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| 1 | 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造61例显示文摘目的 探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造的方法及效果.方法 对2008年1月至2014年7月收治的61例乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,并即刻采用扩大背阔肌肌皮瓣行乳房再造.结果 61例乳房再造手术均取得成功,未发生皮瓣坏死及严重并发症.随访时间12~78个月,未出现局部复发,远处转移4例,死亡1例,乳房形态外观评定“优良”率达到93.4%.结论 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全可靠,易于掌握,严重并发症少.再造乳房形态自然美观,提高了患者生存质量,不影响术后辅助治疗,国内大部分患者无需借助假体完成,值得推广. | 黄佳鹏 莫军扬 庄亚强 黄平 | 2015 | 肿瘤研究与临床2015，27，3： | 20 |
| 2 | 保乳头乳晕全乳切除与标准改良根治术后即刻乳房重建的临床对照研究显示文摘目的 近年来随着乳腺癌的早期发现和治愈率不断提高,患者对自身形态的要求远远大于对疾病的恐惧。因此,如何选择更好的方法恢复患者身体形态是当前医生需考虑的首要问题。本研究比较保留乳头乳晕的全乳腺切除术+即刻乳房重建(NSM+IBR)与标准改良根治术+即刻乳房重建(MRM+IBR)的并发症、美容效果和疗效,探讨NSM+IBR的临床应用价值。方法 选择山东省临沂市肿瘤医院乳腺科2006-12-01-2012-10-01收治的初诊为乳腺癌(0-Ⅱ期)患者共56例,其中NSM+IBR组共32例,MRM+IBR组共24例,所有患者均采用背阔肌肌皮瓣重建乳房,比较两组患者的手术后并发症、美容效果和局部复发、远处转移情况。结果 两组患者平均随访70.48个月,中位随访84个月,均未出现局部复发,NSM+IBR组远处转移2例,MRM+IBR组远处转移1例,两组远处转移发生率差异无统计学意义,P=0.608。MRM+IBR组发生血清肿共7例,皮瓣缺血2例,切口感染1例,切口裂开1例;NSM+IBR组发生血清肿共8例,乳头乳晕或皮瓣缺血共10例,切口感染1例,切口裂开2例;其中,皮瓣缺血发生率NSM+IBR组高于MRM+IBR组,差异有统计学意义(χ^2=8.727,P=0.003),其余并发症两组间差异无统计学意义,均P〉0.05。美容效果评价,MRM+IBR组优为5例,良为13例,一般为6例,差为0例;NSM+IBR组优为25例,良为6例,一般为1例,差为0例;两组间美容效果差异有统计学意义,P=0.020。结论 NSM+IBR具有安全有效、美容效果好等优点,为有乳房重建愿望的乳腺癌患者提供了更多选择。 | 孔令禹 辛智芳 | 2016 | 中华肿瘤防治杂志2016，23，17： | 18 |
| 3 | 早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术——Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房显示文摘背景与目的:改良根治术目前已成为早期乳腺癌主要外科治疗方法之一,但术后如何重建乳房及保留乳头乳晕复合体一直是争论的焦点。本研究探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房的方法及临床应用。方法:对早期乳腺癌患者行皮下乳腺切除,腋窝淋巴结清除,腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造,最大限度地保留乳房皮肤以及乳头乳晕复合体。结果:应用该方法治疗10例早期乳腺癌,术后随访24~48个月,所有病例均无肿瘤局部复发及远处转移,重建乳房外形良好,乳头乳晕区皮肤无坏死,皮肤无明显萎缩、变硬,半年后乳头感觉恢复,供区无腹壁疝形成。结论:保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术———Ⅰ期腹直肌肌皮瓣重建乳房,外形效果良好,对早期乳腺癌要求保持乳房外形的患者可能是一种较好的治疗方法;因本研究例数较少,该技术的疗效有必要行更大样本的研究来证实。 | 王圣应 鲁智 程新德 张荣新 张宗新 田怀杲 韩福生 邓军 | 2004 | 癌症2004，23，1： | 17 |
