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| 1 | 慢性心衰患者院外用药及管理与再住院率的相关性研究进展显示文摘慢性心力衰竭是一种慢性非传染性疾病,其治疗是一个长期乃至终身的过程。医学的进步、新药的应用使慢性心衰患者临床症状及射血分数得到改善,但出院后死亡率、再住院率无明显变化,尤其出院早期。反复住院造成社会和经济负担增加。本综述对慢性心衰患者院外用药及管理情况与再住院率的相关性进行简要总结,为慢性心衰患者的院外用药及管理提供依据,并寻找影响再住院率相关因素,探讨未来研究重点。 | 张霞(综述) 李华(审校) | 2021 | 中国老年保健医学2021，19，2： | 6 |
| 2 | 早期应用伊伐布雷定在急性ST段抬高型心肌梗死伴心功能Killip Ⅱ级患者中的疗效分析显示文摘目的分析伊伐布雷定在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴KillipⅡ级患者治疗中的疗效。方法选取83例STEMI伴KillipⅡ级患者,其中32例患者应用伊伐布雷定,为观察组。其余51例患者应用常规治疗,为对照组。分析两组患者治疗前、出院前BNP水平变化;治疗前、出院前以及出院1个月后心率变化,出院前及出院1个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)变化;出院前ACEI/ARB及β受体阻滞剂的启动时间。结果经过治疗,出院前观察组患者BNP水平下降更为明显(P<0.05);观察组患者出院1个月后心率较对照组显著下降(P<0.05);LVEF较对照组显著升高(P<0.05);观察组患者ACEI/ARB、β受体阻滞剂的启动时间早于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定有效降低STEMI伴KillipⅡ级患者心率,改善心功能,增加心输出量,并帮助ACEI/ARB、β受体阻滞剂的启动。 | 李芳菲 王虹艳 牛楠 曲鹏 刘珍竹 | 2021 | 大连医科大学学报2021，43，6： | 2 |
| 3 | 静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者全因死亡风险的影响显示文摘目的:探讨静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者全因死亡风险的影响。方法:从2006~2020年开滦研究队列中纳入3645例超高危ASCVD[采用《中国血脂管理指南(2023年)》中的定义]患者,排除602例静息心率数据缺失者后,最终分析纳入3043例患者,根据确诊ASCVD后首次健康体检时的静息心率四分位水平,将其分为<68次/min组(n=744)、68~74次/min组(n=786)、75~80次/min组(n=760)、≥81次/min组(n=753)。采用Cox比例风险回归模型比较不同静息心率水平及静息心率每升高10次/min对全因死亡风险的影响。采用限制性立方样条回归模型探讨静息心率与全因死亡风险之间的剂量-反应关系。采用寿命表法计算四组患者中的累积全因死亡率,并通过log-rank检验进行比较。结果:中位随访5.81(3.46,9.64)年期间,772例(25.37%)患者死亡。控制主要混杂因素后,分析结果显示:与静息心率<68次/min组患者相比,75~80次/min组、≥81次/min组患者的全因死亡风险分别增加24%(HR=1.24,95%CI:1.01~1.52,P=0.047)和47%(HR=1.47,95%CI:1.20~1.81,P<0.001),而68~74次/min组患者的全因死亡风险差异无统计学意义(HR=1.06,95%CI:0.86~1.31,P=0.625)。此外,静息心率每升高10次/min,全因死亡风险增加13%(HR=1.13,95%CI:1.07~1.19,P<0.001)。分层分析显示,静息心率每升高10次/min时,女性患者的全因死亡风险高于男性患者,<65岁患者的全因死亡风险高于≥65岁患者。限制性立方样条分析也显示,静息心率与全因死亡风险呈线性关联(P _(overall)<0.001,P _(non-linear)=0.933),且静息心率>70次/min时全因死亡风险显著增加。结论:静息心率升高与超高危ASCVD患者全因死亡风险增加相关,且二者呈线性关联。超高危ASCVD患者静息心率的合适干预切点可能为>75次/min。 | 刘士贺 韩旭 刘倩 刘红敏 赵海燕 陈朔华 吴寿岭 吴云涛 | 2024 | 中国循环杂志2024，39，2： | 0 |
| 4 | 经皮冠状动脉介入治疗前心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者全因病死率的影响显示文摘目的旨在分析经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前即刻心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者1年全因病死率的影响。方法本研究回顾性分析了2018年9月至11月西京医院及解放军986医院连续入院,并成功行PCI治疗的1761例冠心病患者,通过手术记录单收集PCI治疗前即刻心率,并对所有患者随访1年,通过多因素回归分析观察PCI治疗前即刻心率对冠心病患者术后1年全因病死率的影响。结果本研究纳入的1761例冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率为2.1%,术前即刻平均心率为71次/min。与治疗前心率<70次/min患者比较,心率≥70次/min的患者术后1年全因病死率明显升高,差异有统计学意义(2.93%vs.1.32%,P=0.018)。校正了相关混杂因素后,作为二分类变量,心率≥70次/min不是独立预测因子;但心率作为连续变量却是PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子,心率每增加5次/min,PCI治疗后1年全因死亡风险增加29%。结论PCI治疗前即刻心率是冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子。冠心病患者应严格控制PCI治疗前心率。 | 王玉静 弥娜 谢晓莉 杨巧妮 张文强 侯云飞 王琼 | 2021 | 岭南心血管病杂志2021，27，4： | 0 |
| 5 | 心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标显示文摘目的分析在急诊科首诊的高血压危象的患者的心率及血压参数,探讨心率在高血压急症与高血压亚急症的不同变化。方法选取2019年1~12月于我院急诊科首诊的高血压危象患者186例,根据是否存在急性靶器官损害将患者分为高血压急症组(n=82)及高血压亚急症组(n=104),分析两组间的临床特点、服用药物种类及数量、服药依从性、血压参数与心率的差异;分析主要不同类型的高血压急症患者的血压参数和心率的组间差异;分析高血压急症组及高血压亚急症组中存在差异的因素对高血压危象中高血压急症患者的预测价值及心率对高血压危象患者中高血压急症的诊断价值。结果186例急诊科首诊的窦性心律并高血压急象患者中,高血压急症占44.1%,高血压亚急症占55.9%。女性平均心率高于男性(93±16.7次/min vs 85±18.2次/min,P=0.002)。高血压急症组的平均心率高于亚急症组(98±20.5次/min vs 82±12.7次/min,P<0.001)。与亚急症组相比,高血压急症组中合并糖尿病比例高、服药依从性较差;两组收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等血压参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病史与心率对高血压危象患者发生高血压急症存在预测价值,心率诊断高血压急症的最佳切点为86次/min,曲线下面积为0.813。结论高血压急症特别是合并急性心衰的患者的平均心率高于高血压亚急症的平均心率,以心率86次/min为阈值可能是鉴别高血压危象中高血压急症或亚急症的简易临床指标,特别适合急诊科诊治思维特点;合并糖尿病的高血压危象患者,更易发生高血压急症。 | 范景如 芮德伟 林振素 陈子清 卢森荣 郭舜奇 | 2021 | 分子影像学杂志2021，44，5： | 0 |
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