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1血清C-反应蛋白与乳酸脱氢酶评价急性胰腺炎预后的临床研究显示文摘目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与乳酸脱氢酶(LDH)评价急性胰腺炎预后的临床研究价值,以提高临床对急性胰腺炎的诊治水平。方法将2009年2月-2013年9月108例急性胰腺炎按照病情严重程度分为重型胰腺炎组(SAP)26例和轻型胰腺炎组(MAP)82例,对两组患者在入院后1、3、5、7、14d的CRP和LDH的水平进行分析并比较,同时对CRP和LDH在两组患者诊断中的灵敏度和特异度及正确诊断指数进行比较,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 SAP组CRP和LDH水平明显高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP诊断SAP灵敏性为87.45%、特异性为94.18%、正确诊断指数为0.868;LDH诊断SAP灵敏性为76.46%、特异性为92.85%、正确诊断指数为0.691。结论 CRP和LDH均被证明是判断急性胰腺炎严重程度的最有价值的生化参数之一,具有广泛应用、操作简单、快捷经济等优点,可以帮助在疾病早期对预测急性胰腺炎的严重程度和分型做出可靠的判断。吕春阳 陈志勇 王浩 2014中华医院感染学杂志2014,24,23:16
2复发性急性胰腺炎的临床特征分析显示文摘目的 探讨复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特征.方法 收集和随访2016年1月至2016年7月间第二军医大学长海医院收治的RAP患者临床资料,并1∶1比例匹配慢性胰腺炎(CP)患者作为对照,建立前瞻性队列研究,分析比较两者临床特征的联系与差异.采用Kaplan-Meier法分析RAP从首次发病进展为CP的累计发病率.结果 100例RAP和100例CP患者中男性发病率分别为69.0%、60.4%(P=0.235);平均发病年龄为38、21岁;青少年占比为12%、39%(P〈0.001);糖尿病发生率为49.5%、9.0%(P〈0.001);脂肪泻发生率为46.6%、19.0%(P〈0.001).RAP进展为CP的1、3、5年累积发病率分别为2.0%、4.6%、12.4%.结论 RAP和CP均为男性发病率高于女性.与CP比较,RAP的首次发病年龄更晚,青少年发病率低,糖尿病和脂肪泻并发率低.张菂 刘亚萍 张昊 毕雅维 王丹 郭洪雷 曾祥鹏 王腾 辛磊 胡良嗥 徐茂锦 李兆申 2017中华胰腺病杂志2017,17,2:4
3阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克的效果及对脑功能与炎症因子水平的影响显示文摘目的探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效。方法收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组在对照组基础上联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗,对2组治疗后复苏时间、相关指标[一氧化氮(NO)、中性粒细胞表面分子(CD18)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑功能[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及并发症发生率进行观察比较。结果本研究对象中共有4例患者脱落,治疗后研究组复苏时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05);治疗后2组NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前显著降低,治疗后研究组血清中NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周2组GCS评分均较治疗前显著升高,治疗后研究组GCS评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40可有效降低创伤性休克患者NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平,显著升高GCS评分,临床疗效显著,有临床应用价值。马煜东 祖国友 祝艳梅 邢世君 李杏娜 2017山西医药杂志2017,46,1:4
4承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎的临床观察及其对CRP、PCT、PAF的影响显示文摘目的:观察承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:102例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加以承气解毒汤治疗,2组均持续治疗7 d。治疗结束后观察2组患者临床疗效及不良反应,治疗前后检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板活化因子(PAF)。结果:观察组临床总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%;治疗后,观察组患者的血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组(均P<0.05);治疗后2组患者外周血中CRP、PCT、PAF均较治疗前降低(均P<0.05),观察组均显著低于对照组(均P<0.05),2组患者用药期间均未见明显不良反应。结论:承气解毒汤辅助治疗急性重症胰腺炎安全有效,可明显改善SAP患者临床症状,缩短体征缓解时间,降低患者外周血中CRP、PCT、PAF。潘晓艳 张一 2018中国中医药科技2018,25,1:3
5急性复发性胰腺炎的诊断及内镜治疗显示文摘急性复发性胰腺炎(acuterecurrentpancreatitis,ARP)和慢性胰腺炎(chronicpancreatitia,CP)之间的关系历来存在较多争论,临床上也较难区别急性胰腺炎的再发还是慢性胰腺炎的急性发作”。ARP是指急性胰腺炎不止一次反复发作,在两次发作间期,胰腺炎的症状和体征基本完全缓解,每次发作缓解后胰腺不遗留功能上和形态学上的改变,无慢性胰腺炎影像学的改变。早期慢性胰腺炎急性发作时,由于没有足够的证据诊断陧性胰腺炎,无法将其从ARP中排除”。吴春成 牟一 易航 刘伟 王春晖 胡兵 唐承薇 2012中华消化内镜杂志2012,29,10:2
6Surgical Treatment of Chronic Pancreatitis in Young Patients显示文摘The main treatment strategies for chronic pancreatitis in young patients include therapeutic endoscopic retrograde cholangio-pancreatography(ERCP) intervention and surgical intervention. Therapeutic ERCP intervention is performed much more extensively for its minimally invasive nature, but a part of patients are referred to surgery at last. Historical and follow-up data of 21 young patients with chronic pancreatitis undergoing duodenum-preserving total pancreatic head resection were analyzed to evaluate the outcomes of therapeutic ERCP intervention and surgical intervention in this study. The surgical complications of repeated therapeutic ERCP intervention and surgical intervention were 38% and 19% respectively. During the first therapeutic ERCP intervention to surgical intervention, 2 patients developed diabetes, 5 patients developed steatorrhea, and 5 patients developed pancreatic type B pain. During the follow-up of surgical intervention, 1 new case of diabetes occurred, 1 case of steatorrhea recovered, and 4 cases of pancreatic type B pain were completely relieved. In a part of young patients with chronic pancreatitis, surgical intervention was more effective than therapeutic ERCP intervention on delaying the progression of the disease and relieving the symptoms.周峰 勾善淼 熊炯炘 吴河水 王春友 刘涛 2014Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2014,34,5:0
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