| 4 | 24例保留乳头 乳晕乳腺癌术后即刻乳房重建的临床经验显示文摘目的:探讨保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻采用不同的方法乳厉重建的可行性。方法:筛选出病理符合要求的24例早期乳腺癌患者,行保留乳头、乳晕及部分皮肤的改良根治术,根据患者的要求,结合其身体、心理、经济等状况,特别是乳房的大小和需要切除的尺寸,选择适合该患者的手术方式即刻行乳房重建,采用硅胶充填假体置入乳房重建9例,腹直肌肌皮瓣乳房重建3例,背阔肌肌皮瓣和硅胶填充假体联合重建12例。术后根据客观标准和主观标准评价重建效果。结果:24例乳腺癌患者术后即刻乳房再造术后外观良好,双侧乳房基本对称。客观评价效果优良和尚好者23例(95.83%),主观评价优良和尚好者24例(100%),1例术后部分乳头坏死、脱落。1例术后出现血肿,于术后3个月消失。术后给予常规化疗,随访5~48个月,除1例患者术后2年死于原发性肝癌,均无局部复发或远处转移。结论:对于早期乳腺癌行保留乳头、乳晕及部分乳房皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻采用不同方法乳房再造,具有经济、整形效果好、显著减少患者乳房缺失造成的心理影响、提高生存质量等优点。术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,能同时满足肿瘤治疗和形体美容两个方面的要求,正逐渐被广大乳腺癌患者所接受。 | 曹中伟 刘红 陈剑秋 | 2010 | 中国肿瘤临床2010，37，2： | 16 |
| 5 | 乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房:42例分析显示文摘背景:在根治肿瘤的同时如何保持女性乳房的形态完美这一问题得到了越来越多医生及患者的关注,乳房再造由此而产生、发展,逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。目的:探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房的可行性及疗效。方法:纳入42例女性单侧乳腺癌患者,均进行保留乳头乳晕或保留乳房的改良根治术,术后即刻自体背阔肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣移植重建乳房,根据客观标准及主观标准评价重建效果。结果与结论:42例中,33例行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术、9例行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,背阔肌乳房重建24例、扩大背阔肌乳房重建18例。转移皮瓣及重建的乳房全部成活,无严重并发症发生。客观评价美容效果优良39例,一般3例;主观评价优良者40例,尚可者2例。随访9-41个月,所有患者无肿瘤局部复发,1例出现骨转移。表明乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌移植重建乳房操作简单、易行,整形效果好,安全性高,成活率高。 | 张敏敏 莫军扬 覃舒婷 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，36： | 16 |
| 6 | 女性乳腺癌保留胸大肌术后Ⅰ期乳房再造显示文摘目的:探讨乳腺癌改良根治术同时行上蒂横行腹直肌带蒂肌皮瓣(TRAM)Ⅰ期乳房再造的可行性。方法:行乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房再造7例,其中1例同时行乳头乳晕再造、1例行Ⅱ期乳头乳晕再造。结果:6例患者转移皮瓣全部成活,1例部分皮肤血运欠佳,经二次处理后痊愈。再造乳房术后外观评价:良6例,差1例。结论:此术式既达到了乳腺癌根治的目的又得到了乳房重建的效果,是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌值得推荐的好方法。 | 张学慧 尹健 张如明 宁连胜 | 2002 | 中国肿瘤临床2002，29，7： | 15 |
| 7 | 乳腺癌改良根治术后同时应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植再造乳房显示文摘目的介绍乳腺癌改良根治术后即刻应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植行乳房再造的方法与疗效。方法2003年6月至2005年6月,对6例Ⅰ期乳腺癌、2例Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术,即刻应用DIEP皮瓣Ⅰ期再造乳房。结果全部皮瓣均成活,2例有轻微并发症,1例部分皮瓣淤血坏死,1例出现皮瓣下积血。均随访半年以上,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。再造乳房患者自评分7·75±0·88。结论乳腺癌术后Ⅰ期选用DIEP皮瓣游离移植再造乳房,是乳腺癌改良根治术后恢复乳房外形的一种理想方法。 | 王靖 王翔 晏晓青 由磊 | 2005 | 中华医学杂志2005，85，47： | 8 |
| 8 | 乳腺癌乳房切除术后自体组织乳房再造术显示文摘 | 张学慧 方志沂 惠锐 | 2003 | 中国实用外科杂志2003，23，10： | 5 |
