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| 1 | 结直肠癌合并2型糖尿病患者FIB和D-dimer与临床病理特征相关性分析显示文摘目的肿瘤患者体内凝血系统异常活化,而糖尿病患者体内也存在多种促凝和抗凝成分的改变。本研究探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)合并2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)以及单纯CRC患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer)的变化,及FIB、D-dimer与CRC合并T2DM患者临床病理特征之间的关系。方法选取2011-03-07-2015-09-25天津市人民医院住院患者1 141例。分为合并组274例和CRC组867例,合并组为CRC合并T2DM患者,CRC组为单纯CRC患者。检测空腹血糖(Glu)、FIB和D-dimer,比较两组差异。应用单因素方差分析和t检验比较患者不同临床病理特征FIB水平的差异,应用非参数检验比较患者不同临床病理特征D-dimer水平的差异。结果合并组FIB水平为(4.16±1.066)g/L,高于CRC组的(3.96±0.935)g/L,t=-2.727,P=0.007;合并组D-dimer水平为0.38(0.26,0.67)mg/L,CRC组D-dimer水平为0.40(0.26,0.66)mg/L,两者比较差异无统计学意义,Z=0.168,P=0.867。合并组肿瘤长径≥5cm者FIB(4.41±1.03)g/L高于肿瘤长径<5cm者(3.87±1.01)g/L,t=-3.946,P<0.001;pT_(3-4)期肿瘤患者FIB(4.21±1.04)g/L高于pT_1~T_2期的(3.78±1.01)g/L,t=-2.295,P=0.023;低、中分化患者FIB水平(4.70±1.00、4.20±1.03)g/L高于高分化患者(3.83±1.10)g/L,F=4.262,P=0.015。合并组女性D-dimer水平0.51(0.32,1.08)mg/L高于男性0.34(0.26,0.55)mg/L,Z=3.797,P<0.001;结肠癌患者D-dimer水平0.47(0.31,0.78)mg/L高于直肠癌患者0.34(0.26,0.61)mg/L,Z=2.492,P=0.013;pT_3~T_4期患者D-dimer水平0.39(0.26,0.72)mg/L高于pT_1~T_2期者0.32(0.24,0.42)mg/L,Z=2.090,P=0.037。结论 CRC合并T2DM患者血液处于高凝状态。CRC合并T2DM患者术前高FIB和D-dimer水平与较大的肿瘤直径和较差的肿瘤病理分期、分化有关。 | 王茹瑶 刘蕊 赵立杰 许丹丹 胡丽玲 吴萍 | 2017 | 中华肿瘤防治杂志2017，24，5： | 15 |
| 2 | 成年肿瘤患者PICC相关性血栓形成及危险因素显示文摘目的探讨成年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后并发导管相关性血栓形成的发生率及其相关临床危险因素。方法总结2011年10月至2012年9月施行PICC的560例成年肿瘤患者的临床资料,观察术后并发导管相关性血栓形成的发生率,比较分析术后并发血栓患者与无并发血栓患者的临床资料的差异。结果 560例患者并发导管相关性血栓形成27例(4.8%);置管深度、肿瘤类型是PICC术后并发导管相关性血栓的危险因素(P值均<0.05);导管留置时间延长,并不一定增加血栓形成的风险。结论 PICC导管尖端位于上腔静脉中下段是最佳置管深度。若无并发症,PICC导管可长期留置。 | 林斌 张宇 | 2013 | 福建医药杂志2013，35，4： | 14 |
| 3 | 晚期肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体和血小板测定的临床意义显示文摘目的:探讨晚期肺癌患者血浆D-二聚体和血小板水平与化疗疗效的关系。方法:测定晚期肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体(免疫比浊法)和血小板的水平。结果:晚期肺癌患者化疗有效组血浆D-二聚体和血小板水平明显低于化疗前。差异有统计学意义(P<0.05)。化疗进展组血浆D-二聚体和血小板水平明显高于化疗前。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体和血小板水平可作为判断晚期肺癌患者预后及疗效评价的有效指标。 | 王玉梅 刘桂荣 王树庚 万晓书 | 2011 | 中国医药导刊2011，13，11： | 9 |
| 4 | 低分子肝素联合血栓通对晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者血管内皮功能及凝血功能的影响显示文摘目的探讨低分子肝素联合血栓通对晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者的临床疗效。方法选取晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者120例,对照组在常规治疗基础上注射低分子肝素钠注射液(5000 U/次,2次/天),观察组在对照组治疗基础上静注血栓通(500 mg/次,1次/天)。连续治疗2周后,对比分析2组患者的临床疗效、血气分析指标、血管内皮功能及凝血指标的变化。结果治疗后,观察组的治疗效果显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的动脉血分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)明显升高、动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,且观察组改变趋势更为显著(P均<0.05)。治疗后,2组患者血清ICAM-1和ET-1的表达水平明显下降、NO的含量明显上升,且观察组的改变趋势均更为显著。治疗后,2组患者的D-二聚体、PT以及APTT明显减少,且观察组的减少均更为显著。结论低分子肝素联合血栓通对晚期肺癌患者合并急性非大面积肺栓塞患者的治疗效果更优,可显著改善患者血管内皮功能以及凝血功能。 | 段玲 欧阳刚 刘合祥 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，7： | 8 |
