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| 1 | 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识显示文摘1背景
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家被称为“头号杀手”,是世界范围的主要死亡原因。近年来,随着美国“胆固醇教育计划”的广泛开展和AMI治疗指南的积极推广,美国AMI的患病率和死亡率得到有效的控制,呈现逐年下降趋势。 | 陈可冀 张敏州 霍勇 | 2014 | 中国中西医结合杂志2014，34，4： | 176 |
| 2 | 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识显示文摘1背景急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家被称为"头号杀手",是世界范围的主要死亡原因。近年来,随着美国"胆固醇教育计划"的广泛开展和AMI治疗指南的积极推广,美国AMI的患病率和死亡率得到有效的控制,呈现逐年下降趋势[1,2]。我国近年来,随着经济的迅速发展、生活方式的转变以及人口老龄化的加剧,AMI的发病率和死亡率呈逐年增长趋势,心血管病成为我国疾病死因第一位[3]。根据马尔科夫模型预测,未来20年间中国将新增2 100万急性冠脉事件,发生700万例心源性死亡。 | 无 | 2014 | 中西医结合心脑血管病杂志2014，12，6： | 91 |
| 3 | 中医药防治冠心病临床优势及有关疗效评价的思考显示文摘中医药防治冠心病具有良好的临床疗效,但目前尚缺乏大量的高质量临床试验证据支持,通过科学方法对中医药防治效果进行评价、表达与阐释,是提高冠心病临床防治水平及中医药贡献度的关键环节。系统总结中医药在缓解心绞痛、干预冠状动脉介入术后再狭窄、防治再灌注后无复流、调节心律失常、改善心力衰竭及心肌梗死二级预防等方面的临床优势,通过对临床优势的总结及思考,指出目前临床评价研究中存在的问题,尝试提出开展冠心病中医药临床疗效评价的思路。 | 毕颖斐 毛静远 王贤良 赵志强 李彬 侯雅竹 | 2015 | 中医杂志2015，56，5： | 120 |
| 4 | 冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识显示文摘1背景
近年来,随着循汪医学和介入性心脏病学的迅速发展,冠状动脉微血管疾病(coronary microvaseular disease,CMVD)的临床意义日益受到人们的高度重视。虽然在医学文献中出现CMVD的报道已有43年的历史,但有关此病的诊断和治疗建议一直未写入国际心血管病指南。 | 张运 陈韵岱 傅向华 陈文强 李丹丹 谷新顺 季晓平 刘昱琪 李伟 黄东 | 2017 | 中国循环杂志2017，32，5： | 421 |
| 5 | 脉络学说营卫理论指导血管病变防治研究显示文摘继承发展血脉理论,结合中医气血相关理论特色,汲取主持承担的2项国家973计划项目研究成果,系统构建指导血管病变防治的脉络学说,把中医络病学学科的学术发展从'络病证治'推向'脉络学说'研究的历史新阶段。系统研究脉络病变发病规律、基本病机、临床证候及辨证治疗,提出脉络学说核心内容——营卫理论,建立'脉络-血管系统病'辨证诊断标准,完善发展了中医血脉理论。深化发展脉络学说营卫理论,提出营卫交感和营卫'由络以通、交会生化'理论指导血管病变防治研究,以'孙络-微血管'为研究切入点,提出四类微观病理特征,证实通络保护'孙络-微血管'是治疗心、脑和(糖)肾重大疾病共性关键机制——保护微血管、改善血流灌注、保护组织细胞、改善脏器功能,通络保护微血管内皮细胞是治疗'孙络-微血管'病变核心机制,提出保护微血管内皮细胞是解决微血管病变难题的新策略。历经十余年,完成4项循证医学研究解决急性心梗无再流临床难题,为心功能不全伴室性早搏国际医学界难题提供新药物,填补窦缓伴早搏快慢兼治、整合调律的药物治疗空白,明显提高慢性心力衰竭临床治疗效果,取得中医药治疗微血管病变重大突破,受到国内外医学界的充分认可和高度评价,推动了脉络学说营卫理论指导下的专科平台建设和学科学会发展,以及脉络病变辨证诊疗方法和药物的临床应用,具有显著的社会效益和经济效益。 | 吴以岭 贾振华 常丽萍 魏聪 | 2019 | 中国实验方剂学杂志2019，25，1： | 65 |