| 9 | 保留乳头的乳腺癌根治术即乳房重建术显示文摘目的:探讨早期乳腺癌行保留乳头的改良根治、即期硅胶假体植入乳房重建术的可行性。方法:利用早期乳腺癌极少侵犯乳头、乳晕及皮肤的特点,切除病灶及其上方部分皮肤后行皮下乳房切除+腋淋巴结清扫术,并与硅胶假体植入术有机结合,达到一期重建乳房的目的。结果:对18例早期乳腺癌患者采用上述术式重建乳房后客观评价效果优良和尚好者达94.4,%主观评价效果优良和尚好者达100%,术后随访12~36个月,所有病例均无局部复发及远处转移。结论:保留乳头的非定型式乳腺癌根治与即期硅胶假体植入乳房重建术是治疗Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌安全可行的方法。 | 吴厚琴 金宗浩 | 2005 | 中国美容医学2005，14，6： | 4 |
| 10 | 乳腺癌改良根治术同期假体植入重建乳房显示文摘目的探讨乳腺癌行改良根治术后,同期硅胶假体植入重建乳房的可行性。方法2005年6月至2006年9月,对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片检查结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果20例患者客观评价效果优良和尚好者达95%,主观评价效果优良和尚好者达100%。其中有6例保留乳头乳晕复合体。术后随访3~18个月,所有病例均无局部复发和远处转移,无明显术后并发症。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行一期乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法。 | 杨剑敏 王颀 李文萍 张安秦 许娟 陈中扬 朱彩霞 施军涛 | 2008 | 中华乳腺病杂志(电子版)2008，2，1： | 3 |
| 11 | 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建20例显示文摘目的探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建治疗早期乳腺癌的可行性及疗效。方法选出符合要求的20例早期乳腺癌患者,行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及I期硅胶假体植入乳房重建术。结果 20例患者中Tis 2例I,期7例I,I期11例。全部患者均顺利完成手术。再造乳房外观良好,客观评价效果优良和尚好者18例(90%),主观评价效果优良和尚好者达100%。其中1例术后发生乳头部分坏死,2例术后皮下积液,均于1月内痊愈。术后随访3~42个月,无严重并发症,所有病例均无局部复发及远处转移。结论对于有重建要求的大多数早期乳腺癌患者,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建并发症低,美学效果满意,是一种安全、可靠的治疗方法。 | 孙永强 杨雯雯 梁文军 孙敬岩 | 2011 | 医药论坛杂志2011，32，22： | 3 |
| 12 | 乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入临床分析显示文摘目的 探讨乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建临床相关问题.方法 2007年6月至2011年12月,对陕西省肿瘤医院乳腺中心收治的30例乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房,其中15例保留乳头乳晕复合体,术后进行常规治疗.结果 30例客观评价效果优良达90.0%,主观评价效果优良93.3%.2例出现皮瓣下积液,予以穿刺抽吸;1例出现轻度包膜挛缩;1例出现乳头乳晕区皮瓣坏死,换药后愈合;1例出现假体移位;1例因对侧乳房下垂致外观不对称.随访12 - 54个月,1例发生肝转移、骨转移,余29例无局部复发或远处转移.结论 乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建,美容效果满意,不增加局部复发风险,改进手术细节可降低并发症发生,安全可行. | 宋张骏 王虎霞 韩丕华 杨晓民 王晓燕 邓智平 | 2014 | 中华内分泌外科杂志2014，8，5： | 3 |
| 13 | 背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用显示文摘背阔肌因其具有血供恒定,可供切取面积大,易于切取,供区隐蔽等优点,被广泛应用于乳腺癌术后乳房再造。云南省第一人民医院肿瘤科自2006年1月至2010年5月利用背阔肌肌皮瓣对45例乳腺肿瘤进行乳房修复与再造,效果满意,现报道如下。 | 刘春生 孙建伟 贾玲 熊亮发 陈居敏 李莉 赖明华 | 2011 | 中华内分泌外科杂志2011，5，6： | 2 |
