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| 1 | 卒中后抑郁患者认知功能、同型半胱氨酸以及MTHFR基因多态性的相关研究显示文摘目的探讨卒中后抑郁患者的认知功能、血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平和N5, N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性三者间的相关性。方法按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)将研究对象分为单纯卒中组162例和卒中后抑郁( PSD)组165例。采用简易精神状态检测( MMSE)量表评定患者的认知功能,应用循环酶法检测血浆Hcy水平及利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测两组患者的MTHFR基因型。结果 PSD发生与脑血管病的传统危险因素如年龄、性别、吸烟史、高血压病史等无明显相关性;而与Hcy水平呈正相关(P〈0.05)。 PSD组患者认知功能损伤比例明显高于单纯卒中组,MMSE评分明显低于单纯卒中组,差异均具有显著性(P〈0.05)。 PSD组MTHFRC677T三种基因型CC、CT和TT频率分别为19.2%、32.9%和47.9%,单纯卒中组CC、CT和TT基因型频率分别为39.6%、32.4%和28.0%,两组间基因型构成比较差异有显著性(P〈0.05)。两组C、T等位基因频率比较差异有显著性(P〈0.05),PSD组T等位基因频率明显高于单纯卒中组(OR=2.274,95% CI 1.661~3.114)。 PSD组中CC基因型患者的血浆Hcy水平低于单纯卒中组,而CT和TT两种基因型患者的血浆Hcy水平均高于单纯卒中组,差异有显著性(P〈0.05)。 PSD组中CC基因型患者的MMSE评分高于单纯卒中组,而CT及TT两种基因型患者的MMSE评分低于单纯卒中组,差异有显著性(P〈0.05)。结论 PSD患者认知功能损害程度严重,血浆Hcy水平升高,而MTHFR基因C677T的TT基因型及携带T等位基因对PSD的发生及PSD患者认知功能和Hcy水平均有一定影响,故TT基因型可能是导致PSD患者发生认知功能障碍和高同型半胱氨酸水平的危险因子。 | 籍玉红 | 2015 | 中国临床医生杂志2015，43，5： | 11 |
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