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| 1 | 全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例麻醉效果分析显示文摘目的:探讨全麻与全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术中的临床效果,寻找更为适合胃癌根治术的理想麻醉方式。方法:将68例ASAⅠ~Ⅱ级胃癌根治术患者随机分为两组,每组34例。对照组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持。观察组患者先行硬膜外麻醉,起效后行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持。比较两组患者术中生命体征变化、全麻药用量、拔管时间及清醒时MAC及Steward苏醒评分等。结果:两组患者麻醉前、插管后3min、手术1h、拔管时的生命体征指标变化、清醒时MAC、Steward苏醒评分等比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术,可减少插、拔管对患者的应激反应,全麻药用量少且循环功能稳定,并且术后苏醒快,拔管早,是胃癌根治手术患者更为理想的一种复合麻醉方式。 | 谢力 刘洁 | 2012 | 陕西医学杂志2012，41，9： | 19 |
| 2 | 不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响观察显示文摘老年高血压患者由于全身小动脉发生粥样硬化,循环系统的适应及代偿能力在应激状态下较差。而胃癌患者由于长期的消耗,对麻醉药物耐受性差。选择合适的麻醉方式对于合并高血压的胃癌患者来说,尤为重要。本文对44例胃癌伴发高血压患者采用两种不同的麻醉方式,观察比较了两种麻醉方式对患者血流动力学的影响,现报告如下。 | 李福彬 | 2014 | 中国实验诊断学2014，18，8： | 16 |
| 3 | 硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效比较显示文摘目的:对硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉两种不同麻醉方法用于腹腔镜直肠癌手术中的疗效进行分析和比较。方法:选择从2014年5月-2015年5月入住笔者所在医院接受治疗的46例直肠癌需要接受手术治疗的患者作为研究对象,随机分成试验组和常规组,每组23例。常规组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。观察分析两组患者的麻醉效果。结果:两组患者的麻醉效果均比较满意,两组患者的呼气末CO2分压及气道压均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,试验组的血流动力学比较平稳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者全麻药用量明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,试验组患者术后苏醒及拔管时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌手术应用中的临床效果较好,全麻用药量较少,苏醒较快,值得在临床上进行推广。 | 陆卫萍 | 2016 | 中外医学研究2016，14，34： | 11 |
| 4 | 全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响显示文摘目的研究全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响。方法将100例欲行胃癌根治术的患者随机分为两组,全麻组和全麻联合硬膜外阻滞组(联合组),每组50例。患者术后被送至麻醉后恢复室(PACU),记录患者此时的VAS评分。在PACU期间,患者需静脉滴注吗啡,一直到VAS评分≤1分时停止,到结束时记录吗啡的用量。结果与全麻组相比,联合组患者术后VAS评分及吗啡总用量均显著降低(P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉可以减轻患者的疼痛。 | 赵秋吾 | 2013 | 中国当代医药2013，20，2： | 11 |
| 5 | 快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的研究进展显示文摘胃癌是发生率较高的恶性肿瘤之一,手术切除是胃癌的主要治疗手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。快速康复外科(FTS)理念指应用一系列已证实的方法,包括术前肠道准备和饮食管理、优化麻醉、改善手术方式、实施最佳液体管理策略和最理想的疼痛控制,积极开展术后康复,旨在减轻手术病人的生理和心理应激,减少其压力反应. | 化学盈 周利华 王维利 | 2015 | 护理研究(下旬版)2015，29，9： | 11 |
| 6 | 不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛程度对比研究显示文摘目的:研究胃癌根治术患者采用全身麻醉以及全身麻醉联合硬膜外麻醉两种方式对术后疼痛程度的影响比较。方法:选择在本院行胃癌根治术的64例患者,将其按随机方法分成观察组与对照组,每组各32例。对照组在胃癌根治术时选择全身麻醉,观察组则选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。在术后不同时间点评定患者的疼痛程度,将两组评定结果进行比较。结果:术后1 h两组的疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后4、8、12、24、48 h两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃癌根治术患者中,运用全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于控制患者术后的疼痛,对改善患者的生活质量有较大的意义,值得临床参考使用。 | 李杨 陈伟元 张彩铃 | 2015 | 中国医学创新2015，12，11： | 11 |