| 14 | 乳腺癌全乳切除术后I/II期假体植入重建乳房显示文摘目的总结乳腺癌全乳切除术后I/Ⅱ期硅胶假体植入重建乳房的临床经验。方法对2005年6月~2012年12月本院收治的87例行全乳切除术后I/Ⅱ期硅胶假体植入乳房重建的乳腺癌病例进行回顾性分析。结果 87例假体植入手术均取得成功,I/Ⅱ期植入后客观评价:Ⅰ期优、良及尚好为95.2%,主观评价优、良及尚好为93.6%;Ⅱ期的主客观评价均为100%。I期植入中出现2例乳头乳晕坏死,需行假体取出术,1例乳头坏死,疤痕愈合;随访2~92个月,所有病例均没有发现有局部的复发及远处转移,也未发现假体的移位、包膜挛缩。结论乳腺癌全乳切除术后Ⅰ/Ⅱ期假体植入重建乳房,能满足乳房切除术后的美容要求,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法。 | 杨剑敏 王颀 于海静 张安秦 李文萍 许娟 | 2013 | 岭南现代临床外科2013，13，4： | 2 |
| 15 | 保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻乳房再造15例显示文摘目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造的可行性。方法 2007年5月~2010年1月,对15例年龄为31~45岁(平均38岁)的乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造。对手术时间、术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间270 min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生。美容效果优良13例、尚好2例,无外形差的病例。5例术后出现背部供区血清肿,2例乳头部分坏死。术后所有患者对乳房形态均满意。结论对早期乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造是可行的。该方法操作简便,术后并发症少,再造乳房形态良好,它同时满足了肿瘤治疗和形体美容两个方面的要求,是早期乳腺癌患者一种安全有效的手术方式。 | 刘春生 孙建伟 贾玲 熊亮发 陈居敏 赖明华 陈昕 | 2011 | 实用临床医药杂志2011，15，1： | 2 |
| 16 | 乳腺癌术后肌皮瓣重建术44例分析显示文摘目的:探讨乳腺癌术后一期乳房重建不同术式的疗效对比。方法:回顾分析本院2005年1月至2007年12月乳腺癌术后一期乳房再造44例。其中一期行背阔肌肌皮瓣移植者27例,横向腹直肌肌皮瓣移植者17例。结果:中位随访时间22.5个月,两种重建方式在客观效果评价、术后并发症和复发率方面均无统计学差异,但腹直肌肌皮瓣组的主观效果评价优于背阔肌肌皮瓣组(P=0.0462)。结论:背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣移植仍是目前乳房重建的常用术式。而腹直肌肌皮瓣重建与背阔肌皮瓣相比具有一定的优势。 | 刘磊 郭善禹 戚晓亮 朱晨芳 龚鼎铨 顾岩 | 2010 | 外科理论与实践2010，15，1： | 1 |
| 17 | 硅胶假体植入乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用显示文摘乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势。乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注重形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术(skin sparing modified mastectomy),配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下。 | 吴耀忠 | 2009 | 中国现代医药杂志2009，11，2： | 1 |
| 18 | 乳癌的手术治疗进展显示文摘 | 伍卫民 | 2000 | 医学文选2000，19，5： | 1 |
| 19 | 原发性乳腺癌患者对改良根治术后乳腺重建认同程度的调查研究显示文摘目的 了解我国女性原发性乳腺癌患者对改良根治术后乳腺重建认同程度。方法 将40例患者按年龄、职业、文化程度进行分类,采用临床问卷调查表的方式,调查其对乳腺重建的要求。结果 全部40例患者中,渴望者16人(40%),无所谓者15人(37.5%),不希望者9人(22.5%)。不同年龄、职业、文化程度间对乳腺重建的认同程度的差异有统计学意义,年龄较轻、文化程度较高、工作较好的患者对乳腺重建认同程度较高。结论 我国女性原发性乳腺癌患者对乳腺癌术后重建的认同程度较高,普通外科医生应加强对乳腺重建知识的认识和了解,积极与整形外科医生合作,对条件适宜、患者强烈要求的病例开展术后乳腺重建工作,更好地为女性乳腺癌患者服务。 | 王栩轶 师兰香 | 2003 | 解放军护理杂志2003，20，3： | 1 |
| 20 | 乳腺癌保留乳头改良根治术同期假体植入乳房再造术显示文摘本院2004年2月-2008年1月开展了早期乳腺癌保留乳头改良根治术(又称皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术)同期硅胶假体植入乳房再造术20例,效果满意。现报告如下。 | 高海燕 朱玉兰 周晓云 | 2008 | 实用临床医药杂志2008，12，5： | 1 |
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