| 6 | 经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识显示文摘上世纪80年代以来,冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)成为冠心病的重要治疗方法之一。根据全国介入心脏病论坛(CCIF)报告,2015年中国大陆登记注册完成PCI病例超过567 000例,位居世界第二。但是仍有无复流与慢血流、缺血再灌注损伤、围手术期心肌损伤(peri-procedure myocardial injury,PMI),以及支架内再狭窄和支架内血栓等一些手术相关问题难以避免。 | 刘红旭 吴永健 王显 张敏州 毛静远 朱明军 林谦 | 2017 | 中国中西医结合杂志2017，37，4： | 69 |
| 7 | 高龄老年(≥75岁)急性冠状动脉综合征患者规范化诊疗中国专家共识显示文摘急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉斑块破裂(或侵蚀)致血栓形成和急性狭窄或闭塞而产生的临床综合征,是老年人的常见病,也是冠心病致死致残的主要原因。高龄是冠心病发病的独立危险因素,也是ACS患者最强的死亡预测指标之一,如何规范诊治并提高老年ACS患者的救治成功率、改善生活质量和长期生存率,是我国老龄化社会加速到来所面临的严峻挑战。 | 杨跃进 杨进刚 袁晋青 赵雪燕 冷文修 | 2018 | 中国循环杂志2018，33，8： | 70 |
| 8 | 脉络学说概要及其应用显示文摘溯源探流,厘清经脉、经络、脉络、络脉等概念,提出经(气)络与(血)脉络共同构成完整的经脉理论。系统构建对于血管病变防治具有重要指导价值的脉络学说,提出脉络学说核心理论——营卫承制调平,系统阐述脉络病变发病、病机、辨证与治疗。以'营卫承制调平'为指导,开展'脉络—血管系统病'生理基础与临床循证研究,在缺血性心脑血管病、心律失常、慢性心力衰竭等重大疾病的防治方面取得了显著进展。 | 吴以岭 魏聪 贾振华 袁国强 | 2014 | 中医杂志2014，55，3： | 54 |
| 9 | 脉络学说营卫交会生化理论探讨显示文摘营卫理论是构成脉络学说的重要组成部分,孙络作为脉络的最小构成单位,是营卫二者相互贯通交会生化的场所。综合分析脉络学说及营卫的基本概念、孙络在营卫交会生化过程及在疾病发生过程中的作用,认为脉络学说营卫'由络以通,交会生化'理论的提出,既有着坚实的中医理论基础,又有着现代医学的有力佐证,同时在临床治疗及体内外实验研究中取得的成果也证明了该理论的科学性及临床实用性。 | 常成成 李红蓉 刘红利 吴昊天 常丽萍 魏聪 | 2017 | 中医杂志2017，58，1： | 48 |
| 10 | 中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识显示文摘微血管疾病是由多种病因引起的,可累及全身多个系统的,以直径<500μm的小动脉、微动脉、微静脉和毛细血管的损伤——微血管密度、直径及功能改变,继发阻塞继而影响组织灌注为共同病生理特征的血管疾病综合征。临床微血管疾病主要包括冠状动脉微血管功能障碍、脑微血管疾病、慢性肾脏疾病、胰岛素抵抗相关疾病和病理性肥胖等。迄今国际上尚缺乏对于微血管疾病的统一定义、诊断标准及治疗对策。经过专家共识会议和文献回顾,本共识总结了微血管疾病发生的危险因素、病理机制及临床特征,并对不同微血管疾病的诊断流程和主要的治疗策略给出了建议。 | 无 杨杰孚 杨跃进 | 2020 | 中国循环杂志2020，35，12： | 43 |
| 11 | ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识显示文摘急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中常发生微循环功能障碍(CMD),导致心肌损伤进一步加重,预后严重不良。近年来,随着冠状动脉功能学及影像评估技术的进步,CMD的临床诊治措施不断丰富。本共识依据近年临床研究、国内外相关指南、共识及建议,从实用性的角度出发,对急诊PCI相关CMD的诊断及防治策略给出具体建议,以期改善我国STEMI患者的预后。 | 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 韩雅玲 张运 曹丰 李牧蔚 王亚斌 | 2022 | 中华心血管病杂志2022，50，3： | 43 |
