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1腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效比较显示文摘目的:比较腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效.方法:采用回顾性方法对遵义医学院附属医院2009-01/2013-10收治的136例腹腔镜胆道手术患者的临床资料进行分析.结果:腹腔镜再次胆道手术组中转开腹率为8.6%、并发症发生率为3.8%、手术时间为179.80 min±29.82 min、术中出血量为53.67mL±27.13 mL、术后腹腔引流量为101.17 mL±55.21 mL、术后住院时间为5.71 d±1.31 d、住院治疗费用为1.81万元±0.47万元;腹腔镜首次胆道手术组中转开腹率为2.5%、并发症发生率为5.3%、手术时间为176.45 min±27.56 min、术中出血量为46.62 mL±28.62m L、术后腹腔引流量为88.20 m L±75.52mL、术后住院时间为5.26 d±1.54 d、住院治疗费用为1.70万元±0.46万元.两组中转开腹率、并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院治疗费用的比较无统计学差异(P>0.05).两组并发症均经保守治疗治愈,术后随访平均2年无胆管狭窄及再发结石.结论:腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效一致.对胆道手术史的患者行腹腔镜再次胆道手术是安全可行的,胆道手术史非腹腔镜手术禁忌证.梅永 彭慈军 朱洪江 舒德军 李雄雄 李伟男 2014世界华人消化杂志2014,22,22:9
2腹腔镜乙状结肠造口还纳术6例报告显示文摘目的 探讨腹腔镜造口还纳术的安全性及可行性.方法 2010年9月~2012年6月对我院6例乙状结肠造口行腹腔镜下还纳术,沿造口边缘切开皮肤,将造口的肠管自腹壁分离,包埋吻合器抵钉座,将肠管放回腹腔内,将10 mmtrocar通过原造口处切口置入腹腔内,缝合固定.通过此trocar建立CO2气腹和视镜通道,腹腔镜直视下于脐部及右侧下腹分别放置5 mm或10 mm trocar作为操作孔,游离降结肠,使两肠管断端相靠无张力.在腹腔镜监视下自肛门插入吻合器机身,在适当的位置穿出中心杆与抵钉座镶嵌,旋紧击发,完成吻合.结果 6例手术均获成功,无中转开腹.手术时间70~120min,平均90 min;术中出血量30~100 ml,平均50 ml;术后首次肛门排气时间为12~30 h,平均24 h;术后住院时间5~7d,平均6.5d.造口处切口均一期愈合,无吻合口漏等相关并发症发生.结论 腹腔镜技术用于乙状结肠造口还纳安全、可行.储修峰 吴志明 俞学军 孟兴成 张举 2013中国微创外科杂志2013,13,11:2
3双镜联合胆道再次手术之临床分析(附26例报告)显示文摘目的:探讨双镜联合在胆道再次手术中的临床应用价值。方法:我院2008年10月~2012年10月共行腹腔镜联合胆道镜下胆道再次手术26例,进行回顾性总结分析。结果:26例中除2例中转开腹手术外,余24例均手术成功,成功率为92.3%。26例均行T管引流。手术时间110~180min,平均134min;术中出血20~100ml,平均30ml;住院时间7~9d,平均8d。肠功能恢复时间2~4d,平均2.5天。术后无胆漏并发症,无死亡病例发生。术后T管造影示胆道残余结石3例。22例获得随访,最长随访时间为40个月,无结石复发。结论:应用双镜联合进行胆道再手术探查具有创伤小、恢复快优点,是一种安全、可行的方法,值得腹腔镜外科专家推广。雷亿群 张建平 喻春钊 唐朝阳 2013河南中医2013,33,B10:0
4传统开腹进行胆结石手术的治疗效果分析显示文摘目的:研究并且分析对胆结石患者实行传统的开腹手术效果。方法:选择本院2011年7月至2015年12月间诊治的80例患有胆结石的患者开展研究,并随机分成研究组与对照组,40例/组。研究组选择腹腔镜治疗,对照组选择开腹手术治疗。比较并且观察两组手术时间、手术中的出血量、手术后患者排气的时间、下床活动的时间及住院时间。结果:研究组手术时间、手术中的出血量、手术后患者排气的时间、下床活动的时间及住院时间等各项指标均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对患有胆结石的患者医治时,选择腹腔镜实行手术的医治效果要明显好于传统开腹手术,且安全性较高,值得在临床中推广及应用。任福争 2016世界最新医学信息文摘2016,0,37:0
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