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1不明原因不孕病因与治疗显示文摘不明原因不孕是一种排除性诊断,目前尚无统一的标准。多种原因可导致不明原因不孕,如免疫因素、子宫及输卵管疾病、患者年龄以及子宫容受性等。不孕检查包括精液检查、排卵及黄体功能检查、输卵管检查等。目前该病的发病率正在随着诊断技术的提高而有下降的趋势。对于不明原因不孕可采用期待治疗、诱导排卵后指导同房、诱导排卵加宫腔内人工授精等,若经过上述治疗方法仍无法妊娠,可进行体外受精-胚胎移植。徐晓旭 郁琦 2019医学综述2019,25,13:7
2不明原因不孕女性临床特征和IVF相关指标的回顾性分析显示文摘目的探讨不明原因不孕女性是否存在不同的临床特征及IVF相关指标差异,寻找不明原因不孕的潜在影响因素。方法选取2019年1~5月于我院生殖医学科首次行IVF/ICSI-ET且年龄≤38岁的66例不明原因不孕患者作为研究对象(UI组),选择同时间段就诊且同年龄分布的因输卵管阻塞因素或单纯男性因素不孕患者76例为对照组,比较两组患者的临床基本资料、促排卵、受精及胚胎发育情况的差异。再根据既往是否有妊娠史对两组患者进行亚分组,分别进行上述指标的单因素比较,并将单因素分析P<0.05的变量和临床认为可能与不明原因不孕相关的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选不明原因不孕的独立影响因素。结果两组患者基本资料比较,除UI组无既往妊娠史比例显著高于对照组外,其余指标均无显著性差异(P>0.05);两组的促排卵情况及受精与胚胎发育情况均无显著性差异(P>0.05)。亚组分析中,无既往妊娠史不孕患者中UI组的扳机日直径>17 mm卵泡数量[(3±2)vs.(5±2)个]、优质胚胎数[1(0,4)vs.4(2,5)个]和优质胚胎率(44.19%vs.62.71%)均显著低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素后基础窦卵泡计数(AFC)[OR=0.790,95%CI(0.702,1.068),P=0.049]、扳机日>17 mm卵泡数[OR=1.172,95%CI(0.550,1.050),P=0.023]及优质胚胎数[OR=0.496,95%CI(0.762,1.488),P=0.039]是无既往妊娠史不明原因不孕的独立影响因素。有既往妊娠史不孕患者中UI组和对照组的基本资料、促排卵情况、胚胎发育情况均无显著性差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,各项指标均不是有既往妊娠史不明原因不孕的硬性因素。结论潜在的卵巢储备功能下降和胚胎质量下降可能与无既往妊娠史的不明原因不孕相关。卜晓萌 贾婵维 马延敏 刘艳君 张巧利 王树玉 2021生殖医学杂志2021,30,8:4
396例女性继发不孕患者免疫抗体检测结果分析显示文摘目的探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)检测在女性继发不孕患者中的临床应用价值。方法以96例女性继发不孕患者为观察组,同年龄阶段第一次怀孕健康正常女性186例为对照组,计算两组的AsAb、EMAb、AcAb阳性率,作统计分析。结果观察组AsAb、EMAb、AcAb阳性率分别是27.08%(26/96)、29.17%(28/96)、22.92%(22/96);对照组阳性率分别是3.23%(6/186)、1.08%(2/186)、2.15%(4/186);两组经统计比较P<0.01,有统计学意义。结论女性继发不孕患者的AsAb、EMAb、AcAb阳性率较正常健康第一次怀孕者明显增高,临床常规开展免疫抗体检测对女性继发不孕患者的诊断和治疗有积极意义。陈然 唐吉斌 富筝 2011中国医药指南2011,9,8:1
4720例女性不孕患者三种自身免疫抗体结果分析显示文摘目的探讨3种自身免疫性抗体(抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体)检测在女性不孕患者中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测720例女性不孕患者的3种自身免疫性抗体(IgM),同时以健康正常怀孕女性126例为对照组,比较两组对象的阳性率。结果观察组抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体阳性率分别是27.1%、28.6%、23.3%;对照组阳性率分别是3.2%、1.6%、2.4%。两组经统计其χ~2值分别为37.07、42.24、29.19,P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论 3种IgM抗体与女性自身免疫性不孕有密切关系,是该病常见病因之一。李祥顺 黄梅霞 杨生宙 林丽琴 2011中国热带医学2011,11,3:0
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