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| 1 | 血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对老年腹部手术后谵妄的预测价值显示文摘目的:探讨血浆胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度对老年腹部手术术后谵妄(PD)的预测价值。方法选取全身麻醉下腹部手术治疗的老年患者(病例组)及同期健康体检老年人(对照组)各212例,采用ELISA法检测对照组体检时和病例组患者麻醉结束时、离开麻醉后恢复室(PACU)时、术后24、72h时血浆GFAP浓度,分析其对老年腹部手术PD的预测价值。结果病例组麻醉结束时、离开PACU时、术后24、72h时血浆GFAP浓度均较对照组显著升高(均P<0.01)。logistic回归分析显示,麻醉结束时血浆GFAP浓度(OR=1.361,95%CI=1.125-2.109,P<0.01)和年龄(OR=1.743,95%CI=1.242-3.352,P<0.01)是老年腹部手术患者PD发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,麻醉结束时血浆GFAP浓度预测PD发生有显著预测价值(曲线下面积=0.872,95%CI=0.820-0.914,P<0.01),且判定血浆GFAP浓度>19.9pg/ml对预测PD发生的灵敏度为75.0%、特异度80.2%。麻醉结束时血浆GFAP浓度的曲线下面积与离开PACU时和术后24h血浆GFAP浓度的曲线下面积的差异均无统计学意义(均P>0.05),而显著大于术后72h血浆GFAP浓度的曲线下面积(P<0.01)。结论老年腹部手术PD患者血浆GFAP浓度明显升高,检测血浆GFAP有助于早期判断PD的发生。 | 谢鹃 陶守君 周小莲 程远 陈苑 | 2013 | 浙江医学2013，35，21： | 2 |
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