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| 1 | 老年急性髓系白血病的不同方案临床疗效及预后分析显示文摘目的观察老年急性髓系白血病(AML)的临床生物学特点、不同治疗方案的疗效及对生存的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院北京大学血液病研究所2008年2月至2013年2月初诊年龄≥60岁的老年AML,除外急性早幼粒细胞白血病进行化疗的70例患者。根据治疗方法不同,分为去甲基化药物组(9例)、标准化疗组(18例)和小剂量化疗组(43例)。比较接受不同诱导方案的3组患者的疗效及预后差异,并对70例患者的生存进行单因素和多因素分析。结果第一疗程化疗达完全缓解患者33例(47.1%),部分缓解11例(15.7%),不缓解26例(37.1%);死亡8例(11.4%);3例一般状况差未再化疗,进行支持治疗。进入第二疗程化疗患者59例,完全缓解42例,部分缓解3例,不缓解14例,死亡3例。第二疗程缓解率60.0%(42/70),总缓解率67.1%(47/70),难治患者14例(20.0%)。年龄〉65岁[比值比=2.36,95%置信区间为1.09—5.10],不良染色体预后(比值比=2.24,95%置信区间为1.01~4.94),标准方案诱导化疗(比值比=2.48,95%置信区间为1.25~4.92)是影响生存的主要因素。结论老年初诊的AML患者应进行危险度分层,采取个体化治疗策略。65岁以下的中低危患者可以选择标准化疗,而65岁以上的高危患者可考虑去甲基化药物治疗。 | 鲍立 江浩 江倩 主鸿鹄 王婧 温磊 江滨 | 2014 | 中国医药2014，9，1： | 11 |
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