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1左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围探讨显示文摘目的探讨左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围。方法回顾性分析110例肝叶切除治疗左肝外叶胆管结石的临床资料,其中42例行单纯左肝外叶切除作为标准组,68例行左肝外叶加部分内叶切除或左半肝切除作为扩大组。结果2组均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,标准组和扩大组在手术时间[(82±23)min比(98±37)min]、术中出血量[(450±270)ml比(610±280)m1]、肝断面胆漏发生率(16.7%比16.2%)、肝断面积液发生率(4.8%比8.8%)、肝断面出血量[(120±75)ml比(230±110)m1]、肝断面引流管留置时间[(6.3±2.6)d比(6.8±3.1)d]、术后3dAIJT差值[(182±98)U/L比(212±107)U/L]、术后3d胆红素差值[(21±7)mol/L比(18±6)mol/L]、术后3dPT差值[(1.0±0.6)s比(0.910.5)s]和术后住院时间[(7.8±1.9)d比(8.612.1)d1比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。标准组左肝内叶胆管结石残留和复发率分别为14.3%和11.9%.扩大组无结石残留和复发,2组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论局限于左肝外叶的肝内胆管结石,左肝外叶切除加部分内叶切除或左半肝切除是安全有效的。张维建 蒋飞照 方瑶 朱恒梁 2015中华普通外科杂志2015,30,11:2
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