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| 1 | 舒张性心力衰竭患者长期预后的性别差异显示文摘目的探讨舒张性心力衰竭患者长期预后的性别差异。方法连续入选562例舒张性心力衰竭患者,其中女性297例(占52.8%),平均随访3.7年。以全因死亡为主要终点,通过Cox回归分析探讨不同性别舒张性心力衰竭患者长期预后的差异。结果与男性组相比,女性组年龄较大,入院收缩压较高,糖尿病、贫血者较多,吸烟者较少。超声心动图检查中,女性组舒张末期容积、收缩末期容积较低。实验室检查中,女性组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钠较高,但红细胞、血红蛋白、前白蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、尿素氮、血钾、肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶MB同工酶较低。出院药物应用方面,两组之间差异均无统计学意义。随访期间,整体全因病死率为24.0%,女性组为23.9%,男性组为24.2%。Kaplan-Meier生存分析(Log-Rank,P=0.924)、Cox单因素回归分析(HR=1.016,95%CI为0.725-1.425,P=0.924)及校正了所有临床因素后的多因素回归分析(OR=0.922,95%CI为0.571-1.490,P=0.741)均显示,两组的长期生存率无显著差异。不同性别组Cox多因素分析显示:男性组全因死亡增加的预测因子包括高龄、较高的心功能分级、较高的入院心率、较高的脑钠肽、较低的血钠、较低的血红蛋白、较低的白蛋白、肾功能不全及较高的尿酸;女性组全因死亡增加的预测因子包括高龄、较高的心功能分级、较高的入院心率、较高的脑钠肽、较低的血钠、较低的血红蛋白、较低的白蛋白。结论舒张性心力衰竭患者的长期预后无显著的性别差异;但不同性别患者独立预后因素不同,需区别对待。 | 于彤彤 王传合 刘双双 王菁菁 韩苏 孙兆青 孙志军 | 2016 | 上海交通大学学报(医学版)2016,36,2: | 7 |
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