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| 1 | 下颈椎骨折脱位的手术治疗显示文摘目的探讨根据颈椎骨折脱位类型采用不同入路的手术疗效。方法 2002-12-2012-01对16例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的患者分别采用前方入路、后方入路和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术,术前Frankel分级:A级3例,B级5例,C级3例,D级3例,E级2例。结果术中无大血管或喉返神经损伤等并发症,术后无切口感染、脑脊液漏、植骨块脱出和内固定断裂塌陷等并发症。术后随访12~24个月,本组下颈椎骨折脱位均得到纠正,颈椎椎体高度完全恢复,术前Cobb角平均为10°,末次随访为2°。本组植骨3~6个月均获得骨性愈合,术后Frankel分级:A级3例,B级1例,C级1例,D级2例,E级5例。结论前路手术可以直接处理椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳;后路手术可以直接解除关节突脱位绞锁,但需排除颈椎间盘损伤以避免复位时加重脊髓损伤;前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤,但手术创伤和风险较大。应根据下颈椎骨折脱位不同伤情采取合理手术方式。 | 李慎松 梁军 | 2013 | 颈腰痛杂志2013，34，2： | 8 |
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