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| 1 | CT引导单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折显示文摘目的:评估CT引导经皮单侧椎弓根穿刺,骨水泥注入椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效和安全性。方法:2009年8月至2010年6月,对26例接受CT引导PVP治疗的老年椎体压缩性骨折患者进行回顾性分析,男9例,女17例;年龄60~85岁,平均(67.50±6.76)岁;病程2~30d,平均(8.92±4.36)d。骨折部位累及35椎。临床主要表现为腰背部疼痛(翻身、弯腰时加重),不能承重等。在CT引导下将穿刺针经皮单侧穿刺到病变椎体后,向椎体内注入骨水泥3~5ml。术后应用抗生素3d预防感染,观察骨水泥渗漏情况及脊髓、神经损伤,肺栓塞等并发症发生情况。通过X线片测量治疗前后椎体前缘、中部、后缘高度变化并进行比较;采用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)对患者术前、术后48h及末次随访时的疼痛评分进行比较。结果:26例穿刺均成功,有6个椎体发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例患者出现骨水泥反应,给予5mg氟美松静滴、吸氧后缓解。26例患者均获随访,时间6~12个月,平均(8.4±1.6)个月。未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症。治疗后(48h)测定椎体前缘、中部、后壁高度较治疗前略有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分:治疗前为7.63±0.92,治疗48h后为3.00±1.09,末次随访时为2.38±1.17。治疗前与治疗后48h相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与治疗后48h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导单侧PVP具有增强椎体力度,稳定椎体的作用,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折一种安全有效的方法。 | 葛建忠 张慧东 靳文剑 皇甫金变 汪慕华 | 2011 | 中国骨伤2011，24，10： | 30 |
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