| 5 | 低分子肝素作用于NSCLC的临床疗效及对患者凝血功能的影响显示文摘目的探讨低分子肝素作用于非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法使用前瞻性临床研究的方法,随机选取Ⅲ期和Ⅳ期的NSCLC患者140例,通过随机分组法,分为2组。A组为研究组70例,B组为参照组70例。B组采用一线化疗和常规对症治疗方案,A组在B组方案上,采用低分子肝素(LMWH)抗凝治疗。对A、B组治疗结果进行对比分析。结果 A、B组治疗前KPS分别为(78.25±9.62)和(82.25±7.29),差异无统计学意义(P=0.335)。A组治疗前后KPS评分对比,差异无统计学意义(P=0.061);B组治疗前后KPS评分对比,差异有统计学意义(P=0.008);2组治疗后KPS对比,差异有统计学意义(P=0.002)。2组患者凝血指标和正常相比,都表现出不同程度的异常。A组患者治疗前后的凝血指标对比中,TT、Fib、D-D及PLT差异有统计学意义(P=0.002;P=0.001;P=0.014;P=0.004),APTT、PT差异无统计学意义(P=0.128;P=0.065);B组患者治疗前后的凝血指标对比中,D-D、PLT差异有统计学意义(P=0.034;P=0.004),APTT、PT、TT及Fib差异无意义(P=0.119;P=0.139;P=0.532;P=0.431)。治疗前2组患者凝血指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后TT、Fib、D-D、PLT方面差异有统计学意义(P=0.007;P=0.017;P=0.034;P=0.001),而在APPT、PT差异无统计学意义(P=0.838;P=0.250)。治疗2周期后,A组和B组总有效率分别为25.71%和17.14%,差异无统计学意义(P=0.371);A组和B组总控制率分别为91.43%和82.86%,差异无统计学意义(P=0.459)。2组抗癌药物的不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWH在治疗NSCLC患者时可以有效改善患者的异常凝血功能指标,同时有效地改善了化疗对患者生活质量的影响。 | 王进富 李拥军 吴刚 解楼雯 | 2017 | 实用癌症杂志2017，32，4： | 8 |
| 6 | 食管癌术后应用低分子肝素钙预防深静脉血栓形成显示文摘目的:探讨低分子肝素钙预防食管癌术后深静脉血栓的临床价值。方法:选取食管癌患者180例,根据术后是否应用低分子肝素钙随机分为治疗组和对照组。分别在治疗前后比较两组患者组织型血浆酶原激活剂(t-PA)、血浆酶原激活物抑制剂(PAI)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的差异,观察有无发生深静脉血栓(DVT)及术后出血等不良反应,并对DVT患者进行危险因素分析。结果:对照组、治疗组术后PAI、FIB以及D-D水平均较术前低,t-PA水平较术前高;治疗组术后PAI、FIB以及D-D水平均较对照组术后低,t-PA水平较对照组高,以上差异均有统计学意义(分别P<0.05及P<0.01)。治疗组DVT、肺栓塞、心肌梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心源性猝死和术后出血发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。既往冠心病、下肢静脉曲张、肥胖以及年龄>65岁是导致食管癌术后易患DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论:早期应用低分子肝素钙对于预防食管癌术后伴发DVT安全且疗效肯定。 | 朱明 徐吟亚 | 2016 | 现代肿瘤医学2016，24，16： | 7 |
| 7 | 狼疮抗凝物质与非小细胞肺癌患者血液高凝状态及病情的关系显示文摘目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆狼疮抗凝物质(LAC)水平,探讨LAC与患者血液高凝状态及病情进度的关系。方法测定165例NSCLC患者、44例肺良性疾病患者和40例健康体检者血浆标准化LAC比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血因子VIII(FVIII∶C)水平,分析NLR与其余4者的相关性以及各指标对深静脉血栓(DVT)预测的价值,观察患者DVT发生率、肺癌转移率以及1年内病死率等指标。结果 NSCLC组NLR、D-D、FIB、FVIII∶C水平明显高于正常对照组和良性对照组,AT水平低于该两组(均P<0.01)。在总体和并发DVT的NSCLC中,NLR与D-D、FIB和FVIII∶C均呈高度正相关,与AT呈高度负相关(P<0.01);NLR预测DVT的ROC曲线下面积为0.911(95%CI:0.846~0.976),均高于其余指标,其灵敏度为80.6%,特异度为79.5%。有转移组、并发DVT组和1年内死亡组NLR分别高于无转移组、无并发DVT组和1年内存活组(均P<0.01)。NLR升高组肺癌转移率、DVT发生率和1年内病死率均高于NLR正常组(均P<0.05);1年内死亡组肿瘤转移率和DVT发生率均显著高于1年内存活组(P<0.05)。结论 LAC是评价小细胞肺癌患者血液高凝状态的敏感指标,并在病情评估和预后判断均有重要意义。 | 王倩 钟益芳 周颖 | 2017 | 浙江医学2017，39，3： | 5 |
