| 1 | PKP对骨质疏松椎体压缩骨折患者脊柱矢状位平衡的影响显示文摘目的探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)对全脊柱矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月符合选择标准的OVCF患者65例。所有患者均行PKP术。术前及术后末次随访时均摄自然站立位全脊柱(包括双侧股骨头)正侧位X线片,测量骨盆入射角(pelvicincidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、局部矢状面Cobb角、C_7~S_1的矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),并对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定。评估研究组术前脊柱-骨盆各矢状位参数与正常对照组的关系,并分析研究组患者手术前后各矢状位参数的变化及并发症发生情况。结果所有患者均获随访。术后末次随访时,研究组VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P〈0.05);术前研究组C_7~S_1的矢状面轴向距离长于正常对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);术前研究组TK大于正常对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);术前骨盆相关参数中除PI与正常对照组比较差异无统计学意义外,PT、SS改变均具有统计学意义(P〈0.05)。术后SVA较术前减小,差异具有统计学意义(P〈0.05);脊柱相关参数中,术后LL较术前增大而TK较术前减小,差异均具有统计学意义(P〈0.05);骨盆相关参数中,PI、PT、SS术后与术前相比均无统计学意义(P〉0.05);局部Cobb角术后与术前相比明显减小,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术前患者局部Cobb角与C_7~S_1的矢状面轴向距离没有相关性,然而术后局部Cobb角的变化与C_7~S_1的矢状面轴向距离的变化显著相关。术中及术后随访均未见严重并发症发生。结论对骨质疏松性椎体压缩骨折患者来说,PKP术是一种有效的微创手术方式,不仅可缓解骨折引起的疼痛,还能够通过改善局部后凸畸形来改善全脊柱的矢状位平衡状态。 | 张景涛 耿伟 徐辉 马金柱 李忠 庞良龙 李昆朋 任杭岭 | 2016 | 实用骨科杂志2016，22，9： | 10 |
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