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| 1 | CT和MR血管成像诊断急性肺栓塞的Meta分析显示文摘目的:应用 Meta 分析法,以 DSA 为金标准,探讨 CT 肺动脉成像(CTPA)和磁共振肺血管成像(MRPA)对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值。方法:检索 Cochrane 图书馆、Medline 数据库、Springerlink 数据库及 Ovid 循证医学数据库中1994~2013年发表的英文文献以及知网数据库和万方医学数据库中1994~2013年发表的中文文献,按照 Cochrane 协作网推荐的诊断性实验的纳入标准,严格筛选与“CTPA 和/或 MRPA 诊断急性 PE”相关的文献。在符合条件的文献中提取诊断信息(包括真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值)和其它相关数据。采用 Stata 12软件和 Meta-disc 1.4软件对纳入文献行统计学处理,包括异质性检验,计算敏感度和特异度及其95%可信区间,选择相应的效应模型予以加权定量合并,绘制汇总的工作特征曲线(SROC),最后进行敏感性分析。结果:按照纳入标准共获取有效文献17篇,其中与 CTPA相关的文献10篇,与 MRPA 相关的文献7篇。17篇文献均满足诊断性研究质量评价工具(QUADAS)中提出的14项标准中的10项以上。CTPA 及 MRPA 两组中的相关研究均有异质性,按照随机效应模型对纳入文献进行汇总分析。结果显示,CTPA 诊断肺栓塞的敏感度、特异度及各自的95%可信区间分别为0.78(0.74~0.82)和0.90(0.87~0.92),MR-PA 为0.86(0.79~0.92)和0.97(0.94~0.99),SROC 下面积分别为94%和98%。结论:CTPA 和 MRPA 对急性肺栓塞的诊断均具有很高的价值,两种方法的诊断特异度均很高,作为诊断肺栓塞的无创性检查方法可基本替代 DSA 检查。 | 陈松 杨如武 郭佑民 赵明增 | 2014 | 放射学实践2014，29，12： | 9 |
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