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1不同组织起源的壶腹周围癌磁共振成像诊断分析显示文摘目的分析不同组织起源的壶腹周围癌磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)影像学表现,评价MRI及MRCP在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的作用。方法收集22例经手术病理证实的不同组织起源的壶腹周围癌MRI影像学表现及临床资料,回顾分析其MRI及MRCP影像学特征,并与手术和病理学结果进行对照。结果 22例壶腹周围癌中,胰头癌6例,胆总管下端癌7例,壶腹癌7例,乳头周围十二指肠腺癌2例。壶腹周围癌的MRI主要表现是病变处胆管壁不规则增厚、腔内结节或胆管周围软组织肿块,从而导致胆管和/或胰管管腔不规则狭窄、截断,并病变近端胆管和/或胰管扩张。22例均出现不同程度胆系扩张,其中8例梗阻端截断,7例胆总管壁增厚、管腔不规则狭窄,4例梗阻端肿块。7例胆总管下端癌中4例(57%)出现'三管征',6例胰腺癌出现'四管征'2例(33%)。'三管征'和'四管征'是胆总管下端癌及胰头癌较为特征性MRCP表现。结论 MRI及MRCP在对不同组织起源的壶腹周围癌的诊断中,定位准确,定性诊断也具有较高特异性。裴敏 裴昌军 王琨 2015实用医学影像杂志2015,16,4:1
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