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| 1 | 改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的临床疗效比较及其对机体应激反应的影响显示文摘目的比较改良阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAV)的临床疗效及其对机体应激反应的影响,探讨改良阴式子宫全切术后的临床应用价值。方法 100例行子宫全切除术患者按手术方式分为阴式组和腹式组,腹式组采用传统的腹式子宫切除术,阴式组采用改良阴式子宫切除术。观察两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况,检测两组患者手术前后血清应激反应指标(CPR、IL-6)。结果阴式组手术时间和术中出血量均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=5.921、7.654,P<0.01)。阴式组术后排气时间和下床活动时间均低于腹式组,相比较差异有显著性(t=10.017、8.233,P<0.01)。阴式组术后并发症发生率为10.0%,腹式组为28.0%,两组相比较差异有显著性(χ2=5.263,P<0.05)。术后阴式组、腹式组CRP、IL-6水平显著上升,与术前比较均差异有显著性(t=13.794、13.586,19.125、19.402,P<0.05);且术后两组CRP、IL-6水平比较,阴式组显著低于腹式组,相比较差异有显著性(t=11.123、11.978,P<0.01)。结论改良阴式子宫切除术是一种安全、有效的手术方法,可以扩大手术适应证和缩短手术时间,术中出血少、术后体力恢复快,手术对机体的应激反应和创伤小,炎症反应轻,且术后并发症少。 | 黄春梅 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，31： | 17 |
| 2 | 经阴子宫三角形切除术47例临床观察显示文摘目的比较经阴子宫三角形切除术、经腹子宫三角形切除术、经腹子宫次全切除术3种不同术式的临床效果,检测两种术式对机体应激的影响,探讨子宫次全切除的最佳术式。方法有子宫切除指征且要求保留宫颈的患者140例,47例行经阴子宫三角形切除术,经腹子宫三角形切除术45例,经腹次全子宫切除术48例。比较3种术式患者的出血量、平均手术时间、术后住院天数、术后病率、术后切口疼痛情况及术后恢复情况等;同时检测两组术前、术后外周血中皮质醇(Cor)变化,以评估3种术式对机体应激的影响。结果经阴子宫三角形切除术组较经腹两组术后切口疼痛轻,恢复肛门排气时间短(23.1±2.76)h,术后病率低(3.50%),住院时间短(6.5±1.78)d,与经腹两组比较差异有显著性(P<0.05)。3组术后24 h外周血中皮质醇均升高,经阴子宫三角形切除术组术后24 h外周血中皮质醇平均为(190.78±56.35)nmol/L,较术前24 h外周血中皮质醇[平均为(121.56±15.46)nmol/L]升高不显著,经腹子宫三角形切除术组术后24 h、外周血中皮质醇平均(397.23±92.39)nmol/L,经腹子宫次全切术组术后24h外周血中皮质醇平均(417.40±82.31)nmol/L,均较术前升高明显,阴式组与腹式两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论经阴子宫三角形切除术为无需特殊器材、创伤小、不影响卵巢血供且有利于患者身心康复的微创手术方式,在临床中应用安全可行、值得推广。 | 刘美兰 郭玉华 于小玲 张艳 李建敏 | 2010 | 中国现代医学杂志2010，20，18： | 2 |
| 3 | 保留子宫动脉保留卵巢功能三角形次全切除子宫治疗顽固性功血显示文摘目的观察我院保留子宫动脉、卵巢功能、三角形次全切除子宫治疗顽固功血效果分析。方法随机取样,研究组56例,采取保留子宫动脉、卵巢功能、三角形次全切除子宫术式;对照组55例,采用常规的腹式全子宫除术,结果顽固性功血均治愈,但术后出现腰腹坠胀感的,研究组中有1例,占1.8%,对照组为35例,占64%,需口服激素替代治疗的,研究组为1例,占1.8%。对照组25例,占45%,性生活下降的,研究组0例,对照组20例,占35%。结论采用保留子宫动脉、卵巢功能、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血,达到治疗目的,并减少术后相关并发症。 | 黄谏珍 林发妙 | 2010 | 中国保健营养(下半月)2010，，11： | 0 |
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