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| 1 | 呼气末正压对单肺通气中氧合及分流的影响显示文摘目的探讨在开胸手术单肺通气中应用呼气末正压(VEEP)对患者氧合及分流的影响。方法选择2010年6—8月行肺叶切除术的患者60例,男42例,女18例,年龄38—72岁,ASA1~2级,随机均分为2组(n=30),A组采用单肺间歇正压通气(IPPV),B组采用单肺IPPV加PEEP(5cmH2O)通气。分别于平卧位双肺通气(T1)、侧卧位双肺通气10min(T2)、单肺通气10min(T3)和30min(T4)4个时间点取血行动脉血气分析,并监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2),计算分流(Qs/Qt)值。结果A组T3、T4时间点Pao2与T1比较明显下降(P〈0.05,P〈0.01),pH、PaCO2、HCO^-3、BE各时间点比较差异无统计学意义,B组各时间点动脉血气指标比较差异均无统计学意义。A组T3、T4时间点Qs/Qt值与T1比较明显下降(P〈0.01),PAP、MAP、HR、SvO2各时间点比较差异无统计学意义,B组各时间点上述指标比较差异均无统计学意义。结论在开胸手术单肺通气中应用PEEP可明显提高动脉血氧分压,减少肺内分流。 | 张银星 潘晓霞 赵京禹 | 2013 | 解放军医学杂志2013，38，12： | 4 |
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