| 12 | 冠心病中西医结合随机对照临床研究:进展与展望显示文摘据世界卫生组织2015年调查报告,冠心病已成为人类死亡的首要原因,每年约有876万人死于冠心病,占全球人类死亡总数的26.6%,且增长迅速,与2000年相比,2015年死于冠心病的人数增加了188万,严重威胁着人类的健康。现代医学对冠心病的主要治疗方法为药物治疗、介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及冠脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)三驾马车并举,抗血小板药、抗凝药不断推陈出新、强化他汀降脂理念深入人心、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等广泛应用以及介入治疗从经皮球囊扩张术、金属裸支架到药物涂层支架的里程碑式进展,显著提高了冠心病患者的临床疗效。 | 李金根 徐浩 史大卓 | 2017 | 中国中西医结合杂志2017，37，5： | 33 |
| 13 | 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识解读显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是治疗冠心病的重要方法之一,但PCI围手术期心肌损伤(Peri-procedure Myocardial Injury,PMI)的发生严重影响患者的获益,而传统中医药在PCI围手术期心肌损伤的防治方面具有一定优势。为了提高中医药防治PCI围手术期心肌损伤的水平,规范冠心病PCI术后中医药干预治疗策略,世界中医药学会联合会介入心脏病学专家委员会、中华中医药学会介入心脏病专业委员会、中国医师协会中西医结合介入心脏病专家委员会组织相关专家,历时1年余制定了《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》(以下简称《共识》),并于2016年度中国介入心脏病学大会发布。作者对《共识》的核心内容做一解读。 | 刘红旭 | 2016 | 世界中医药2016，11，3： | 29 |
| 14 | 通络药物治疗心脑血管病现状与展望显示文摘心脑血管病是目前我国居民第一位死因,发病呈现明显的持续上升和年轻化趋势。据2013年《中国心血管病报告》推算心血管病现患人数2.9亿,每5个成年人中有1人患心血管病;2012年《中国卫生统计年鉴》载,1993年心脏病慢性病患病率为13.1‰,1998年为14.2‰,2003年为14.3‰,2008年为17.6‰。根据WHO估算,我国居民每年有182万人死于脑血管病,居联合国192个成员国之首。可见,心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是人们健康的“无声凶煞”! | 吴以岭 魏聪 | 2015 | 疑难病杂志2015，14，1： | 24 |
| 15 | 从脉络学说角度探讨通络治疗脉络-血管系统病规律显示文摘脉络学说是指导脉络-血管系统病变治疗的重要理论,该理论以脉为独立脏腑组织为立足点,探讨多种现代血管系统疾病的共性病理机制微血管病变,并提出该类疾病的共性干预策略'孙络-微血管'保护,而通心络作为'孙络-微血管'保护的代表性通络中药复方,通过多种途径的内皮细胞保护作用实现对微血管的保护,进而有效治疗心肌梗死后无再流、脑梗死以及糖尿病并发症等多系统脉络疾病的作用特点,体现脉络学说从脉为单独研究对象对血管系统疾病治疗的指导价值。 | 常成成 魏聪 | 2019 | 中国中医基础医学杂志2019，25，4： | 22 |
| 16 | 脉络学说指导防治“脉络—血管系统病”的理论探微显示文摘基于"气血相关"的中医络病理论特色,"脉络学说"和"气络学说"成为中医络病学科两大分支,其中"脉络学说"作为《内经》"血脉"理论的传承和发展,已由吴以岭系统构建了脉络学说理论体系,出版了《脉络论》专著,并提出脉络学说的核心内容——营卫理论^([1])。并结合国家重点基础研究发展计划(973计划)项目,通过实验研究揭示了营气与血管内皮、卫气与血管外膜及神经内分泌免疫调节相关性,从内、外膜相互影响及其对动脉硬化、血管痉挛发病影响, | 魏聪 常丽萍 赵珊珊 | 2015 | 疑难病杂志2015，14，11： | 20 |
| 17 | Protein kinase A-mediated cardioprotection of Tongxinluo relates to the inhibition of myocardial inflammation, apoptosis, and edema in reperfused swine hearts显示文摘 | LI Xiang-dong YANG Yue-jin CHENG Yu-tong DOU Ke-fei TIAN Yi MENG Xian-min | 2013 | Chinese Medical Journal2013，，8： | 18 |
