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1脱落细胞癌基因检测在肺癌诊断中的意义显示文摘目的 用分子生物学检测手段寻求敏感的肺癌诊断新方法。方法 应用多聚合酶链反应 (PCR)及聚合酶链式反应 单链构型多态 (PCR SSCP)银染技术 ,检测 5 6例肺癌和 3 6例肺部良性疾病患者肺泡灌洗液和 (或 )胸水细胞的p5 3、p16及K ras基因的突变情况 ,将检测结果与组织学、脱落细胞形态学诊断结果进行对比分析。结果 肺癌患者肺泡灌洗液和 (或 )胸水脱落细胞形态学检测敏感性为 5 7% ,阴性预计值 (NPV)为 60 % ;p5 3阳性表达的敏感性为 68% ,NPV为 61% ;p16阳性表达的敏感性为 46% ,NPV为 5 2 % ;K ras阳性表达的敏感性为 3 6% ,NPV为 83 % ;p5 3、p16及K ras阳性表达的敏感性为 82 % ,NPV为 74% ;p5 3、p16及K ras分子生物学和脱落细胞形态学联合检测 :敏感性提高至 93 % (P <0 .0 5 ) ,NPV为 87% (P <0 .0 5 )。 2 4例脱落细胞形态学假阴性标本中经分子生物学检测阳性 16例 (67% )。在 5 6例肺癌中 ,其中有 2 2例同时收取肺泡灌洗液细胞和胸水细胞 ,结果为细胞病理学检测敏感性由 5 7%提高到 68% ,细胞病理学检测加分子生物学检测敏感性由 93 %提高到 95 %。结论 脱落细胞癌基因的分子生物学检测可增加脱落细胞形态学检测的敏感性 。谢俊刚 戚筠 陈永武 范德义 陈荣梅 陶萍 2001铁道医学2001,29,4:0
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