| 7 | 低位硬膜外麻醉复合全麻对下腹部手术后痛觉过敏的影响显示文摘目的观察全麻下行下腹部手术患者在硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因后对其术后痛觉过敏的影响。方法选择全麻下行下腹部开腹手术患者60例,随机分为两组:芬太尼组(F组,N=30)和罗哌卡因组(L组,n=30)。麻醉诱导:均采用丙泊酚血浆靶控浓度3.0~4.0μg/m L,瑞芬太尼血浆靶控浓度3.0~4.0 ng/m L,维库溴铵0.1 mg/kg,肌松满意后行气管插管,用麻醉机控制呼吸。麻醉维持:均采用丙泊酚血浆靶控浓度3.0--5.0μg/m L,瑞芬太尼血浆靶控浓度1.0--5.0 ng/m L,间断静脉推注维库溴铵维持肌松。F组于手术切皮和缝皮前分别静脉注射芬太尼2μg/kg。L组于手术切皮前20 min和关腹前向硬膜外腔分次注入0.2%罗哌卡因10 m L,术中每隔1 h追加0.2%罗哌卡因5 m L。记录入室时(T0)、诱导时(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)及关腹时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,记录拔管后1 h(T5)、4 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)的VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏的范围。结果 L组患者SBP和DBP在T2、T3低于F组(P〈0.05),L组患者T5-T8 VAS评分均较F组低(P〈0.05),L组患者三条测定线上触痛阈较F组高,机械痛觉过敏范围较F组窄(P〈0.05)。结论经硬膜外注射低浓度罗哌卡因复合全麻,可减少术中阿片类镇痛药的用量,有效缩小全麻下行下腹部开腹手术痛觉过敏的范围,减轻痛觉过敏的程度。 | 梁胜凤 阮家信 张磊 蓝雨雁 刘敬臣 | 2014 | 广东医学2014，35，21： | 10 |
| 8 | 不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响显示文摘目的观察不同麻醉方式对老年胃癌合并高血压患者血流动力学的影响。方法将60例老年胃癌合并高血压患者按麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组单纯采用全身麻醉,比较两组患者血流动力学变化情况,芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚用量,拔管时间及定向力恢复时间。结果观察组插管时至拔管后5min收缩压及插管时至拔管时舒张压、心率均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与诱导前比较,对照组插管时至拔管时收缩压、舒张压、心率均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);而观察组仅插管后5min至术中探查时收缩压及插管时舒张压明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),但均在正常范围内。观察组芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚用量及拔管时间、定向力恢复时间均明显少于对照组[(0.34±0.04)mg比(0.75±0.08)mg、(11.60±0.96)mg比(14.40±0.83)mg、(291.6±10.8)mg比(377.4±14.5)mg、(17.56±2.49)min比(28.06±2.43)min、(19.59±2.71)min比(30.01±2.00)min],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年胃癌合并高血压患者的血流动力学影响较小:且麻醉药物用量小,值得推广应用。 | 孙会珍 | 2013 | 中国医师进修杂志2013，36，27： | 10 |
| 9 | 耳穴贴压联合穴位贴敷对胃癌术后疼痛及胃肠功能的影响显示文摘目的探讨耳穴贴压联合穴位贴敷对胃癌术后疼痛及胃肠功能的影响。方法 96例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上实施耳穴贴压联合穴位贴敷干预。观察2组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间,比较2组术后第5天疼痛改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和排气时间较对照组用时短(P<0.05)。观察组疼痛改善总有效率(89.58%)高于对照组(62.50%),术后不良反应发生率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合穴位贴敷可有效改善胃癌术后患者的疼痛,促进胃肠功能恢复。 | 袁玉华 沈献芳 赵燕萍 | 2018 | 中西医结合护理(中英文)2018，4，3： | 8 |
| 10 | 全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响显示文摘目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响。方法选取我院收治的50例行胃癌根治术的患者,随机平均分成观察组和对照组,对照组实施全身麻醉,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,观察两组患者的应激反应以及炎性反应。结果观察组患者在麻醉后30min和术后2h血浆当中的血糖、皮质醇、TNF-α、IL-6的水平都明显低于对照组患者,P<0.05。结论对于行根治术的胃癌患者,行全身麻醉联合硬膜外麻醉可以取得更好的麻醉效果,值得在临床上推广和应用。 | 时敬峰 韩景田 孙超 丁丽红 王子轩 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，S1： | 7 |
