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| 1 | 介入栓塞术治疗腹部手术后继发内脏假性动脉瘤16例显示文摘目的探讨介入栓塞术治疗腹部手术后继发内脏假性动脉瘤(VAPA)的疗效。方法2005年1月至2016年1月,上海复旦大学附属中山医院普通外科对16例经血管造影证实为腹部手术后继发VAPA患者采用介入栓塞术治疗。采用Seldinger血管穿刺技术经皮穿刺股动脉,分别行腹腔干及肠系膜上动脉造影以明确靶动脉,若未找到靶动脉,则行超选择性腹腔干及肠系膜上分支动脉造影,明确假性动脉瘤载瘤动脉、瘤体大小及侧支情况,再采用弹簧圈或明胶海绵颗粒行经导管动脉栓塞术。总结这组患者的临床疗效。结果全组16例患者。既往行胃癌根治术2例,胰十二指肠切除术5例,胆道手术7例。脾脏切除术1例及十二指肠溃疡穿孔修补术1例;VAPA位于肝动脉10例,脾动脉2例,胃十二指肠动脉3例,胃右动脉l例。行介入治疗后15例一次栓塞止血成功.另1例肝固有动脉假性动脉瘤患者行单纯弹簧圈瘤体栓塞后7d再次出现消化道出血,二次行载瘤动脉瘤体远近端介入栓塞术治疗并成功止血;行脾动脉栓塞术治疗的1例术后出现脾脓肿。行穿刺引流术后康复;术后30d死于多器官功能衰竭1例(6.3%);余15例患者均于介入栓塞术后4-113d痊愈出院。中位随访时间26(1~123)月,期间6例患者死亡,死亡原因均与VAPA无关。结论介入栓塞术治疗腹部手术后VAPA成功率和安全性均较高,可作为VAPA的首选治疗方法。 | 方勇 高晓东 束平 薛安慰 凌佳倩 李鹤 沈坤堂 秦净 孙益红 秦新裕 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，7： | 6 |
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