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| 1 | 聚乙二醇干扰素α-2α联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效显示文摘目的观察聚乙二醇干扰素(Peg—IFN)α-2α联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效,评价抗病毒治疗对疾病进展的影响。方法纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,对血细胞达到IFN治疗标准的患者(包括行脾动脉栓塞术的患者)予Peg—IFNα-2α联合利巴韦林治疗,一治疗中根据耐受情况调整Peg—IFNα-2α和利巴韦林的用量,治疗结束后随访24周;将血细胞未达到治疗标准或不愿进行抗病毒治疗的患者作为对照组,随访96周。以累积药物暴露剂量来计算应用药物的总量。观察病毒持续应答率(SVR)、复发率、肝功能和疾病进展状况。组间比较采用t检验或卡方检验,疾病进展率比较采用Kaplan—Meier曲线。结果抗病毒治疗结束后,Peg—IFNα-2α和利巴韦林累积剂量≥60%者,SVR分别为27.3%(12/44)和27.7%(13/47),复发率分别为7/19和35.0%(7/20);累积剂量〈60%者,SVR分别为1/7和1/4,复发率均为1/2;不同累积剂量比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。联合治疗组在治疗结束后随访24周时的Chil-Pugh评分为(7.9±1.4)分,低于治疗前的(8.5±1.2)分,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);对照组在随访96周时的Child-Pugh评分为(10.0±1.6)分,高于治疗前的(8.5±1.4)分,差异有统计学意义(t=5.82,P〈0.01)。联合治疗组的总体疾病进展率为15.7%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(χ^2=4.34,P=0.04)。结论采用非标准剂量Peg—IFNα-2α联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,只要累积剂量达到一定标准,就可获得病毒学应答,改善患者的Child—Pugh评分,延缓疾病进展。 | 徐严 张永贵 亓文骞 王眭 王江滨 | 2015 | 中华消化杂志2015，35，10： | 7 |
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