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| 1 | 血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化率与ICU脓毒症患者预后的相关性显示文摘目的:研究血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及其变化率与重症医学科(intensive care unit,ICU)脓毒症患者预后之间的关系。方法 :选择入住ICU的脓毒症患者94例,根据预后分为死亡组(25例)和存活组(69例),评估两组NLR水平及其变化率与预后的关系。结果:ICU脓毒症患者死亡组和存活组入科时NLR分别为16.69±13.99和16.27±15.72,差异无统计学意义(P>0.05);48 h NLR分别为24.31±15.53和12.53±10.64,差异有统计学意义(P<0.05);NLR变化率分别为0.92±1.57和-0.11±0.62,差异有统计学意义(P<0.01);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute pathologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分分别为27.00±5.81和19.99±4.41,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU脓毒症患者48 h NLR、NLR变化率与预后相关。 | 孙维维 韩旭东 黄晓英 | 2015 | 南通大学学报(医学版)2015，35，5： | 6 |
| 2 | 艾司洛尔对感染性休克患者血流动力学及预后的影响显示文摘目的探讨超短效β受体阻滞剂艾司洛尔对感染性休克患者血流动力学及预后的影响。方法选择感染性休克患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予早期目标导向治疗,另外观察组持续静脉泵入艾司洛尔72 h。两组分别于治疗前后检测血流动力学指标,记录去甲肾上腺素(NA)维持量,测定动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度及血糖(Glu)水平,心脏超声检测心功能指标,记录住院期间并发症发生率及病死率。结果与治疗前比较,观察组治疗24、48、72 h心率减慢、每搏指数升高,NA维持量、Lac水平、Glu水平、E/A值下降(P均<0.05),与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院期间急性肾损伤、ARDS的发生率及病死率均低于对照组(P均<0.05)。结论艾司洛尔可降低感染性休克患者心率、增加每搏输出量、改善组织灌注状况,降低ARDS的发生率及病死率。 | 窦晓婧 王清平 | 2015 | 山东医药2015，55，41： | 6 |
| 3 | 集束化治疗指南依从性对感染性休克患者预后影响的研究显示文摘目的调查感染性休克患者集束化治疗的依从性,分析不同预后患者间集束化治疗依从性差异及各单项治疗结束对预后的影响。方法收集明确诊断为感染性休克111例患者的临床资料并进行回顾性调查。调查集束化治疗各单项指标达标情况,并依据纳入患者7 d的生存与否,将所有研究对象分为存活组和死亡组,分别调查2组患者集束化治疗各单项指标的达标情况。结果 111例患者6 h集束化治疗达标率均在66%以上,其中广谱抗生素在1 h内开始治疗完全达标,24 h集束化治疗达标率差异较大;将呼吸机吸气平台压控制在2.94 k Pa以下达标率为97.3%,小剂量激素的使用达标率仅为28.83%。调查不同预后患者间集束化治疗依从性差异显示,6 h内完成早期目标导向治疗以及24 h集束化治疗中小剂量激素的使用,以上2项不同预后患者间的集束治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克集束化治疗依从性与患者预后相关,6 h内完成早期目标导向治疗及小剂量激素治疗是影响预后的保护性因素。 | 李元贵 郭云状 马希刚 | 2016 | 宁夏医学杂志2016，38，5： | 5 |
| 4 | 氧化苦参碱对脓毒症大鼠心肌组织p38-MAPK/caspase-3信号通路的影响显示文摘目的观察氧化苦参碱(Oxymatrine,OMT)对脓毒症大鼠心肌组织p38-MAPK/caspase-3信号通路的影响。方法采用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)复制大鼠脓毒症模型,随机将48只SD大鼠分为假手术组、OMT对照组、模型(CLP)组和CLP+OMT(52、26、13 mg·kg-1)组。采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI);RT-PCR法测定大鼠心肌组织p38-MAPK、caspase-3 mRNA的表达;Western blot法测定心肌组织磷酸化p38-MAPK、caspase-3的蛋白表达。结果 52、26、13 mg·kg-1的OMT可明显降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05);下调p38-MAPK和caspase-3 mRNA的表达(P<0.05),降低心肌组织磷酸化p38 MAPK、caspase-3含量(P<0.05)。结论 OMT可以通过抑制p38-MAPK/caspase-3信号通路活化,减轻脓毒症引起的心肌细胞凋亡。 | 张鸣号 王秀玉 杨美玲 曹军 姜怡邓 | 2015 | 宁夏医科大学学报2015，37，9： | 2 |