| 8 | 恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的发病机制及防治研究进展显示文摘静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)性疾病对于肿瘤患者是一种常见而危及生命的症状。早在1865年法国医生Armand Trousseau就发现并报道了胃癌患者易形成静脉血栓[1],随后人们将癌症患者在其发病过程中因为凝血和纤溶机制异常而出现的临床表现(主要是并发游走性血栓静脉炎)称为Trousseau综合征。 | 常靓 刘巍 | 2011 | 临床荟萃2011，26，12： | 4 |
| 9 | 肺癌合并肺栓塞的研究进展显示文摘在治疗肺癌的过程中常出现多种并发症,作为常见并发症之一,肺栓塞严重影响患者生活质量,同时对肺癌患者病情及预后有影响。本文从肺栓塞在肺癌患者中的发病率、肺癌患者发生肺栓塞的机制、肺栓塞与肺癌患者生存率的关系几方面,论述肺癌合并肺栓塞的研究进展。 | 周贤 赵国厚 袁开芬 | 2017 | 中国老年保健医学2017，15，5： | 3 |
| 10 | 一例PICC导致深静脉、心房血栓的原因分析及护理显示文摘静脉血栓是恶性肿瘤常见的并发症,因其发病率高,病死率高,已受到全世界医疗界的重视。有报道[1]显示,中心静脉插管患者中,血栓发病率约4%。现将我科收治的1例由于置入PICC引起的深静脉及心房血栓患者的护理体会报告如下。 | 刘志敏 石书芹 | 2012 | 护士进修杂志2012，27，8： | 3 |
| 11 | 血浆D-二聚体及纤维蛋白原在非小细胞肺癌患者围术期监测中的应用价值显示文摘目的探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在非小细胞肺癌患者手术前、后监测中的应用价值。方法测定254例非小细胞肺癌患者和52例肺部良性肿瘤患者血浆D-二聚体及FIB水平,对其术后D-二聚体及FIB变化进行随访监测。结果非小细胞肺癌组术前、后血浆D-二聚体及FIB水平明显高于良性肿瘤组(P<0.01);非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体及FIB水平随分期增加而明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组中15例术后出现血栓性疾病前其D-二聚体及FIB水平或一过性下降后突然升高。结论监测非小细胞肺癌患者手术前后血浆D-二聚体及FIB浓度,有助于术前筛查血栓高风险人群,改善患者预后。 | 江吕泉 高坤祥 郑建 陈建 吴昊 陈林松 | 2013 | 武警医学2013，24，5： | 3 |
| 12 | 留置经外周静脉置入中心静脉导管致静脉炎原因分析及预防措施显示文摘对国内外关于留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致静脉炎的原因及预防方法进行综述,认为发生静脉炎的原因主要有导管对血管的刺激损伤、导管因素、置管技术、导管尖端位置、置管部位与方式;预防措施包括实施安全管理模式、合理选择导管及穿刺部位、为病人提供心理支持、正确处理导管、减少对血管的刺激、预防插入不全、早期护理干预等。提出PICC置管致静脉炎的护理重点在于预防,只有控制可能引起PICC置管致静脉炎的每个环节,才能做到防患于未然,将静脉炎的发生率降至最低。 | 胡浩 | 2014 | 全科护理2014，12，29： | 2 |
| 13 | 1例置入尾端倒椎形PICC病人出现导管相关性血栓的原因分析显示文摘随着经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床上的广泛使用,伴随而来的并发症一直困扰着临床广大护理同仁,其中以导管相关性血栓(CRT)最严重。CRT是指发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓,一旦发生处理起来需要多学科的介入,在急性期未能及时诊断及处理,可能会因来源于上肢深静脉的血栓脱落而导致肺栓塞甚至肺梗死的发生, | 汪华萍 杨利霞 洪金花 | 2016 | 全科护理2016，14，35： | 1 |
| 14 | 食管癌围手术期应用低分子肝素的临床研究显示文摘目的:探讨食管癌围手术期应用低分子肝素的安全性和有效性。方法:将1029例食管癌术后患者随机分为两组:实验组给予低分子肝素,对照组不给予;观察肺栓塞、心肌梗死、心源性猝死的发生率及不良反应。结果:实验组肺栓塞和心肌梗死发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。心源性猝死和不良反应发生率两组无差异(P>0.05)。结论:在食管癌围手术期应用低分子肝素是安全的,可降低肺动脉栓塞和心肌梗死的发生率。 | 侯建国 管福顺 赵现军 方卫红 连永丰 武亚磊 | 2012 | 现代肿瘤医学2012，20，5： | 0 |
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