h后口服3个月,对照组只进行基础治疗而不给予尼克地尔。比较2组术前、术后90d炎性和氧化应激指标高敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化以及心功能指标,于术前及术后90d采用静息99mTc-MIBI心肌灌注显像17节段积分法评价2组术后心肌灌注缺损积分,随访24个月记录主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果术后90d2组hs-CRP、MDA均较术前明显降低,心肌灌注缺损积分均较术后7d明显降低,SOD水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后90d治疗组hs-CRP、MDA、心肌灌注缺损积分均明显低于对照组,SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90d2组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室收缩末容积指数(left ventricular endsystolic volume index,LVESVI)均较术前明显升高,室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后90d治疗组LVEF水平明显高于对照组,WMSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组术后LVESVI差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,治疗组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无复流患者尽早给予尼可地尔静脉泵入后继续维持口服治疗3个月,可降低炎症反应,减少氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者长期预后。 | 杨颖 贺娜 宋达 | 2018 | 河北医科大学学报2018，39，5： | 19 |
| 2 | 中药干预经皮冠状动脉介入术后的循证研究进展显示文摘经皮冠状动脉介入术开展以来,面临着术后再狭窄、无复流、晚期血栓形成、围手术期心肌损伤等挑战,近年来许多大型循证研究结果肯定了中药在干预这些问题方面的疗效与优势,本文对此作一综述。 | 刘静 林谦 | 2017 | 世界中医药2017，12，2： | 11 |
| 3 | 通心络胶囊对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期疗效与安全性显示文摘目的探讨通心络对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者心肌微灌注的影响以及其远期安全性与有效性。方法将128例PCI术后无复流患者,按随机法分为2组,对照组(n=63)接受规范化药物治疗,治疗组(n=65)在规范化药物治疗基础上口服通心络胶囊。比较两组基线临床情况,术中手术操作情况、术后7天、30天、90天炎性以及氧化应激指标、心功能指标、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况,随访24个月不良心脏事件(MACE)以及患者因使用通心络胶囊所致不良反应。结果治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)在术后各时间节点均明显低于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P<0.05);30天时行心肌声学造影检查,与对照组相比,治疗组心肌灌注显像时间低,造影计分指数高,A·β值高,90天时差异更为明显(P<0.05)。两组术后7天、30天、90天时左心室射血分数(LVEF)水平随时间递升,左室收缩末容积指数(LVESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)水平随时间递降,治疗组各项心功能指标均优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组24个月MACE事件发生率明显降低(P<0.05),随访24个月通心络胶囊未导致明显药物不良反应。结论无复流患者尽早使用通心络胶囊可降低炎症反应,抑制氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者预后,且长期观察具有良好的安全性。 | 贺娜 李敏娴 张旗 许芳 张晨峰 宋达 | 2021 | 临床荟萃2021，36，2： | 6 |
| 4 | 药物洗脱支架时代再次血运重建的临床研究显示文摘目的:探讨PCI术后再次血运重建患者的临床特征及相关危险因素。方法:筛选徐州医学院附属医院2011-03-2012-12接受药物洗脱支架置入术后再次行冠状动脉造影术(CAG)复查患者293例,首次PCI到再次CAG平均时间为(10.77±4.82)个月。排除混合病变病例后,根据复查CAG结果及再次血运重建部位将患者分为CAG组(94例)、靶病变再次血运重建组(TLR组,52例)、靶血管再次血运重建组(TVR,76例)及非靶血管再次血运重建组(NTVR组,28例)。分析不同部位再次血运重建的发生与首次PCI到再次CAG时间的关系,进一步探寻不同部位病变再次血运重建的危险因素。结果:80.8%的靶病变再次血运重建发生在首次PCI术后10个月内,75.0%的靶血管再次血运重建发生于首次PCI后7~15个月,71.4%的非靶血管再次血运重建发生于PCI术后14个月以后。吸烟及支架总长度是PCI术后靶病变再次血运重建发生的独立危险因素,而首次PCI到再次CAG时间则是其'保护'因素;慢性心力衰竭、分叉病变PCI史、吸烟及LDL-C是PCI术后靶血管再次血运重建发生的独立危险因素;高血压、慢性心力衰竭、首次PCI到再次CAG时间、吸烟及LDL-C是PCI术后非靶血管再次血运重建发生的独立危险因素。结论:不同类型的再次血运重建具有不同的时间分布特征,其各自影响因素也不相同。 | 黄炜 刘树珂 燕宪亮 | 2014 | 临床心血管病杂志2014，30，12： | 5 |
| 5 | 药物洗脱支架在急性心肌梗死治疗中的应用显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段,冠状动脉支架在AMI的治疗中得到了广泛的应用。早期应用的金属裸支架(BMS)容易发生支架内再狭窄,随后出现的药物洗脱支架(DES)能明显降低该类事件的发生率,但却有着发生支架内血栓的风险。目前,已经有越来越多的证据显示,DES应用于AMI的治疗是安全有效的。 | 左鹏飞 马根山 | 2012 | 现代医学2012，40，5： | 1 |
| 6 | Ames试验与MLA试验检测一种药物吸收支架的致突变性显示文摘目的:从基因角度探讨以左旋聚乳酸为材料的雷帕霉素洗脱可吸收支架的遗传毒理学特征,为该类药物吸收支架类产品进一步的动物实验和临床应用提供生物安全依据。方法:通过鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)观察样品对细菌回复突变率的影响;采取小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验(mouse lymphoma assay,MLA),通过测定其平板效率(PE)和大小集落形成数目计算突变频率(MF),以观察样品对小鼠淋巴瘤细胞突变率的影响。结果:Ames试验和MLA试验结果为阴性。结论:以左旋聚乳酸为材料的雷帕霉素洗脱可吸收支架类产品对于人体细胞无致突变性。 | 林钟石 余皓 | 2015 | 现代医学2015，43，8： | 0 |
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