| 18 | 通心络胶囊对同型半胱氨酸诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用显示文摘目的探讨通心络对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分为对照组、同型半胱氨酸组、通心络组和阿托伐他汀组,处理48 h后,采用MTT法观察内皮细胞的增殖情况;以荧光定量逆转录聚合酶链反应方法比较各组间超氧化物歧化酶(SOD)mRNA表达水平;检测细胞培养液的SOD活性和丙二醛含量。结果 Hcy组细胞活力较对照组明显降低(P<0.05),通心络组和阿托伐他汀组细胞活力较Hcy组均明显改善(P<0.05)。Hcy组SOD mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05);通心络和阿托伐他汀组SOD mRNA表达水平均显著高于Hcy组(P<0.05)。Hcy组SOD活性较对照组显著下降(P<0.05),丙二醛水平较对照组显著增加(P<0.05)。通心络组和阿托伐他汀组SOD活性均较Hcy组明显增加(P<0.05),而丙二醛水平显著减少(P<0.05)。结论通心络对同型半胱氨酸诱导的血管内皮细胞损伤有保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。 | 吴琳 刘勇 熊肇军 周彬 王敏 刘定辉 吴伟康 钱孝贤 陈燕铭 吴以岭 | 2011 | 中国动脉硬化杂志2011，19，5： | 16 |
| 19 | 冠状动脉无复流现象显示文摘无复流定义 冠状动脉无复流现象是指在心外膜冠脉大血管实现理想再通的情况下,心肌组织水平发生低灌注或无灌注的一种病理生理现象。1966年Krug[1]在动物实验中首先描述了冠脉结扎和开放后,在无管腔内狭窄的情况下,心肌存在不完全灌注的现象,又于1974年由Kloner首次借用"无复流现象(no-reflow phenomenon)"一词进行命名,并通过电子显微镜观察到冠状动脉微血管损伤、内皮细胞变形、微血管外纤维蛋白和红细胞沉积、心肌细胞肿胀等病理学改变。 | 杨跃进 | 2015 | 内科急危重症杂志2015，21，6： | 16 |
| 20 | 中医药治疗急性心肌梗死随机对照试验结局指标的现状分析显示文摘目的评价目前中医药治疗急性心肌梗死(AMI)随机对照试验(RCT)中结局指标的选择现状。方法检索4个中文数据库(中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(Cochrane Library,Embase,Medline),按照预先制定的遴选标准筛选出中医药治疗AMI的RCT,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价,并且按照结局指标分类方法进行频次统计。结果初步检索出11277篇相关文献,最终纳入39篇文献。纳入的39篇RCT均报告了有效性结局指标和安全性结局指标。围绕偏倚风险评估工具评价:1)随机序列的生成:17篇低偏倚风险、18篇偏倚风险不确定、4篇高偏倚风险;2)分配隐藏:3篇低偏倚风险、36篇偏倚风险不确定;3)对患者、试验人员实施盲法:3篇低偏倚风险、36篇偏倚风险不确定;4)对结局评估者实施盲法:4篇低偏倚风险、35篇偏倚风险不确定;5)结局数据不完整:39篇低偏倚风险;6)选择报告偏倚:39篇偏倚风险不确定;7)其他偏倚(包括利益冲突和样本量计算):39篇偏倚风险不确定。39篇RCT的结局指标主要概括为8类,心脏指标出现的频次为107次,其次为血生化指标60次,临床重要结局指标57次、安全性指标13次、心电图疗效指标10次、生活质量量表5次、心绞痛疗效指标4次、其他项指标16次。纳入的RCT采用的结局指标共计118个,单篇RCT结局指标数量最少为1个,最多达14个,平均为6个。结论中医药治疗AMI的RCT总体偏倚风险不明确,结局指标遴选存在结局指标主次轻重不分,重视替代指标、轻视终点结局指标,指标数量差异性大等问题。 | 李慧敏 熊兴江 胡瑞学 于丹丹 赵晖 廖星 杨伟 商洪才 | 2021 | 中医杂志2021，62，5： | 16 |
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