| 1 | 儿童乙型肝炎患者病毒S基因变异及病毒学特征显示文摘目的探讨湖州地区儿童HBV感染者的病毒学特征和病毒S基因变异情况。方法应用PCR方法对湖州市中心医院住院或门诊收集的38例15岁以下、HBVDNA〉500IU/mL、HBsAg阳性患儿的HBV进行S基因扩增,测序分析扩增产物,同时检测患儿血清HBV标志物、病毒载量和肝功能水平。结果38例患儿中,36例曾接种过乙型肝炎疫苗,占94.74%,抗-HBs阳性仅5例(13.16%),HBeAg阳性31例(81.58%)。测序成功的36例样本中B基因型32例,其中adw血清型29例,ayw型3例;C基因型4例,均为adr血清型。36例测序成功的样本中,14例HBV存在S基因变异(变异组),22例不存在变异(无变异组)。14例样本S基因区共19个位点发生了变异,16处变异发生在B细胞表位,且其中10处发生在aal24~147(a抗原决定簇)内;其余1处发生在T细胞表位内,2处发生在B/T细胞表位以外区域。14例变异者中,抗-HBs阳性者2例(14.29%),AIJT异常者占4例(28.57%),AST异常者2例(14.29%),与无变异组相比,差异无统计学意义(确切概率法,19〉0.05)。变异组HBVDNA载量为(6.92±1.73)IU/mL,低于无变异组的(7.76±1.26)IU/mL,差异无统计学意义(t=1.685,P〉0.05)。结论湖州儿童HBV感染以B型为主,部分感染可能与病毒变异导致的免疫失败有关,病毒S基因变异主要位于B细胞和T细胞表位,特别是a决定簇内。病毒变异与否对患儿血清病毒学及肝功能的影响无明显差异。 | 钱福初 楼建林 秦基取 邹伟华 李栋立 范晓娴 戴利成 | 2014 | 国际流行病学传染病学杂志2014，41，6： | 1 |
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