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1心肾综合征的临床进展显示文摘心脏或肾脏中任一器官急性或慢性功能障碍时,另一器官继发急性或慢性病变的临床综合征称为心肾综合征(CRS)。根据心肾疾病发生的机制和时间顺序,可将CRS分为5种亚型。CRS的新定义和分型方法的出现,使临床医生对于其理解更加清晰。杜玲 何青 2016中国心血管杂志2016,21,2:10
2慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平与肾功能恶化的关系显示文摘目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与患者发生肾功能恶化的关系。方法入选90例CHF患者38例,采集入院时和入院后3 d时血液标本,酶免疫化学发光分析法检测血浆Hcy浓度。根据患者肾功能是否恶化,将患者分为肾功能恶化组和未恶化组,比较两组间血浆Hcy浓度。结果肾功能恶化组患者入院时和入院3 d后血Hcy水平高于未恶化组患者对应时间点的血Hcy水平(P<0.05)。肾功能恶化组患者,入院时血Hcy水平明显低于入院3 d血Hcy水平(P<0.05)。入院时肾功能恶化患者血Hcy水平与血肌酐差值(入院3 d和入院时)呈正相关(r=0.623,P<0.05);入院3 d肾功能恶化患者血水平与血肌酐差值呈正相关(r=0.792,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时Hcy水平和肾小球滤过率是心力衰竭患者发生肾功能恶化的危险因素。结论 Hcy水平升高可以预测CHF患者肾功能恶化的发生。李文峰 罗骏 袁文金 杨永春 刘丽丽 曾康华 2015中国老年学杂志2015,35,21:7
3急性心肌梗死合并急性肾损伤的危险因素分析显示文摘目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 AMI患者728例,分为AKI组和非AKI组。比较两组患者的临床资料,分析AMI患者发生AKI的独立危险因素,观察急诊冠状动脉介入治疗(PCI)对AMI患者发生AKI的影响。结果 728例AMI患者中发生AKI共152例(20.9%)。AKI组与非AKI组比较,年龄、糖尿病史、平均动脉压、收缩压、心率、心功能(Killip分级)、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、ST段抬高型心肌梗死、服用β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等指标差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,年龄、糖尿病史、入院收缩压、心功能分级、左心室射血分数、基础肾小球滤过率估计值、未服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是AMI患者发生AKI的独立危险因素。378例ST段抬高型心肌梗死,其中256例接受急诊PCI,统计分析显示未接受急诊PCI患者的AKI发生率显著高于急诊PCI患者(39.3%比19.5%,P<0.01)。结论 AKI是AMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,急诊PCI能降低ST段抬高型心肌梗死患者AKI发生率。潘宏伟 郭莹 郑昭芬 彭建强 张宇 何晋 刘征宇 胡勇军 王长录 2015中国动脉硬化杂志2015,23,12:4
4心力衰竭与心肾综合征进展显示文摘在急、慢性心力衰竭(心衰)的治疗与管理过程中,肾功能不全常发生于心衰症状较严重患者。肾功能恶化是多因素作用的综合结果,新近的研究显示:肾灌注不足与静脉淤血是心衰者肾功能恶化的主要因素。当今的研究热点主要集中在心衰患者肾功能恶化是否直接增加了死亡率?研究结果表明,只有肌酐增高的同时伴随着心功能的恶化才是不良预后的信号。黄至斌 高修仁 2015中华心脏与心律电子杂志2015,0,2:2
5浅论风湿性心脏病患者在不同心功能状态下其肾功能指标的变化及意义显示文摘目的:探讨风湿性心脏病患者在不同心功能状态下其肾功能指标的变化及意义。方法 :对2012年12月~2014年12月期间我院心内科收治的76例风湿性心脏病患者的临床资料进行回顾性研究。我院将其中18例心功能正常的风湿性心脏病患者归类为对照组,将其中58例风心病心力衰竭患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)规定的心功能分级标准分为心力衰竭II级组、心力衰竭III级组与心力衰竭IV级组,其中心力衰竭II级组中有19例患者,心力衰竭III级组中有15例患者,心力衰竭IV级组中有24例患者。我院对各组患者进行血清N端脑钠肽前体水平(NT-pro BNP)及肾功能指标(包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(cys-C)水平)检测,然后总结并分析各组患者在不同心功能状态下其肾功能指标的变化及意义。结果 :随着患者心力衰竭程度的加重,各组患者血清NT-pro BNP的水平均明显高于前一组患者血清NT-pro BNP的水平,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。心力衰竭IV级组患者血清BUN的水平与血清Cr水平明显高于对照心力衰竭II级组、心力衰竭III级组患者血清BUN的水平与血清...廖礼强 张颖 2015当代医药论丛2015,13,17:0
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