| 11 | 全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响显示文摘观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取慈利县人民医院2009年1月~2013年3月期间接受胃癌根治手术患者112例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予气管插管全身麻醉,观察组于全麻前给予硬膜外阻滞麻醉。对比分析2组患者麻醉诱导前、麻醉后30 min、术后2 h的MDA(血清丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子a)。结果与麻醉前对比,麻醉后30min以及术后2h,2组患者MDA、TNF-α、IL-6表达水平明显增高(P<0.05),2组的SOD表达水平明显降低(P<0.05);2组对比,观察组的MDA、TNF-α、IL-6值明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能有效地降低胃癌根治术患者氧化应激系统的活性,降低炎性介质的释放量,减少手术引发的氧化应激及炎性反应对患者的损伤,效果显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。 | 胡英雄 | 2014 | 当代医学2014，20，19： | 7 |
| 12 | 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响研究显示文摘目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后的镇痛效果。方法将60例行胃癌手术患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为两组,各30例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察两组术后疼痛情况、不良反应发生率。结果观察组术后2 h、4 h、8 h、24 h后VAS评分,分别为2.21±0.97、1.63±0.64、1.10±0.21、0.31±0.09,低于对照组的4.12±1.34、3.71±1.13、2.45±0.98、1.61±0.67,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为36.67%,低于对照组的63.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌手术采用全身麻醉复合硬外麻醉,相较于单纯全身麻醉,其术后镇痛效果明显,且不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。 | 韦友琴 | 2016 | 现代消化及介入诊疗2016，21，2： | 5 |
| 13 | 两种麻醉方式在腹腔镜直肠癌手术的临床观察显示文摘目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉和单纯全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的疗效。方法回顾分析2010年3月~2011年12月87例腹腔镜直肠癌手术的临床资料,其中硬膜外麻醉复合全身麻醉45例(WE组),单纯全身麻醉42例(WH组),比较两组麻醉效果。结果 2组患者麻醉效果均满意,各时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),WE组患者的全麻药用量低于WH组(P<0.05),WE组术后苏醒和拔管时间均显著低于WH组(P<0.01)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉效果满意,并减少全麻药用量,缩短术后完全苏醒时间,值得临床应用。 | 周道文 | 2012 | 四川医学2012，33，8： | 5 |
| 14 | 2种麻醉方式对老年胃癌合并高血压病患者血流动力学的影响显示文摘目的:比较2种麻醉方式对老年胃癌合并高血压病患者血流动力学的影响。方法:选择武汉市第七医院收治的168例老年胃癌合并高血压病拟行手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各84例。观察组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组患者单纯采用全身麻醉,比较2组患者诱导前(T1)、插管时(T2)、术中探查时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后5 min(T5)的血流动力学指标以及麻醉药物的使用情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压、心率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,对照组患者各时间点的收缩压、舒张压、心率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各指标在T2、T3以及T4虽然略有增高,但与T1比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉药物的使用剂量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年胃癌合并高血压病手术患者的血流动力学影响较小,麻醉药物的用量较小,值得推广。 | 袁赤初 | 2015 | 中国医院用药评价与分析2015，15，8： | 5 |
