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| 1 | 脑功能磁共振信号分析技术及应用研究进展显示文摘功能磁共振成像技术(f MRI)是一项非常重要的无创性脑研究工具,其信号分析技术的进展会促进f MRI在临床的应用,本综述对静息状态脑功能磁共振成像的信号分析技术现状及应用进展进行总结和评论。基于脑局部自身的信号性质的分析方法有局部一致性分析、振幅分析,基于描述全脑各脑区间的功能关系的分析方法主要有5种:基于种子区的功能连接、独立成分分析、聚类分析、模式识别、图论。本综述对这些方法的优缺点及应用价值做了归纳、总结,提示f MRI的技术发展对脑科学研究有重要意义。 | 张洪英 吴晶涛 | 2015 | 东南大学学报(医学版)2015，34，2： | 10 |
| 2 | 联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像与扩散张量成像技术在脑肿瘤外科手术中的应用价值显示文摘目的 探讨联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)与扩散张量成像(DTI)技术在脑肿瘤外科手术中的应用价值。方法 给58例脑肿瘤患者术前进行BOLD-fMRI及DTI检查。以手术诊断结果为参照,比较BOLD-fMRI检查、DTI检查及BOLD-fMRI联合DTI检查对脑肿瘤患者功能区激活、皮质脊髓束受累的诊断结果;分析其在功能区激活、皮质脊髓束受累诊断与手术诊断结果之间的一致性,以及肿瘤与功能区皮质脊髓束的关系,确定手术入路和切除范围。结果 参照手术诊断结果,BOLD-fMRI联合DTI检查对运动功能区激活、皮质脊髓束受累的诊断灵敏度、准确率、阴性预测值均高于BOLD-fMRI检查及DTI检查(P <0. 05~0. 005),而特异度、阳性预测值之间的差异无统计学意义(均P> 0. 05)。BOLD-fMRI联合DTI检查结果与手术诊断结果一致性为高度。本组患者中,肿瘤全部切除者34例,大部分切除23例,1例患者因术中病灶侵及骨质、上矢状窦致破裂出血停止手术。结论 联合应用BOLD-fMRI和DTI检查可灵敏、准确反映脑肿瘤患者功能区激活、皮质脊髓束受累情况,可为脑肿瘤切除术前功能区定位、手术入路选择、术中神经功能保护、肿瘤切除范围等提供指导,值得在临床推广应用。 | 李锐 张茂柏 李志兵 梁廷宇 霍恺 于春海 郝慧超 韩丽娟 黄忻涛 郝解贺 | 2021 | 临床神经外科杂志2021，18，6： | 5 |
| 3 | 血氧水平依赖-功能MRI在中枢神经系统疾病研究中的应用价值和存在的问题显示文摘MRI是21世纪医学领域发展最快的技术之一.其蓬勃发展得益于以血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)-fMRI、扩散成像等为代表的一系列新技术的出现.特别是BOLD-fMRI技术的出现,使得人们能在活体无创地观察人脑功能并进行定量评估,这对于心理、认知和神经精神疾病研究领域来说具有划时代的意义.BOLD-fMRI问世以来,已经被广泛应用于中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病的研究,特别是用于影像空白区域——精神疾病的研究. | 龚启勇 | 2014 | 中华放射学杂志2014，48，8： | 4 |
| 4 | 联合BOLD和DECS技术脑功能区定位辅助语言相关区脑肿瘤手术的应用显示文摘目的利用BOLD和DECS技术进行语言功能区定位,实现语言功能区保护下肿瘤的最大程度切除。方法对15例语言相关功能区脑肿瘤患者,利用血氧依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)技术和(或)术中唤醒麻醉下皮层直接电刺激(DECS)定位技术进行脑语言功能区定位;对所获定位资料进行个体化评估,术中辅助保护语言功能区,在神经导航指引下切除肿瘤。结果 15例患者成功获取了术前BOLD语言区图像,评估后其中6例患者实现了术前BOLD和术中DECS技术联合定位语言功能区。全组病例在保护语言区条件下病变全切除10例,次全切除3例,大部分切除2例。术后语言功能明显改善6例,无变化5例,短暂性感觉性失语2例,语言功能障碍明显加重2例。结论术前BOLD-fMRI结合术中唤醒麻醉下皮层电刺激的方法可客观定位脑语言功能区,导航辅助保护语言功能区条件下切除肿瘤,在保护语言功能的同时最大化切除肿瘤组织,提高患者术后生活质量。 | 马辉 黄伟 孙胜玉 夏鹤春 孙晓川 | 2012 | 第三军医大学学报2012，34，16： | 3 |