| 5 | Clinical trials comparing norepinephrine with vasopressin in patients with septic shock:A meta-analysis显示文摘Background: To compare the mortality rates and benefits of norepinephrine and vasopressin in patients with septic shock. Methods: PubMed, EMBASE, and the Cochrane Library database were searched from database inception to December 2013. We selected randomized controlled trials in adults with septic shock and compared norepinephrine with vasopressin. After assessing the heterogeneity of treatment effects across trials using the I2 statistic, we used a fixed effects model(P≥0.1) and expressed the results as risk ratios(RRs) for dichotomous outcomes or as standardized mean differences(SMDs) for continuous data with 95% confidence intervals(CIs). Meta-analysis was conducted using Review Manager 5.1 software.Results: Seven trials(n=2323) met the inclusion criteria. Overall, the mortality rate in these seven trials was 36.2%(840/2323). There was no difference in mortality following the use of norepinephrine or vasopressin(RR 1.07; 95%CI 0.97-1.20; P=0.19). Compared to norepinephrine, vasopressin had no significant effect on heart rate(HR)(SMD 0.21; 95%CI-0.08-0.50; P=0.15), mean arterial pressure(MAP)(SMD 0.15; 95%CI-0.15-0.44; P=0.33), cardiac index(CI)(SMD-0.10; 95%CI-0.64-0.44; P=0.73), systemic vascular resistance index(SVRI)(SMD 0.15; 95%CI-0.39-0.70; P=0.58), oxygen delivery(DO2)(SMD-0.06; 95%CI-0.62-0.49; P=0.82), oxygen consumption(VO2)(SMD 0.03; 95%CI-0.52-0.59; P=0.91) or lactic acid(SMD 0.07; 95%CI-0.23-0.36; P=0.66). No significant heterogeneity was found in these comparisons(P≥0.1).Conclusions: There is not sufficient evidence to prove conclusively that norepinephrine is superior to vasopressin in terms of mortality and hemodynamics. The effects of norepinephrine and vasopressin on patients with septic shock require further study in large randomized controlled trials. | Fei-Hu Zhou Qing Song | 2014 | Journal of Medical Colleges of PLA(China)2014，29，1： | 2 |
| 6 | 探讨小儿脓毒性休克的液体复苏治疗分析显示文摘近年来,随着研究的深入,液体复苏在小儿脓毒性休克疾病治疗中的应用日益广泛,并取得了显著的临床效果,成为目前治疗该种疾病最有效的一种方式。本文主要就小儿脓毒性休克的发病机理进行分析,并对液体复苏治疗在小儿脓毒性休克治疗中的方法和作用进行具体的阐述。 | 何淑英 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，78： | 1 |
| 7 | 脓毒症儿童白细胞介素IL-18基因启动子多态性研究显示文摘目的研究白细胞介素(IL-18)基因启动子多态性位点以及相应血清IL-18含量与儿童脓毒症(Sepsis)的关系。方法双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法、聚合酶链反应.序列特异性引物(PCR-SSP)和测序的方法。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验。结果 1脓毒症患儿血清IL-18水平明显高于健康儿童(P<0.01),随着脓毒症患儿病情的加重,血清IL-18浓度呈上升趋势,非危重组明显高于对照组,危重组高于非危重组,极危重组血清IL-18浓度显著增高,差异有非常显著性(P<0.01),相关分析发现血IL-18水平与小儿危蕈病例评分呈负相关(P<0.01)。2脓毒症患儿-607CA基因型分布频率(76.7%)显著高于健康儿童(61.0%),AA基因型分布频率(2.2%)显著低于健康儿童(12.2%),差异均有显著性(P<0.05)。结论脓毒症患儿血清IL-18水平明显升高,且与病情的加重有关。II-18基因启动子-607CA基因型携带者儿童更易罹患脓毒症,表明-607CA基因型可能为脓毒症易感基因型,而-607AA基因型可能对儿童患脓毒症具有对抗作用。 | 石泽真 邓红梅 钟清霞 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，15，51： | 1 |
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