| 15 | 胃癌患者手术时麻醉方式和术后镇痛方式对下呼吸道感染的影响显示文摘目的研究胃癌患者手术时麻醉方式和术后镇痛方式对下呼吸道感染的影响。方法选取我院在2013年9月至2015年7月收治的102例胃癌患者,随机分为研究组与对照组,均51例。所有患者均进行胃癌根治术,研究组采用硬膜外复合全麻与硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组采用单纯全麻与静脉自控镇痛(PCIA),观察两组患者的血气指标、镇痛效果与下呼吸道感染情况等。结果两组患者手术前与手术后血气指标相比较,术后明显低于术前(P<0.05),但术后研究组明显高于对照组(P<0.05),研究组患者下呼吸道感染的发生率为11.76%(6/51),对照组为29.41%(15/51),两组相比较,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论胃癌手术中不同的麻醉与镇痛方式会直接影响到患者发生下呼吸道感染的情况,采用硬膜外复合全麻与PCEA能够将患者术后发生下呼吸道感染的机率降低。 | 白光波 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，27： | 2 |
| 16 | 试论联合进行硬膜外麻醉和吸入式全麻对接受胃癌根治术的患者术后苏醒的影响显示文摘目的:试论联合进行硬膜外麻醉和吸入式全麻对接受胃癌根治术的患者术后苏醒的影响。方法:对2013年1月~2015年1月期间在我院进行胃癌根治术的41例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这41例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组有21例患者,对照组有20例患者。在这两组患者进行胃癌根治术时,我院对对照组患者进行吸入式全麻,对实验组患者联合进行硬膜外麻醉和吸入式全麻。手术结束后,比较两组患者苏醒时的MAC值、术毕至苏醒的时间和Steward(苏醒指数)的评分。结果:实验组患者苏醒时的MAC值和Steward的评分均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(p〈0.05)。实验组患者术毕至苏醒的时间明显长于对照组患者,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论:对接受胃癌根治术的患者联合进行硬膜外麻醉和吸入式全麻虽然会延长其术毕至苏醒的时间,但会使其身体在苏醒时处于较好的状态,而且对其神经系统的影响较小。因此,接受胃癌根治术的患者可将联合进行硬膜外麻醉和吸入式全麻作为首选的麻醉方法。 | 蒋会 杨明华 | 2016 | 当代医药论丛2016，14，18： | 1 |
| 17 | 硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响显示文摘【目的】探讨硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因对全麻下阑尾炎手术患者痛觉过敏的影响。【方法】选择2010年5月至2014年2月本院收治的100例全麻下行阑尾炎手术患者,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,将患者随机分为罗哌卡因组和芬太尼组,每组各50例。罗哌卡因组:手术前先经硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因10mL,术中每隔1h追加一次罗哌卡因5mL,于手术结束前再注射0.2%罗哌卡因10mL;芬太尼组:手术前后分别经静脉注射芬太尼2μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、诱导时(T1)、切皮时(T2)、术中探查时(T3)、关腹时(T4)及术毕时(T5)的SBP、DBP以及HR变化,记录拔管后1h(T6)、4h(T7)、12h(T8)、24h(T8)的视觉模拟评分法(VAS)评分。记录比较患者术后12h和24h的触痛阂和机械痛觉过敏范围。【结果】罗哌卡因组患者的T2、T3时间点SBP、DBP低于芬太尼组患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);罗哌卡因组患者的T6、T7、T8、T9时点VAS评分均低于芬太尼组患者,差异具有统计学意义(P〈0.05);罗哌卡因组患者三个测定点的触痛闽均高于芬太尼组患者,三条测定线上的机械痛觉过敏范围均较芬太尼组窄,差异具有统计学意义(P〈0.05);术后12h与24h两组患者三个测定点的触痛阂均较术前低,差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】经硬膜外腔注入低浓度0.2%罗哌卡因能够减少全麻下阑尾炎手术中的阿片类镇痛药物的用量,并且能够减轻患者术后痛觉过敏的范围和程度。 | 朱俊峰 杨璐 | 2015 | 医学临床研究2015，32，7： | 1 |
| 18 | 两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响效果分析显示文摘目的比较两种麻醉方式对老年高血压患者的麻醉影响及麻醉效果。方法选择老年高血压手术患者136例,随机分为联合组和全麻组,每组68例,联合组采用全麻联合硬膜外麻醉,全麻组采用全麻,比较两组血流动力学指标变化以及麻醉药物的使用情况。结果与全麻组比较,联合组在T1、T2时SBP、DBP以及HR降低(P<0.05);联合组T1、T2的SBP、DBP以及HR与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组麻醉药物的使用剂量低于全麻组(P<0.05)。结论对老年高血压患者手术时应用全麻联合硬膜外麻醉,对患者的血流动力学影响较小,麻醉药物使用剂量较小。 | 胥亮 高瑞君 | 2017 | 中国继续医学教育2017，9，4： | 1 |
| 19 | 全身复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的效果研究显示文摘目的:研究全身复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的效果。方法:研究年度2012年8月-2015年8月,对象胃癌根治术64例,单盲随机分组。32例手术麻醉选择全身麻醉,入组对照组;余32例进入实验组,手术麻醉选择全身符合硬膜外麻醉。对比两组镇痛效果。结果:实验组术后各时点VAS评分低,疼痛程度轻,镇痛药使用量少,组间相比有显著差异(P〈0.05),且具统计学意义。结论:胃癌根治术采用全身符合硬膜外麻醉,术后镇痛较好,患者疼痛轻,可推广运用。 | 任光远 | 2016 | 现代养生2016，0，4： | 0 |
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