| 5 | 功能磁共振成像用于脑语言区定位的研究进展显示文摘脑功能区手术要求在保护神经功能的前提下最大程度切除病灶,因此,准确定位功能区尤为重要。功能磁共振成像(fMRI)技术具有使用广、易掌握、非侵袭等优势,但语言fMRI的应用还处于起步阶段。语言fMRI需根据个体情况选用相应的激活任务,包括动词产生、图片命名、词语辨识、词语产生等。fMRI定位语言区的有效性依然欠佳,可通过选用多种任务提高其灵敏度。应用静息态fMRI定位语言区和深化fMRI对汉语语言区定位的应用是该领域的重要发展方向。 | 张楠 路俊锋 吴劲松 | 2016 | 中华外科杂志2016，54，2： | 3 |
| 6 | 磁共振血管成像和功能性磁共振成像与虚拟现实技术进行运动区脑膜瘤显微手术显示文摘目的:探讨磁共振血管成像、功能性磁共振成像和虚拟现实技术在运动皮质区脑膜瘤显微手术中的应用价值。方法:运动功能区脑膜瘤患者30例,术前行头颅CT和MRI检查,将图像数据输入Dextroscope系统进行重建、融合和提取等处理,再进行观察、测量和手术模拟等操作,在术前获得肿瘤与皮质和血管相互关系的信息,以制定周密的手术计划。在显微镜下分离非功能区一侧肿瘤包膜,阻断部分血供,显露肿瘤,行瘤内分块切除,然后在显微镜下将肿瘤切除。结果:30例患者均成功实现术前三维立体虚拟现实影像重建;术前计划对病灶及局部解剖学特征的判断与术中实际情况吻合。结论:术前模拟手术过程,有助于选择适宜的手术入路和避免术中损伤矢状窦、中央沟静脉和脑功能区皮质,对预防术后脑水肿和保护运动功能有重要价值。 | 汤海亮 宫晔 毛颖 张晓硌 吴劲松 谢立乾 陈衔城 | 2011 | 中国临床神经科学2011，19，2： | 2 |
| 7 | 功能磁共振在神经外科手术计划中的应用显示文摘随着功能磁共振(functional MRI,f MRI)技术的发展,f MRI技术已经在神经外科得到了越来越广泛的应用,以保护脑功能进而提高手术预后。本综述对任务态f MRI、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)及静息态f MRI(rsf MRI)技术在神经外科手术计划中的应用进行了探讨。目前任务态f MRI与DTI纤维束追踪技术已经广泛应用于神经外科手术术前计划中,用以评估病灶与功能区的空间关系,具有较高的稳定性及可靠性。rs-f MRI相关研究也表明其在对于神经功能区、神经认知功能区、致痫灶的判断及定位方面的临床应用潜力。随着磁共振技术的不断完善,f MRI将进一步提高神经外科手术预后。 | 焦玉明 曹勇 | 2017 | 中国医疗设备2017，32，12： | 2 |
| 8 | 术中脑语言功能定位的新理论与新技术显示文摘功能区脑肿瘤治疗面临两大挑战,即如何最大程度的切除肿瘤和保护功能.2009年中国恶性胶质瘤诊断和治疗共识[1]和美国中枢神经系统肿瘤治疗指南[2]推荐,胶质瘤治疗的首要步骤是采取手术实现影像学的"最大程度安全切除"."最大程度切除"有助于延缓复发、延长生存时间、提高生存率;"最大程度安全"则有助于降低致残率、提高生活质量[3].随着社会的发展,脑肿瘤患者对生活质量的要求日益增高,基于此,国际上主体趋势正由"最大范围切除"优先,向"最大程度安全"优先转变,其前提是术中脑功能区的精确定位[3].由于个体差异、脑功能重塑及移位,传统解剖标志定位并不可靠[4]. | 路俊锋 吴劲松 | 2012 | 中华外科杂志2012，50，2： | 2 |
| 9 | 血氧水平依赖功能磁共振成像联合扩散张量成像技术在脑肿瘤外科治疗中的价值显示文摘目的探索联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)与扩散张量成像(DTI)技术在脑肿瘤外科手术中的应用价值。方法收集山西医科大学第一医院神经外科收治的脑肿瘤位于或邻近手运动皮层功能区的右利手病人25例(脑肿瘤组),包括星形细胞瘤11例,脑膜瘤8例,转移瘤6例。所有病人均经手术病理证实,采用GE公司HDxt 3.0T超导磁共振扫描仪,头颈联合线圈,于病人手术前行常规磁共振扫描、DTI及BOLD-fMRI扫描,分别采用SPM及Functiontool软件对BOLD-fMRI和DTI原始数据进行后处理,得到相应的功能区激活图、FA图及DTI图。结果所有病人均良好显示手运动皮层激活区,激活范围呈斑点状弥散分布或受压缩小改变;就功能区激活强度而言,不同种类的肿瘤与正常人之间比较差异无统计学意义;所有病人均成功重建皮质脊髓束,根据与肿瘤的关系可以分为移位、浸润、破坏,其中表现为浸润及破坏17例,单纯移位8例;肿瘤完整切除率为92.00%,致残率4.00%。结论BOLD-fMRI与DTI技术可在术前直观地展示脑肿瘤与相邻脑功能区以及白质纤维束三者之间的关系,并且可有效配合神经导航系统辅助肿瘤最大范围安全切除。 | 王乐 赵凌倩 | 2020 | 中西医结合心脑血管病杂志2020，18，15： | 2 |
