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| 1 | 氟伐他汀对冠状动脉介入患者炎性因子及预后的影响显示文摘目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后心血管事件发生及氟伐他汀改善预后的作用。方法选择2005年6月至2008年2月在我院经过选择性冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥70%并行PCI术的187例患者,入院后随机分为2组,常规治疗组91例,给予常规药物治疗;氟伐他汀干预组96例,在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40mg/d;分别于入院后药物治疗前、药物治疗后(PCI术前)及PCI术后12、24h和术后2周空腹采集肘部静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6浓度。结果2组患者药物治疗前血清IL-18、TNF-α、IL-6浓度差异均无统计学意义(P均〉0.05),常规治疗组与氟伐他汀干预组药物治疗后IL-18[(316.5±274.2)、(261.8±195.6)ng/L]、TNF-α[(201.7±56.9)、(166.4±42.5)ng/L]、IL-6[(13.4±6.2)、(9.6±7.5)ng/L]明显降低(P〈0.05或〈0.01),且氟伐他汀干预组较常规治疗组更为明显(P均〈0.01)。常规治疗组术后12h IL-18、TNF—α、IL-6浓度增高,分别为(423.5±298.7)、(316.1±72.6)、(42.3±10.1)ng/L(P均〈0.05),在术后24h达高峰并且明显高于药物治疗前(P均〈0.01),而氟伐他汀干预组在术后12h与术后24h仅略高于PCI术前,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。同期比较氟伐他汀干预组术后12h IL-18、TNF-α、IL-6浓度分别为(276.5±189.4)、(175.3±51.9)、(10.1±8.1)ng,/L,较常规治疗组低(P均〈0.01)。术后2周氟伐他汀干预组IL-18为(137.0±34.2)ng/L,TNF一仪为(35.1±21.6)ng/L,IL-6为(8.7±3.2)ng/L,较入院时明显降低(P均〈0.01)。结论PCI术可能在短期内触发并加重了冠状动脉炎性反应,应用他汀类药物可以减弱炎症反应。IL-18、TNF-α、IL-6是反映PCI后早期炎性反应的敏感指标,其变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值,可以成为一级预防中他汀类药物治疗的靶目标,可以用于评价PCI、他汀类药物以及二者联合的效果。 | 刘文卫 魏敏 江华 刘永胜 朱锐 李彬 关思虞 赵玉琴 叶剑文 | 2010 | 中国综合临床2010，26，5： | 2 |
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