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| 1 | 单纯髓核摘除术与髓核摘除辅助Coflex动态固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究显示文摘【目的】通过单纯髓核摘除术与加用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的疗效对比研究,评价Coflex在治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。【方法】2007年11月至2008年8月分别采用单纯髓核摘除术与加用Coflex棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症50例,男性31例,女性19例;年龄30~72岁,平均52.5岁。病史6~48个月, 平均15.6个月。其中单纯髓核摘除组26例,Coflex固定组24例。通过视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和影像学分析,采用配对t检验及单向方差分析,评价Coflex动态稳定系统在治疗腰椎间盘突出症中的价值。【结果】单纯髓核摘除组与Coflex固定组在JOA、ODI、VAS评分上较术前均有显著改善(t=-33.2~64.5,P〈0.01),但单纯髓核摘除术组末次随访ODI评分显著增加,由术后12个月的6.7±1.5增加到10.2±2.3(t=-19.3,P〈0.05)。影像学显示Coflex固定组手术前后手术节段椎间盘背侧高度(HD)、椎间孔间最大距离(DIF)、棘突顶距(DS)及椎管面积(SA)均明显增加(t=-34.4~4.5,P〈0.05)。单纯髓核摘除术组上述指标则显著减小(t=3.4~52.8,P〈0.05)。Coflex固定组在HD、DIF、DS上均高于单纯髓核摘除组,差异具有统计学意义(F=14.1~25.6,P〈0.05)。【结论】腰椎间盘突出单纯髓核摘除术与加用Coflex治疗腰椎间盘突出症均有显著疗效,但Coflex固定组确实增加了椎间盘背侧高度和椎间孔间最大距离,在近中期疗效、防止腰椎退变方面明显优于单纯髓核摘除组。 | 徐丁 徐华梓 陈一衡 池永龙 倪文飞 黄其杉 王向阳 林焱 毛方敏 | 2013 | 中华外科杂志2013，51，2： | 17 |
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