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| 1 | 微生态调节剂治疗重型肝炎内毒素血症的研究进展显示文摘肠源性内毒素血症是慢性重型肝炎发生和发展的重要机制之一。各种微生态制剂可调整肠道失调菌群,从而降低血清内毒素水平,减少并发症和降低病死率,对慢性重型肝炎有明显的治疗作用。 | 罗明 曹武奎 | 2011 | 临床肝胆病杂志2011，27，7： | 22 |
| 2 | Management of bacterial and fungal infections in end stage liver disease and liver transplantation: Current options and future directions显示文摘Patients with liver cirrhosis are susceptible to infections due to various mechanisms, including abnormalities of humoral and cell-mediated immunity and occurrence of bacterial translocation from the intestine. Bacterial infections are common and represent a reason for progression to liver failure and increased mortality. Fungal infections, mainly caused by Candida spp., are often associated to delayed diagnosis and high mortality rates. High level of suspicion along with prompt diagnosis and treatment of infections are warranted. Bacterial and fungal infections negatively affect the outcomes of liver transplant candidates and recipients, causing disease progression among patients on the waiting list and increasing mortality, especially in the early posttransplant period. Abdominal, biliary tract, and bloodstream infections caused by Gram-negative bacteria [e.g., Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa(P. aeruginosa)] and Staphylococcus spp. are commonly encountered in liver transplant recipients. Due to frequent exposure to broad-spectrum antibiotics, invasive procedures, and prolonged hospitalizations, these patients are especially at risk of developing infections caused by multidrug resistant bacteria. The increase in antimicrobial resistance hampers the choice of an adequate empiric therapy and warrants the knowledge of the local microbial epidemiology and the implementation of infection control measures. The main characteristics and the management of bacterial and fungal infections in patients with liver cirrhosis and liver transplant recipients are presented. | Elda Righi | 2018 | World Journal of Gastroenterology2018，24，38： | 22 |
| 3 | 微生态制剂治疗肝衰竭内毒素血症的研究进展显示文摘肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)是肝衰竭发生和发展的重要机制之一,而肝衰竭时肠道菌群失调,肠屏障功能不全造成了IETM.各种微生态制剂可调节肠道菌群失调,抑制G-杆菌过度繁殖,从而降低血清内毒素水平,减少并发症和降低病死率,对肝衰竭有明显的治疗作用,已成为改善肝衰竭内毒素血症的研究热点.但各种微生态制剂的联用疗效及与抗生素的配伍问题均值得临床医生的关注.本文就微生态制剂的种类、作用机制、联合应用以及与抗生素的配伍问题作一综述. | 袁林艳 吴亚云 李宏 | 2013 | 世界华人消化杂志2013，21，14： | 12 |