| 10 | BOLD-fMRI联合神经导航显微切除运动区海绵状血管畸形显示文摘目的探讨BOLD-f MRI结合神经导航辅助技术对显微切除运动功能区海绵状血管畸形手术中神经功能保护的价值。方法将41例海绵状血管畸形患者分为导航组(20例)和对照组(21例),导航组予BOLD-f MRI结合神经导航辅助下显微手术治疗,对照组行常规海绵状血管畸形切除术。对比两组患者术前与术后3个月的KPS评分改变及术后并发症发生率。结果术前导航组与对照组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月导航组KPS评分高于对照组(P<0.05);导航组术后3个月KPS评分与术前比较明显改善(P<0.05)。结论 BOLDf MRI结合神经导航辅助技术在显微切除运动功能区海绵状血管畸形手术中具有保护神经功能的作用。 | 刘进 王伟明 邱伟文 叶碎林 | 2018 | 中国现代医生2018，56，9： | 2 |
| 11 | 功能区胶质瘤患者初级运动皮层激活的偏侧化及运动网络功能连接研究显示文摘无运动障碍的功能区胶质瘤患者,其手术风险较高,结合手运动任务态功能磁共振(fMRI)及运动网络功能连接能否更准确的评估手术风险需要进一步探索.本研究收集24例运动功能区胶质瘤且无明显肢体运动功能障碍的患者,非运动功能区胶质瘤患者8例,术前进行fMRI手运动任务态及静息态检查,术后3个月对患者进行随访.计算初级运动皮质(M1)激活的偏侧化指数(lateralization indices,LI).选取运动网络感兴趣区域(ROI),计算双侧M1与各ROI间功能连接系数(FC).运用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估M1激活的LI对术后偏瘫的预测效能.同非运动功能区胶质瘤患者相比,运动功能区胶质瘤患者M1激活LI显著升高(P=0.001).同术后未偏瘫功能区胶质瘤患者相比,术后偏瘫患者M1激活LI值显著升高(P=0.011).ROC曲线下面积(AUC)=0.867,临界点LI=0.31,LI≥0.31对术后偏瘫预测灵敏性为87.5%,特异性为87.5%.以M1激活LI≥0.31将病人分为手术高风险组及低风险组,手术高风险组患者双侧M1与运动网络多个ROI间FC出现显著改变.本研究中功能区胶质瘤患者虽无肢体运动功能障碍,但肿瘤对功能区皮层激活及运动网络FC已有不同程度的破坏;结合任务态及静息态fMRI可以更好地评估手术风险并了解机体功能受损及代偿机制. | 于嵩林 于洮 左真涛 王静 徐宗胜 杨凯元 任晓辉 赵元立 林松 | 2020 | 生物化学与生物物理进展2020，47，9： | 1 |
| 12 | 胶质瘤侵犯中央前回对大脑半球激活斑的影响:一项任务态磁共振研究显示文摘【目的】探讨在术前任务态功能磁共振(T-fMRI)中,胶质瘤侵犯中央前回对双侧大脑半球激活斑的影响。【方法】将56例接受了术前任务态磁共振扫描的胶质瘤患者分为中央前回侵犯组(PGI,n=21)和中央前回无侵犯组(PGNI,n=35)。我们设定了三个不同的体素水平上的统计阈值(P值:P1,10^(-4);P2,10^(-6);P3,10^(-8)),并获得相应统计水平的大脑激活图(V1,V2和V3)。分别计算双侧大脑半球间(瘤侧/对侧:IAVR)和双侧中央前回间的激活斑体积比值(瘤侧/对侧:PAVR)。计算位于不同统计阈值区间的激活斑体积(△V1=V1-V2;△V2=V2-V3),并进一步比较它们在双侧大脑半球间的比值[△Vn(瘤侧)/△Vn'(对侧),n=1,2]。此外,我们还分析了肿瘤特征与IAVR和PAVR间的关系。【结果】在相对较低的统计阈值水平中(P1和P2),相较于PGNI组,PGI组的IAVR和PAVR明显减低(P<0.05),但在较严格的统计阈值中(P3),这两组间则无明显差异。相比PGNI组,PGI组的△V1/△V1’明显减低(P=0.02),但△V2/△V2’在两组间没有差异。此外,在PGI组,PAVR与肿瘤大小呈负相关(P=0.043),并且肿瘤距手节区的距离与IAVR和PAVR呈正相关(P<0.05)。【结论】相比胶质瘤未侵犯功能区,在T-fMRI中,侵犯功能区会更容易影响肿瘤同侧脑半球中较低统计阈值的激活斑,造成双侧大脑半球间激活斑不对称性,但这种影响在更严格的统计阈值中没有出现。选取多个统计阈值来分析胶质瘤术前T-fMRI的激活斑结果是十分必要的。 | 曾善美 赵静 初建平 | 2024 | 中山大学学报(医学科学版)2024，45，1： | 0 |
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