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| 1 | 七氟烷和地氟烷对老年患者罗库溴铵药效学的影响显示文摘目的:观察吸入1.3MAC七氟烷和地氟烷40 min麻醉下对老年患者术中罗库溴铵药效动力学的影响。方法:全麻下行择期手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级。随机均分为6组,每组15例。七氟烷组(S1组和S2组)和地氟烷组(D1组和D2组)分别吸入1.3MAC七氟烷和地氟烷并维持40 min,对照组(P1组和P2组)血浆靶控输注丙泊酚3.5~4μg/m L维持同样时间。采用TOF-Watch SX肌松监测仪行拇内收肌肌松监测。S1组、D1组和P1组中心静注罗库溴铵75μg·kg^(-1)·次^(-1),总量0.3 mg/kg,并记录每次用药后T_1的最大阻滞效应,最终使T_1抑制超过95%。采用四次累积剂量的方法计算量效关系曲线和ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)。S2组、D2组和P2组患者则分别中心静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,记录罗库溴铵给药完毕至T_1消失时间(起效时间),T_1从0%恢复至5%所需时间(高峰时间)、T_1恢复至25%所需时间(临床肌松时间)、T_1从25%恢复至75%所需时间(恢复指数)、T_1恢复至70%所需时间(体内作用时间)以及TOFr恢复至70%和90%的时间。结果:D1组ED_(50)、ED_(90)和ED_(95)分别为74.23μg/kg、114.58μg/kg和130.12μg/kg,S1组ED_(50)、ED_(90)和ED_(95)分别为80.57μg/kg、125.04μg/kg和141.89μg/kg,P1组ED_(50)、ED_(90)和ED_(95)分别为110.61μg/kg、170.83μg/kg和194.16μg/kg。D1组和S1组的ED_(50)、ED_(90)和ED_(95)均显著低于P1组(P<0.05),而D1组和S1组之间则差异无显著性。D2组和S2组各作用时效指标均显著长于P2组(P<0.05);而D2组和S2组间比较,除D2组的高峰时间明显增加外,其他作用时效指标均无统计学差异。结论:1.3MAC地氟烷和七氟烷40 min麻醉下老年患者罗库溴铵的ED_(50)、ED_(95)显著降低,作用时间则明显延长,而对此改变,两种吸入麻醉药之间则无统计学差异。 | 康定鑫 李军 | 2016 | 中国临床药理学与治疗学2016，21，9： | 2 |
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