| 4 | 肝移植术后多重耐药菌感染风险预测评分模型的建立与评价显示文摘[目的]建立与评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染风险预测评分模型。[方法]选取366例肝移植病人,其中建模组239例和验证组127例,收集病人围术期的临床资料,采用单因素分析、多元Logistic回归分析筛选MDROs感染的危险因素并初步建立感染风险预测评分模型,通过Hosmer-Lemeshow卡方检验和受试者工作特征(ROC)曲线法评价模型的预测符合程度和判别效度,根据模型中各危险因素的偏回归系数构建感染风险预测评分模型。[结果]多元Logistic回归分析结果显示:MDROs感染的独立危险因素为术前抗菌药物治疗、术前凝血酶原时间延长、术后气管插管时间≥72h、术后留置ICU时间≥10d、术后胆道并发症;评分模型在建模组和验证组的H-L检验P值分别为0.404,0.173;ROC曲线下面积分别为0.809,0.753。[结论]建立的评分模型具有良好的预测符合程度和判别效度,对肝移植术后MDROs感染的发生具有较好的预测性。 | 杨富 方芳 陈兰 周炜 | 2017 | 护理研究(中旬版)2017，31，6： | 11 |
| 5 | 肝移植术后多重耐药菌感染危险因素的系统评价显示文摘目的系统评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素,为预防和控制感染提供依据。方法计算机检索Pub Med、OVID、Cochrane Database、Google学术、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库(检索时间从建库至2013年12月),辅以互联网络检索。收集国内外公开发表的关于肝移植术后多重耐药菌感染危险因素的前瞻性和回顾性研究。由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用STATA 12软件进行Meta分析。结果共纳入5项队列研究,1项病例对照研究。Meta分析结果显示:移植前肝性脑病Ⅱ~Ⅳ、耐药菌定植及广谱抗菌药物的应用及血液透析、移植后并发症(肾功能不全和胆道并发症)、留置ICU时间与气管内导管留置时间的延长(≥72 h)、再次手术是肝移植术后MDROs感染的危险因素。结论为减少肝移植术后MDROs感染,除了加强手卫生与规范临床抗菌药物的管理与应用,还需进一步加强围手术期间病情的监护,缩短留置ICU时间,尽早拔除气管内导管,减少术后并发症的发生。 | 杨富 陈兰 方芳 周炜 范青 张瑶 | 2015 | 上海交通大学学报(医学版)2015，35，7： | 9 |
| 6 | 肝移植术后感染并发症的研究现状及进展显示文摘自从1963年美国Starzl教授开展世界首例原位肝移植手术以来,临床开展肝移植手术已超过50年,挽救了无数终末期肝病患者的生命。然而,肝移植术后的多种并发症也已成为影响其生存率和生活质量的重要因素,其中术后感染尤为明显。因此,合理使用抗菌药物及免疫抑制剂预防肝移植术后感染非常重要。 | 谢秀华 孔心涓 饶伟 | 2017 | 实用器官移植电子杂志2017，5，1： | 9 |
| 7 | 危重症肝病肝移植术后免疫抑制剂管理和感染的防治进展显示文摘肝移植是危重症肝病的有效治疗手段,但是危重症肝病患者病理生理改变复杂,肝移植围手术期管理难度增大。因此,加强危重症肝病受者肝移植术后的管理具有重要意义。本文就危重症肝病的病理生理特点、肝移植术后免疫抑制药物选择、危重症肝病肝移植术后感染预防及治疗等方面做一综述。 | 李瀚 贾亚男 贺强 李先亮 | 2020 | 器官移植2020，11，3： | 7 |
| 8 | 肝移植术后多重耐药菌感染分布特征及危险因素显示文摘目的探讨肝移植术后多重耐药菌感染的分布特征和危险因素,为制定更合理的感染控制策略提供依据。方法收集西安交通大学第一附属医院2014年1月至2018年12月接受肝移植手术的患者临床资料,采集多重耐药菌感染相关数据,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果431例肝移植患者中发生多重耐药菌感染53例,3例死亡与其相关。其中肺部感染最多见,占54.72%;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)是最常见菌株,占34.62%。术后ICU留置时间≥7 d(OR 2.303,95%CI 1.123~4.725,P=0.023)、急性肾功能衰竭(OR 4.573,95%CI 1.418~14.749,P=0.011)是发生多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论多重耐药菌感染严重威胁肝移植患者的预后,缩短术后ICU留置时间、保护肾功能对于早期预防肝移植术后多重耐药菌感染尤为重要。 | 申存毅 王婧 林婷 王丽 田敏 吕毅 王博 | 2020 | 肝胆胰外科杂志2020，32，6： | 4 |
| 9 | Bloodstream Infections Caused by Enterococcus spp:A 10-year Retrospective Analysis at a Tertiary Hospital in China显示文摘In order to discover the risk factors for 30-day mortality in bloodstream infections(BSI) caused by Enterococcus spp.strains,we explored the clinical and therapeutic profile of patients with Enterococcus spp.BSI and the characteristics of this condition.A total of 64 patients with BSI caused by Enterococcus spp.who were treated in our hospital between 2006 and 2015 were included in the study.The clinical features of patients,microbiology,and 30-day mortality were collected from the electronic medical records database