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| 1 | 婴儿Ambu喉罩通气下压力与容量控制通气的呼吸动力学比较显示文摘目的采用连续气道监测手段,观察婴儿使用Ambu喉罩通气时,压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)的呼吸动力学指标差异。方法选择6~12月龄择期行尿道下裂手术的患儿40例,按随机数字表法分人PCV组和VCV组,每组20例,患儿在静脉麻醉诱导后,置人Ambu喉罩,分别行PCV和VcV。在通气期间维持患儿呼气末二氧化碳分压(PetCO2)为30~40mmHg(1mmHg-0.133kPa)。记录喉罩置人时(T1)和置人后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)时的呼吸动力学和血流动力学指标。观察喉罩相关不良反应的发生情况。结果VCV组在T4时间点的呼气阻力(RE)显著高于同组T,时间点(P〈0.05);在T3、T4时间点的气道峰压(PIP)值显著高于PCV组同时间点(P值均〈0.05),而呼气峰流速(PEF)值显著低于PCV组同时间点(P〈0.05)。两组在T1时间点的肺顺应性(Compl)值显著高于同组其他时间点(P〈0.05),呼吸功(wOB)显著高于同组T3、T4时间点(P值均〈0.05)。VCV组的漏气分数、吸入潮气量(VTin)、呼出潮气量(VTex)、PIP、吸气平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(Pmean)、PetCO2、PEF和PCV组的漏气分数、VTinVTexPIP、Pplat、PEEP、Pmean、PcCO2、PEF、RE虽随时间变化略有波动,但组内差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。两组间各时间点的漏气分数、VTin、VTex、Pplat、PEEP、Pmena、pctCO2、Comp1、RE和wOB的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论PCV和VCV均能安全地应用于使用Ambu喉罩通气的6~12月龄患儿。但随着手术时间的延长,行VCV患儿的PIP呈升高趋势,可能增加安全隐患,因此PCV可能更安全。 | 刘珺珺 顾志清 金泉英 陈莲华 | 2015 | 上海医学2015，38，6： | 1 |
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