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| 1 | 小剂量糖皮质激素治疗脓毒血症疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价小剂量糖皮质激素治疗脓毒血症的疗效。方法检索Medline、Embase、The Cochrane Library和中国期刊全文专题数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库,用RevMan5.3进行Meta分析,并根据促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验结果进行亚组分析。结果共纳入11篇文献,总患者1187例。Meta分析结果显示:小剂量糖皮质激素不能降低脓毒血症患者28d病死率(n=11,I^2=27%,OR=0.86,95%CI:0.68-1.09,P〉0.05),可改善7d休克逆转(n=6,12=0%,OR:2.13,95%CI:1.62-2.80,P〈0.01)及28d休克逆转情况(n=6,I^2=0%,OR=1.52,95%CI:1.14—2.02,P〈0.01)。ACTH兴奋试验对判断糖皮质激素治疗脓毒血症疗效无影响(合并I^2=0%,OR=0.86,95%CI:0.66-1.12,P〉0.05)。结论小剂量糖皮质激素对脓毒血症患者短期病死率无效,但能够改善危重脓毒症患者的血流动力学状况和预后。ACTH兴奋试验无法判断糖皮质激素治疗脓毒症的疗效。 | 王雯 王东 方明明 张波 | 2015 | 国际流行病学传染病学杂志2015，42，2： | 10 |
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