and analyzed.The results showed that there were 38 patients infected by Enterococcus faecalis(E.faecalis),24 by Enterococcus faecium(E.faecium),1 by Enterococcus casseliflavus(E.casseliflavus),and 1 by Enterococcus gallinarum(E.gallinarum).A Charlson comorbidity score ≥5,corticosteroid treatment,placement of catheters or other prosthetic devices and history of antibiotic use were found more frequently in E.faecium BSI patients than in E.faecalis patients(P=0.017,P=0.027,P=0.008 and P=0.027,respectively).Furthermore,the univariate and multivariate analysis showed that corticosteroid treatment(OR=17.385,P=0.008),hospital acquisition(OR=16.328,P=0.038),and vascular catheter infection(OR=14.788,P=0.025) were all independently associated with 30-day mortality.Our results indicate that E.faecalis and E.faecium are two different pathogens with unique microbiologic characteristics,which cause different clinical features in BSI,and the empiric antimicrobial treatments are paramount for patients with enterococcal BSI. | 郑金鑫 李晖 蒲彰雅 王红燕 邓向斌 刘晓军 邓启文 余治健 | 2017 | Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2017，37，2： | 4 |
| 10 | 儿童肝脏移植术后感染现状分析显示文摘自1989年首例儿童活体肝脏移植手术成功以来,肝脏移植术逐渐成为治疗儿童终末期和代谢性肝脏疾病的有效手段。近20年来,随着外科技术的日益完善及免疫抑制剂的合理应用,儿童肝脏移植术后的短期、长期存活率明显提高,但感染仍是肝脏移植术后最常见的并发症,严重影响预后。该文对儿童肝脏移植术后感染现状及合理用药作一概述。 | 毛壬萍(综述) 朱朝敏(审校) | 2011 | 国际儿科学杂志2011，38，4： | 1 |
| 11 | 一例老年肝硬化合并心功能不全患者行心肝联合移植手术的护理显示文摘目的总结1例老年心肝联合移植手术患者的护理经验。方法该患者术前为肝硬化失代偿期,并伴有严重的心功能不全。我们结合肝脏移植和心脏移植手术围术期护理要点,从容量管理,气道管理,感染预防,并发症护理等几个方面制定护理计划,同时充分考虑双器官移植手术特点,采取针对性的护理措施。结果患者术后恢复好,住院54 d后康复出院。结论。 | 李春雷 徐雅颖 仲骏 钟美珺 | 2021 | 护士进修杂志2021，36，17： | 1 |
| 12 | 肝移植术后多重耐药菌感染的研究进展显示文摘从肝移植术后多重耐药菌感染的现状、危险因素、主动筛查与去定植、抗菌药物的规范化管理与应用、集束化管理等方面进行综述,以期为预防与控制感染提供科学依据。 | 杨富 方芳 陈兰 周炜 | 2016 | 护理研究(中旬版)2016，30，10： | 1 |
| 13 | 肝移植术后合并感染及免疫支持治疗的研究现状显示文摘肝移植是终末期肝病治疗的有效方法,而合并感染是其术后病死率增高的重要原因。由于肝移植术后感染的临床症状缺乏特异性,对包括细菌、真菌及病毒在内的不同病原感染的发生率、高危因素、诊断及治疗均需要进一步深入认识。此外,了解肝移植术后免疫功能的变化特点,及时有效地防治移植术后并发的感染,可降低围手术期病死率,改善患者结局。目前,在移植后感染患者中应用胸腺肽α1、静脉注射用人免疫球蛋白及乌司他丁等免疫调理药物均取得了一定的疗效。本文就肝移植术后合并感染的特点、免疫功能变化及免疫支持治疗的现状进行综述。 | 王聪琳 肖盛华 吉晶晶 刘志锋 | 2023 | 解放军医学杂志2023，48，3： | 0 |
| 14 | 肝移植术后感染的危险因素研究进展显示文摘1963年,Starzl教授将肝移植(liver transplantation,LT)技术首次应用于临床。历经40余年的发展,外科手术技术日趋成熟,已成为治疗急、慢性肝功能衰竭,肝良性、恶性肿瘤以及某些代谢性肝病的有效手段[1]。虽然肝移植在许多情况下可以挽救生命,但移植受者发生感染是导致术后死亡的最常见原因[2]。随着新型免疫抑制剂的使用,移植手术后的病死率已降至5%以下,受体术后1年生存率接近90%,5年生存率超过70%[3-4]。但由于接受移植后的免疫状态和手术相关的操作技术等因素,术后感染仍然是导致移植物功能障碍和患者死亡的主要原因之一[5]。引起肝移植术后感染的危险因素比较复杂,国内外均有对术后感染危险因素的研究报道。本文将对近期肝移植术后感染危险因素的临床研究应用文献报道进行综述,为肝移植术后感染的防控提供理论支持。 | 黄毓凯 刘雪来 | 2023 | 发育医学电子杂志2023，11，2： | 0 |
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